原文
《金匱》謂瘡家忌汗,發汗則病痙。蓋以瘡者血脈間病,心主血脈,血脈必虛而熱,然後成瘡;既成瘡以後,瘡膿又系血液所化,汗為心液,由血脈而達毛竅,再發汗以傷其心液,不痙何待!
《金匱要略》說,有瘡瘍的人忌用發汗法,如果發汗就會發生痙病。這是因為瘡瘍是血脈之間的疾病,心主管血脈,血脈必定虛弱且有熱,然後才形成瘡瘍;形成瘡瘍之後,瘡瘍的膿液又是由血液所化生,汗是心之液,由血脈而到達毛孔,若再發汗來損傷心液,不發生痙病還要等到什麼時候!
原文
故以白虎辛涼重劑,清陽明之熱濕,由肺衛而出;加蒼朮、草果,溫散脾中重滯之寒濕,亦由肺衛而出。
所以用白虎湯這辛涼的重劑,清除陽明經的濕熱,使其從肺衛而出;加入蒼朮、草果,溫熱發散脾中重濁停滯的寒濕,也使其從肺衛而出。
原文
陽明陽土,清以石膏、知母之辛涼;太陰陰土,溫以蒼朮、草果之苦溫;適合其臟腑之宜,矯其一偏之性而已。
陽明屬於陽土,用石膏、知母的辛涼藥性來清熱;太陰屬於陰土,用蒼朮、草果的苦溫藥性來溫散;這樣正好符合各臟腑的適宜特性,只是糾正它們偏頗的性質罷了。
原文
蒼朮白虎湯加草果方(辛涼復苦溫法)即前白虎湯內加蒼朮,草果。
蒼朮白虎湯加草果方(辛涼兼苦溫法)就是在前面的白虎湯中加入蒼朮、草果。
原文
七六、背寒,胸中痞結,瘧來日晏,邪漸入陰,草果知母湯主之。
七六、背部感覺寒冷,胸中痞塞結滯,瘧疾發作時間一天比一天晚,這是邪氣逐漸侵入陰分,用草果知母湯主治。
原文
此素積煩勞,未病先虛,故伏邪不肯解散,正陽餒弱,邪熱固結。
這是因為平時累積了煩勞,在未生病之前身體就已虛弱,所以潛伏的邪氣不肯解散,人體的正氣(陽氣)衰弱無力,邪熱因此固結難解。
原文
是以草果溫太陰獨勝之寒,知母瀉陽明獨勝之熱,厚朴佐草果瀉中焦之濕蘊,合薑、半而開痞結,花粉佐知母而生津退熱;脾胃兼病,最畏木克,烏梅、黃芩清熱而和肝;瘧來日晏,邪欲入陰,其所以升之使出者,全賴草果(俗以烏梅、五味等酸斂,是知其一,莫知其他也。酸味秉厥之氣,居五味之首,與辛味合用,開發陽氣最速,觀小青龍湯自知)。草果知母湯方(苦辛寒兼酸法)
因此用草果溫散太陰經獨盛的寒邪,用知母瀉除陽明經獨盛的熱邪,厚朴輔助草果來瀉除中焦的濕邪蘊結,配合生薑、半夏來開散痞塞結滯,天花粉輔助知母來生津液、退熱邪;脾胃同時生病時,最害怕被木(肝)所剋制,所以用烏梅、黃芩來清熱並調和肝氣;瘧疾發作時間一天比一天晚,是邪氣想要進入陰分,之所以能將它升提驅逐出來的,完全依賴草果(一般人認為烏梅、五味子等是酸味收斂藥,這是只知其一,不知其二。酸味稟受厥陰之氣,居於五味之首,與辛味藥物合用,開發陽氣最為迅速,觀看小青龍湯就能明白)。草果知母湯方(苦、辛、寒兼酸法)
原文
草果(一錢五分) 知母(二錢) 半夏(三錢) 厚朴(二錢) 黃芩(一錢五分) 烏梅(一錢五分) 花粉(一錢五分) 薑汁(五匙,沖)水五杯,煮取二杯,分二次溫服。
草果(一錢五分)、知母(二錢)、半夏(三錢)、厚朴(二錢)、黃芩(一錢五分)、烏梅(一錢五分)、天花粉(一錢五分)、生薑汁(五匙,沖服)。用水五杯,煮取二杯,分兩次溫服。
原文
按此方即吳又可之達原飲去檳榔,加半夏、烏梅、薑汁。
按:這個藥方就是吳又可的達原飲去掉檳榔,加入半夏、烏梅、生薑汁。
原文
治中焦熱結陽陷之證,最為合拍;吳氏乃以治不兼濕邪之溫疫初起,其謬甚矣。
治療中焦熱邪固結、陽氣下陷的證候,最為恰當;吳氏卻用它來治療不兼夾濕邪的溫疫病初起,這就大錯特錯了。
原文
再按前賢制方,與集書者選方,不過示學者知法度,為學者立模範而已,未能預測後來之病證,其變幻若何?其兼證若何?其年歲又若何?
再按:前代賢人創製藥方,以及編纂醫書的人選取藥方,不過是為了讓學習者知道法則與規矩,為學習者樹立模範罷了,並不能預測後來的疾病證候,其變化是如何?其兼夾的證候是如何?其年齡體質又是如何?
原文
所謂大匠誨人,能與人規矩,不能使人巧;至於奇巧絕倫之處,不能傳,亦不可傳,可遇而不可求,可暫而不可常者也。
這就是所謂的高明工匠教導人,能給人規矩,但不能使人擁有巧思;至於那些絕妙的、無與倫比的心得技巧,是無法傳授的,也不應該傳授,只能靠機緣遇到而不能強求,只能偶爾使用而不能作為常法。
原文
學者當心領神會,先務識其所以然之故,而後增減古方之藥品分量,宜重宜輕,宜多宜寡,自有準的,所謂神而明之,存乎其人!
學習的人應當用心領悟,首先要致力於明白其所以然的道理,然後再增減古方的藥品或劑量,應該用重或用輕,應該用多或用少,自然會有標準,這就是所謂的能運用得出神入化、明瞭透徹,全在於那個人本身!
原文
七七、瘧傷胃陽,氣逆不降,熱劫胃液,不飢不飽,不食不便,渴不欲飲,味變酸濁,加減人參瀉心湯主之。
七七、瘧疾損傷了胃的陽氣,導致氣機上逆而不能下降,熱邪又劫奪了胃的津液,因而出現不覺得飢餓也不覺得飽、不想吃東西、大便不通、口渴卻不想喝水、口中味覺變酸且濁,用加減人參瀉心湯主治。
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