原文
經云:春傷於風,夏生飧泄,邪氣留連,乃為洞泄。
經典上說:春天被風邪所傷,夏天就會發生完穀不化的腹瀉,邪氣如果停留纏綿不去,就會發展成為洞泄。
原文
蓋因風木之邪,留連既久,木氣剋土,則倉廩不藏而為洞泄,可見是病,亦由伏氣所致也。李士材曰:洞泄一名濡泄,濡泄因於濕勝。
這是因為風木之邪停留日久,木氣剋制土氣,導致脾胃這個糧倉無法收藏水穀,因而形成洞泄。由此可見,這種疾病也是由伏邪所引起的。李士材說:洞泄又稱為濡泄,濡泄是由於濕氣過盛所導致的。
原文
此病非但因伏氣內留,中氣失治,亦有濕氣相兼致病也。
這種疾病不僅是因為伏邪在體內停留,導致中氣失調,也有濕氣合併一起致病的情況。
原文
考其脈象,軟緩乏力,或關脈兼弦,身重神疲,肢體懈怠,下利清穀,小便短赤是也,宜乎培中瀉木法加蒼朮、澤瀉治之。經曰:腎脈小甚為洞泄。
考察其脈象,表現為軟弱無力,或者關脈兼有弦象,身體沉重、精神疲憊、四肢懶散無力,排泄未消化的食物,小便短少色紅,這種情況適宜用培中瀉木法,再加入蒼朮、澤瀉來治療。經典說:腎脈極其細小,是洞泄的表現。
原文
蓋腎為胃關,因腎虛失閉藏之職,伏邪乘虛而深陷也,宜乎補火生土法加煨葛、荷葉治之。
這是因為腎是胃的關口,由於腎虛失去了閉藏的功能,伏邪便趁虛而深入體內,這種情況適宜用補火生土法,再加入煨葛根、荷葉來治療。
原文
總之脾虛以補中為先,腎虛以固下為亟,風勝佐之疏透,濕勝佐之滲利,臨證之頃,神而明之,則旋踵之禍,庶幾免焉。
總之,脾虛以補養中氣為首要,腎虛以鞏固下元為緊急,風邪偏勝則輔以疏散透發,濕邪偏勝則輔以滲濕利水。在臨床診治的時候,能夠靈活掌握、明辨其理,那麼很快發生的禍患,大概就可以避免了。
原文
程曦曰:觀飧泄洞泄之論,總不離乎木氣剋土,故治洞泄,皆仿飧泄之法,然其中之虛實,當細別之。
程曦說:觀察關於飧泄和洞泄的論述,總離不開木氣剋制土氣這個原理,所以治療洞泄,都仿照治療飧泄的方法,但是其中的虛實情況,應當仔細區分。
原文
蓋飧泄因脾虛為多,所以完穀不化;洞泄因濕勝為多,所以體重溺紅。
這是因為飧泄大多由於脾虛,所以會完穀不化;洞泄大多由於濕氣過盛,所以會身體沉重、小便色紅。
原文
屬脾虛者,不宜偏利;屬濕勝者,不宜偏補。斯二者,皆當審其虛實而分治之。
屬於脾虛的,不宜偏重於利濕;屬於濕氣過盛的,不宜偏重於補益。這兩種情況,都應當審察其虛實,然後分別治療。
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