原文
四三、濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來，有水穀內蘊，有內外相合。
白話
43. 濕氣侵入中焦，有寒濕、有熱濕、有從體表傳入、有由體內的水穀積聚而生、有內外病邪相互結合。
寒濕
寒濕（1-1）
寒濕48 句
原文
其中傷也，有傷脾陽，有傷脾陰，有傷胃陽，有傷胃陰，有兩傷脾胃。
白話
它所造成的損傷，有損傷脾陽、有損傷脾陰、有損傷胃陽、有損傷胃陰、有脾胃兩者同時受損。
原文
傷脾胃之陽者十常八、九，傷脾胃之陰者十居一、二。
白話
損傷脾胃陽氣的病例，十個裡常有八九個；損傷脾胃陰液的病例，十個裡只有一二個。
原文
彼此混淆，治不中款，遺患無窮，臨證細推，不可泛論。
白話
如果將這些情況混淆，治療時未能對證下藥，就會留下無窮的禍患。臨證時必須仔細推求，不可泛泛而論。
原文
此統言中焦濕證之總綱也。寒濕者，濕與寒水之氣相搏也，蓋濕水同類，其在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在江河為水，在土中為濕，體本一源，易於相合，最損人之陽氣。
白話
這是總論中焦濕證的綱領。所謂寒濕，是濕氣與寒水之氣相互搏結所致。濕與水本屬同類，在天氣晴朗時表現為雨露，在天氣陰寒時表現為霜雪；在江河中就是水，在土壤中就是濕。它們本質同源，容易相互結合，最損傷人體的陽氣。
原文
熱濕者，在天時長夏之際，盛熱蒸動濕氣流行也；在人身濕鬱；本身陽氣久而生熱也，兼損人之陰液。
白話
所謂熱濕，在天氣方面，是長夏季節，旺盛的暑熱蒸騰，帶動濕氣流行；在人體方面，則是濕氣鬱滯，體內陽氣鬱積日久，生成內熱，同時也損傷人體的陰液。
原文
自表傳來，一由經絡而臟腑，一由肺而脾胃。
白話
從體表傳入的途徑，一是經由經絡傳入臟腑，一是從肺傳入脾胃。
原文
水穀內蘊，肺虛不能化氣，脾虛不能散津，或形寒飲冷，或酒客中虛。
白話
由體內水穀積聚而生的濕，是因為肺虛不能正常運化水氣，脾虛不能正常輸布津液；或者是因為身體受寒、飲用冷飲，或是長期飲酒導致中焦虛弱。
原文
內外相合，客邪既從表入，而伏邪又從內發也。
白話
內外病邪相互結合，是指外來的邪氣從體表侵入，同時體內潛伏的病邪也從內部發作出來。
原文
傷脾陽，在中則不運痞滿，傳下則洞泄腹痛。傷胃陽，則嘔逆不食，膈脹胸痛。兩傷脾胃，既有脾證，又有胃證也。其傷脾胃之陰若何？濕久生熱，熱必傷陰，古稱濕火者是也。傷胃陰，則口渴不飢。
白話
損傷脾陽，在中焦就會表現為運化失常、痞塞脹滿；病邪傳導到下焦，就會出現腹瀉如注、腹痛。損傷胃陽，就會出現噁心嘔吐、不思飲食、胸膈脹滿、胸部疼痛。脾胃兩者同時受損，就會同時出現脾的病證和胃的病證。那麼損傷脾胃陰液的情況又是如何呢？濕氣停留日久會化生熱邪，熱邪必定損傷陰液，這就是古代所說的「濕火」。損傷胃陰，就會出現口渴、但沒有食慾。
原文
傷脾陰，則舌先灰滑，後反黃燥，大便堅結。
白話
損傷脾陰，舌苔會先表現為灰色而滑潤，之後反而轉為黃色而乾燥，大便也會變得乾硬秘結。
原文
