辨正周禹載溫熱暑疫各條（1）

大凡患病以傷寒最為嚴重，溫熱則尤其厲害，傷寒僅在一段時間內流行，溫熱暑疫往往發作三個季節，時間既久，患病的人就更多了。

如果不明白它的根源，那麼病流就不能澄清；不辨別它的類別，那麼治療就不能恰當。溫熱暑疫，都是熱證。在火勢燎原之下，如果沒有一滴清涼之劑，用什麼來治療呢？人的時間沒有古今之分，但本性有異同之別。

某人精神沉浸於古代聖人，志向專注於珍貴典籍，於是憑藉一線微弱的光明，在靜中探索。

上古聖人首先重視面色和脈象，根據經脈的已變化和未變化，來判定人的生死，短短幾句話就說完了。

按語：這是指《素問·刺熱篇》中，太陽經的脈色顯現於顴骨的章節。

中古聖人專門論述穀氣的盛衰，來判定人的生死，短短幾句話就說完了。

按語：這是指《素問·評熱病篇》中，熱不因出汗而衰減的章節。

張仲景，是末代聖人。既已創立方劑理論，又提出不盡的深奧義理，以膀胱的損傷與衰竭來判定人的生死，先後相符，沒有一點遺漏的義理了。

按語：這是指《傷寒論》中，風溫為病一章，有小便不利、眼睛直視、大小便失禁等症狀的話語。

然而仲景在《傷寒論》中，溫熱的治法，眾多而完整地記載了，黃芩湯、白虎湯等方劑，就是治療溫熱的方劑。學者如果能引申這個義理，便可以變化出無窮的方法。

然而不能細察其中的道理，反而固執地認為是治療傷寒的方法；大概是想到這個方劑既沒有外解的功效，又沒有內奪的力量，聖人制訂的方劑，究竟取決於什麼呢。按語：得到這個提醒，自然應當像頑石點頭般恍然大悟。

從晉代以來，疑神疑鬼，沿襲陋習沒有停止。如崔行文解釋溫病，用白朮、烏頭、細辛、桔梗四味藥；再加附子，名叫老君神明散；再加螢火，名叫務成子螢火丸。用熱藥互相配合，以火助火，誰能辨別其中的道理呢。

按語：這大概是當時有寒疫流行，用這個方劑取得效果，因而流傳下來。

如仲景的著作說，太陽病發熱而口渴，不厭惡寒冷的，是溫病；而朱肱的《活人書》說，發熱厭惡寒冷、頭痛身痛是溫病，已明顯違背了聖人的教導。

他所立的五個方劑，如葳蕤湯、知母葛根湯、防己湯、栝蔞根湯、葛根龍膽湯，風與火交相熾烈，焚燒不止。

又改聖散子仍然用附子，蘇東坡在黃州時，也稱讚它的效果；哪知朱肱已經三次更改方劑，用敗毒散而遠離熱藥。然而他的功勞難以抵消他的過錯。

按語：敗毒散，是通治三時感冒的方劑，仍然不是溫熱病的藥物。

吳氏說傷寒壞病，再遇到溫熱就成為溫病。潔古老人，是傷寒的名家；他的兒子云岐，把傷寒過經不解的當作溫病，指王叔和的文章作為仲景的言論。趙嗣真說仲景說，重複感受不同的邪氣，變成溫病。

汪機說仲景說，遇到溫氣是溫病，遇到溫熱是溫毒。

竟然不顧聖人的經典記載在典籍中的，何嘗有這樣一句話呢。

按語：各家不明白伏氣發溫的道理，而把溫病當作傷寒的變證，因此在溫熱的源流上，越說越遠。