溫病

向來有人說，介賓的著作中認為溫病就是傷寒，治療分為六要五忌；又可的著作中認為溫病就是瘟疫，治療方法又分為九傳。他們不知道傷寒是感受冬季的寒邪，瘟疫是感受天地間的厲氣，與伏氣溫病相比，兩者差異極大，怎麼可以相提並論呢！

探究溫病的起因，實際上是因為冬季遭受寒氣，潛伏在體內而不發病，久了就化為熱邪，一定要等到第二年春分之後，天氣溫暖，陽氣發散，伏藏的邪氣從體內活動出來，一發散到外表，表裡都熱。

其症狀是口渴而大量飲水，不怕寒冷而怕熱，脈象越按越強盛的就是。

這跟春溫不同，春溫外有寒邪，風溫外有風邪，發病初期可以用辛溫、辛涼的藥物；這種病表證沒有寒風，所以忌諱用辛散的藥物，如果錯誤地使用發散的方法，就會引起各種各樣的變證。

如果發病初期沒有出汗的，只適合用清涼透邪的方法；有出汗的，用清熱保津的方法；如果脈象洪大而數，出現高熱譫妄，這是熱在三焦，應該用清涼蕩熱法；如果脈沉實，並有口渴譫語，舌苔乾燥，這是熱在胃腑，應該用潤下救津法。

凡是溫病一定要忌用辛溫發汗，發汗就會導致狂言脈躁，無法治療。

然而高熱無汗就會死亡；出汗後反而發熱，脈躁盛的也會死亡；又有高熱，脈反而細小，手足冰冷的也會死亡；有的出現痙攣抽搐、神志昏亂，脈象出現促、結、沉、代的都會死亡。醫生不可不知曉。

劉松峰說：《雲笈七籤》中，引作「冬傷於汗」非常巧妙。

大概是說冬季氣候過於溫暖，導致出汗，那麼來年必定會生溫病，我多次驗證確實如此。

冬天氣候嚴寒，來年春天並沒有溫病，因為氣候應該寒冷就寒冷，符合時令的正氣罷了。

而且人傷於寒邪，難道可以停留在身上，等到隔年才發病嗎？

我認為，「冬傷於汗」這個「汗」字不夠妥當，松峰反而稱讚它巧妙。

既然說冬傷於汗，試問春夏秋三季所傷的是什麼呢？

又說冬季氣候過暖，來年病溫，這種說法是有伏氣；又說人傷於寒邪，怎麼可以稽留，這種說法又是沒有伏氣。在這短短一段話中如此自相矛盾，實在是聰明人的一大失誤啊。