濕為陰邪，其傷人之陽也，得理之正，故多而常見。其傷人之陰也，乃勢之變，故罕而少見。
白話
濕氣是陰邪，它損傷人體的陽氣，是符合其本性的，因此這種情況多見且常見。它損傷人體的陰液，則是病情發展變化所致，因此這種情況稀少而少見。
原文
治濕者必須審在何經何臟，兼寒兼熱，氣分血分，而出辛涼、辛溫、甘溫、苦溫、淡滲、苦滲之治，庶所投必效。
白話
治療濕病的人，必須仔細審察濕邪侵犯了哪條經脈、哪個臟腑，是否兼夾寒邪或熱邪，病位在氣分還是血分，然後選用辛涼、辛溫、甘溫、苦溫、淡滲、苦滲等治法，這樣用藥才能保證有效。
原文
若脾病治胃，胃病治脾，兼下焦者，單治中焦，或籠統混治，脾胃不分，陰陽寒熱不辨，將見腫脹、黃疸、洞泄、衄血、便血、諸證蜂起矣。惟在臨證者細心推求，下手有準的耳。
白話
如果脾有病卻去治胃，胃有病卻去治脾，或者病邪兼及下焦，卻只單純治療中焦，或者籠統地混同治療，不分脾胃，不辨陰陽寒熱，那麼就會出現腫脹、黃疸、腹瀉如注、鼻子出血、便血等各種病證紛至遝來。這就需要臨證的醫者細心推究，下藥時才能有所依據、準確無誤。
原文
蓋土為雜氣，兼證甚多，最難分析，豈可泛論濕氣而已哉！
白話
因為脾胃屬土，易受各種雜氣影響，兼夾的病證非常多，最難分析清楚，怎麼可以僅僅泛泛地談論濕氣就算了呢！
原文
四四、足太陰寒濕，痞結胸滿，不飢不食，半苓湯主之。
白話
44. 足太陰脾經的寒濕證，出現痞塞結滯、胸部脹滿、沒有飢餓感、不想進食的症狀，用半苓湯為主治方。
原文
此書以溫病名，並列寒濕者，以濕溫緊與寒濕相對，言寒濕而濕溫更易明析。
白話
這本書名為溫病學著作，卻同時並列討論寒濕，是因為濕溫病與寒濕病關係密切、相互對應，談論了寒濕，那麼濕溫病的特性就更容易明白、分析清楚。
原文
痞結胸滿，仲景列於太陰篇中，乃濕鬱脾陽，足太陰之氣，不為鼓動運行。臟病而累及腑，痞結於中，故亦不能食也。
白話
痞塞結滯、胸部脹滿，張仲景將此症狀列在《太陰篇》中，這是因為濕氣鬱遏了脾陽，導致足太陰脾經的氣機無法被鼓舞而正常運行。臟腑有病，進而影響到與其相表裡的腑，痞塞之氣結滯在胸中，所以也不能進食。
原文
故以半夏、茯苓培陽土以吸陰土之濕，厚朴苦溫以瀉濕滿，黃連苦以滲濕，重用通草以利水道，使邪有出路也。半苓湯方（此苦辛淡滲法也）
白話
因此用半夏、茯苓來培補脾土（陽土）的陽氣，以吸收脾臟（陰土）的濕氣；用厚朴之苦溫來瀉除因濕氣導致的脹滿；用黃連之苦味來滲利濕氣；並重用通草來通利水道，使病邪有出路。半苓湯方（這是苦辛淡滲法。）
原文
半夏（五錢） 茯苓塊（五錢） 川連（一錢） 厚朴（三錢） 通草（八錢，煎湯煮前藥）
白話
半夏（五錢）、茯苓塊（五錢）、川連（一錢）、厚朴（三錢）、通草（八錢，先用來煎湯，再用此湯煮前面幾味藥）。
原文
水十二杯，煮通草成八杯，再入余藥煮成三杯，分三次服。
白話
用水十二杯，先煮通草至剩下八杯，再加入其餘藥物，煮至三杯，分三次服用。
原文
四五、足太陰寒濕，腹脹，小便不利，大便溏而不爽，若欲滯下者，四苓加厚朴秦皮湯主之，五苓散亦主之。
白話
