原文
難經五十八難曰：傷寒有幾，其脈有變否？然！
白話
《難經》五十八難說：傷寒病有幾種，它們的脈象有變化嗎？回答說：是的！
詳註難經伏氣發溫諸條
詳註難經伏氣發溫諸條
詳註難經伏氣發溫諸條39 句
原文
傷寒有五：有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。其所苦各不同。
白話
傷寒病有五種：有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。它們所表現的症狀各有不同。
原文
徐洄溪曰：傷寒者，統名也。下五者，傷寒之分證也。
白話
徐洄溪說：傷寒是總的名稱。以下五種，是傷寒病的分支證候。
原文
詒按：中風傷寒，即仲景論中所列之證也，是感而即發者也。
白話
詒按：中風、傷寒，就是仲景論述中所列出的證候，這是感受病邪後立即發病的。
原文
若寒邪鬱伏而發，則因溫風而發者，名曰風溫；因暑熱而發者，名曰熱病，此即夏至後之暑病也；因濕邪而發者，名曰濕溫。
白話
如果寒邪鬱積伏藏而發病，那麼因溫暖的風而發病的，名叫風溫；因暑熱而發病的，名叫熱病，這就是夏至後的暑病；因濕邪而發病的，名叫濕溫。
原文
雖隨時隨病，各異其名，而由於受寒則一，故皆謂之傷寒。
白話
雖然根據不同季節、不同病證，各有不同的名稱，但都是因為感受寒邪，所以都稱為傷寒。
原文
又按：所苦不同，言五者之為病不同也。傷寒論云：太陽病，發熱而汗出，惡風脈緩者，名曰中風。
白話
又按：所苦不同，是說這五種病的症狀表現不同。《傷寒論》說：太陽病，發熱而出汗，怕風，脈象緩的，名叫中風。
原文
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒；體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
白話
太陽病，有的已經發熱，有的還沒發熱，必定會怕冷；身體疼痛、嘔吐呃逆，尺脈和寸脈都緊急的，名叫傷寒。
原文
太陽病，關節疼痛而煩；脈沉而細者，此為濕痹。
白話
太陽病，關節疼痛而且心煩；脈象沉而細的，這是濕痹。
原文
太陽中熱者，暍是也；其人汗出惡寒，身熱而渴也。太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
白話
太陽病中了暑熱，就是暍病；病人出汗怕冷，身體發熱而且口渴。太陽病，發熱而口渴、不怕冷的，是溫病。
原文
此五條，即論列五種病之所苦，各有見證之不同也。
白話
這五條經文，就是列舉五種病的臨床表現，各有見症的不同。
原文
前二條是感寒而即病者，後三條是寒伏於內，兼挾彆氣而病者，仲景悉隸於傷寒論中，可見五證均因於寒，即均可謂之傷寒也。
白話
前兩條是感受寒邪而立即發病的，後三條是寒邪伏藏於體內、兼挾其他病邪而發病的，仲景全部收錄在《傷寒論》中，可見這五種證候都是由寒邪引起，也就是都可以稱為傷寒。
原文
中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。
白話
中風病的脈象，寸脈浮而滑，尺脈濡而弱。傷寒病的脈象，尺脈和寸脈都旺盛而緊急澀滯。濕溫病的脈象，寸脈濡而弱，尺脈小而急。
原文
熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。
白話
熱病病的脈象，尺脈和寸脈都浮，浮取脈滑，沉取則散澀。
原文
溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。
白話
溫病的脈象，出現在各條經脈上，不固定在哪一條經脈跳動，應當各自隨著病邪所在的經脈來取穴診察。
原文
詒按：陰陽二字以脈言。凡脈寸為陽，尺為陰；右為陽，左為陰；浮為陽，沉為陰。就此節論，當以尺寸分陰陽為是。風為陽邪，故陽脈浮滑。寒邪收引，故脈緊澀。濕為陰邪而傷陽，故陽濡而陰急。熱病為陽邪而傷陰，故浮滑而沉澀。
白話
詒按：陰陽二字是就脈象而言。凡是脈象，寸部為陽，尺部為陰；右手為陽，左手為陰；浮取為陽，沉取為陰。就這節經文來說，應當以尺寸來分陰陽才是正確的。風是陽邪，所以寸脈浮滑。寒邪收斂牵引，所以脈象緊急澀滯。濕是陰邪而損傷陽氣，所以寸脈濡而尺脈急。熱病是陽邪而損傷陰液，所以浮取滑而沉取澀。
原文
熱病是溫邪之已化熱而外出者，其未化熱之前，名曰溫病。
白話
熱病是溫邪已經化熱而向外傳發的表現，在它還沒有化熱之前的階段，名叫溫病。
原文
邪伏少陰，隨氣而動，流行於諸經，或乘經氣之虛而發；或挾新感之邪氣而發。
白話
邪氣伏藏在少陰，隨著人體氣機的變化而流動，在各條經脈中運行，有的趁著某條經脈正氣空虛的時候發病，有的挾帶著新感的邪氣一起發病。
原文
其發也，或由三陽而出，或由肺胃；最重者熱不外出，而內陷於手足厥陰；或腎氣虛，不能托邪，而燔結於少陰。是溫邪之動。
白話
發病的時候，有的從三陽經而出，有的從肺、胃發出；最嚴重的情況是熱邪不能向外透出，反而向內陷入手足厥陰經；有的則是腎氣虛弱，不能托邪外出，而邪氣熾盛凝結在少陰經。這就是溫邪的傳變情況。
原文
路徑多歧，隨處可發，初不能指定發於何經，即不能刻定見何脈象也。
白話
傳變的路徑很多，可以向多方面發展，隨處都可能發病，一開始不能指定發於哪條經脈，也就是不能刻板地說會見到什麼脈象。
原文
又按：伏溫之病，隨經可發；經訓昭垂，已無疑義。乃張石頑謂溫邪之發，必由少陽。陸九芝謂溫熱病必發於陽明。陳平伯則以肺胃為溫邪必犯之地。吳又可又以募原為溫疫伏邪之所。
白話
又按：伏藏的溫邪所致的病，可以隨著任何經脈發病；經典的教訓明白顯示，已經沒有疑問。然而張石頑說溫邪的發病，必定從少陽經。陸九芝說溫熱病必定發於陽明經。陳平伯則認為肺和胃是溫邪必定侵犯的地方。吳又可又認為募原是溫疫邪氣伏藏的部位。
原文
諸家所論，雖亦各有所見；但只舉溫病之一端，而不可以概溫病之全體。至吳鞠通溫病條辨，橫分三焦。謂凡病溫者，必始於上焦手太陰。是以時感溫風之證，指為伏氣發溫之病。彼此混而不分；其背謬為尤甚。
白話
各家的論述，雖然也各有一得之見；但只是舉出溫病的一個方面，不能用來概括溫病的全貌。到了吳鞠通的《溫病條辨》，橫向地分為三焦。說凡是溫病，必定起始於上焦手太陰肺經。這是把感受時令溫邪所致的病證，指為伏藏的邪氣發作而成的溫病。彼此混雜而不能區分；其中的背離經義尤其嚴重。
原文
學者當即此節經文，悉心參究，確知溫病之發，隨經可動，臨證時始有真知灼見，而不至有他歧之感也。
白話
學習的人應當就這節經文，悉心研究探索，確切了解溫病的發病可以隨著經脈而變化，在臨床診治時才能有真正正確的見解，而不至於有其他的困惑。
原文
傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者；何也？然！
白話
傷寒病有的是出汗就能痊愈，用下法治療就會死亡；有的是出汗就會死亡，用下法治療才能痊愈；這是什麼道理呢？回答說：
原文
陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
白話
陽氣虛弱而陰氣亢盛，出汗就能痊愈，用下法就會死亡；陽氣亢盛而陰氣虛弱，出汗就會死亡，用下法才能痊愈。
原文
滑氏本義引外臺秘要謂：表病里和為陽虛陰盛，邪在表，宜發汗；若反下之，引邪入里，誅伐無過，故死。
白話
滑壽《難經本義》引用《外臺秘要》說：表證而裡氣平和的，是陽虛陰盛，邪氣在表的，適宜發汗；如果反而用下法，會引邪入裡，誅罰無辜，所以會死亡。
原文
里病表和為陽盛陰虛，邪入里，宜急下；若反汗之，兼虛其表，故死。
白話
裡證而表氣平和的，是陽盛陰虛，邪氣已入裡的，適宜急下；如果反而發汗，會使表虛，所以會死亡。
原文
按傷寒例，亦有陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死之文。諸家釋之，不一其說。
白話
考察《傷寒例》，也有陽盛陰虛、發汗就會死亡、下法就能痊愈，陽虛陰盛、發汗就能痊愈、下法就會死亡的文字。各家解釋，說法不一。
原文
成無己注，則以陽邪乘虛入腑，為陽盛陰虛；邪乘表虛，客於營衛，為陽虛陰盛。
白話
成無己的注解，則認為陽邪趁虛侵入腑中，是陽盛陰虛；邪氣趁著表虛，入侵營衛，是陽虛陰盛。
原文
外臺秘要及劉河間傷寒直格，俱以不病者為盛，病者為虛。
白話
《外臺秘要》和劉河間的《傷寒直格》，都把沒有病的人作為盛，把有病的人作為虛。
原文
活人書以內外俱熱，為陽盛陰虛；內外俱寒，為陽虛陰盛。
白話
《活人書》以內外都熱，作為陽盛陰虛；內外都寒，作為陽虛陰盛。
原文
惟王安道溯洄集，則以寒邪在外；為陰盛可汗；熱邪內熾，為陽盛可下。此說最為無弊。
白話
只有王安道的《溯洄集》，認為寒邪在外的，是陰盛可用發汗法；熱邪在內熾盛的，是陽盛可用下法。這種說法最為正確沒有弊病。
原文
若不病為實，病者為虛之說，與表病里和，里病表和之說相近；但虛實二字，其義終未妥也。
白話
至於把沒病的作為實、把有病的作為虛的說法，與表病里和、里病表和的說法相近；但虛實兩個字的意義，最終還是不夠妥當。
原文
詒按：寒邪初受，未經化熱，衛陽被遏，則陽虛而陰盛，此即暴病之傷寒。但用辛溫助陰，以發其汗，則邪解矣。
白話
詒按：寒邪初次侵襲，還沒有化熱，衛陽被遏制，就是陽虛而陰盛，這就是急性暴發的傷寒病。只要用辛溫的藥物助陽，來發汗，病邪就能解散了。
原文
若未曾入腑化熱，而遽下之，則裡氣傷而表邪陷，即死矣。
白話
如果還沒有入腑化熱，就急忙用下法，就會損傷裡氣而使表邪內陷，就會死亡了。
原文
若邪郁久而化熱，陰液被爍，則陽盛而陰虛，此即伏氣之溫病也。裡熱既盛，當急下以救陰則生。
白話
如果邪氣鬱積久了而化熱，陰液被灼傷，就會陽盛而陰虛，這就是伏藏邪氣所致的溫病了。裡熱既然已經熾盛，應當急下來救陰才能生存。
原文
若再用辛溫，誤發其汗，則陰愈爍而變證蜂起。
白話
如果再用辛溫的藥物，錯誤地發汗，就會使陰液更加耗傷而各種變證蜂擁而起。
原文
是以受病之始，都屬寒邪，故仍以傷寒為提綱也。
白話
因此發病的開始，都是屬於寒邪，所以仍然用傷寒作為提綱。
原文
此節兩層，以傷寒、溫病分貼作解，亦甚熨帖。前所引諸家之論，似總不能若是之直捷。
白話
這節的兩層意思，用傷寒、溫病分開對照來解釋，也非常妥帖。前文所引的各家論述，似乎總不如這樣直截了當。
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