45. 足太陰脾經的寒濕證，出現腹部脹滿、小便不通暢、大便稀溏而且排便不暢快，好像要得痢疾一樣的，用四苓加厚朴秦皮湯作為主治方，五苓散也可作為主治方。
原文
經謂太陰所至，發為䐜脹，又謂厥陰氣至為䐜脹，蓋木剋土也。
白話
醫經上說，太陰之氣過盛，會發生腹部脹滿；又說，厥陰之氣過盛，也會發生腹部脹滿，這是因為肝木克伐脾土的緣故。
原文
太陰之氣不運，以致膀胱之氣不化，故小便不利。
白話
太陰脾經的氣機不能正常運化，導致膀胱的氣化功能失常，所以小便不通利。
原文
四苓辛淡滲濕，使膀胱開而出邪，以厚朴瀉脹，以秦皮洗肝也。
白話
四苓散藥性辛淡，能滲利濕氣，使膀胱開泄，讓病邪排出；用厚朴來瀉除脹滿；用秦皮來清瀉肝經的濕熱。
原文
其或肝氣不熱，則不用秦皮，仍用五苓中之桂枝以和肝，通利三焦而行太陽之陽氣，故五苓散亦主之。四苓加厚朴秦皮湯方（苦溫淡法）
白話
如果肝氣沒有熱象，就不用秦皮，仍然用五苓散中的桂枝來調和肝氣，疏通三焦，運行太陽經的陽氣，所以五苓散也作為主治方。四苓加厚朴秦皮湯方（苦溫淡法。）
原文
茅朮（三錢） 厚朴（三錢） 茯苓塊（五錢） 豬苓（四錢） 秦皮（二錢） 澤瀉（四錢）水八杯，煮成八分三杯，分三次服。五苓散（甘溫淡法）
白話
茅朮（三錢）、厚朴（三錢）、茯苓塊（五錢）、豬苓（四錢）、秦皮（二錢）、澤瀉（四錢）。用水八杯，煮至八分，分三次服用。五苓散（甘溫淡法。）
原文
豬苓（一兩） 赤朮（一兩） 茯苓（一兩） 澤瀉（一兩六錢） 桂枝（五錢）共為細末，百沸湯和服三錢，日三服。
白話
豬苓（一兩）、赤朮（一兩）、茯苓（一兩）、澤瀉（一兩六錢）、桂枝（五錢）。以上藥材共同研成細末，用滾燙的開水調和，每次服用三錢，每天服用三次。
原文
四六、足太陰寒濕，四肢乍冷，自利，目黃，舌白滑，甚則灰，神倦不語，邪阻脾竅，舌蹇語重，四苓加木瓜草果厚朴湯主之。
白話
46. 足太陰脾經的寒濕證，出現四肢時常發冷、自然腹瀉、眼睛發黃、舌苔白滑，嚴重的甚至呈灰色、精神疲倦、不說話，這是因為病邪阻滯了脾臟的竅道，導致舌頭轉動不靈、說話聲音沉重，用四苓加木瓜草果厚朴湯作為主治方。
原文
脾主四肢，脾陽郁故四肢乍冷。濕漬脾而脾氣下溜，故自利。
白話
脾臟主管四肢，脾陽鬱滯不通，所以四肢會時常發冷。濕氣浸漬脾臟，導致脾氣下陷，所以會自然腹瀉。
原文
目白精屬肺，足太陰寒則手太陰不能獨治，兩太陰同氣也，且脾主地氣，肺主天氣，地氣上蒸，天氣不化，故目睛黃也。白滑與灰，寒濕苔也。
白話
眼白的部分屬於肺，足太陰脾經有寒，則手太陰肺經也不能獨自正常運作，因為兩條太陰經氣機相通；而且脾主管地氣，肺主管天氣，地氣向上蒸騰，而天氣無法正常運化，所以眼白會發黃。舌苔白滑或灰色，都是寒濕的舌苔。
原文
濕困中焦，則中氣虛寒，中氣虛寒，則陽光不治，主正陽者心也，心藏神，故神昏。心主言，心陽虛故不語。脾竅在舌，濕邪阻竅，則舌蹇而語聲遲重。
白話
濕氣困阻中焦，就會導致中焦的陽氣虛弱寒冷。中氣虛寒，那麼人體的正陽之氣就無法發揮作用。主管正陽的是心臟，心藏神，所以會出現神志昏沉。心主管言語，心陽虛弱，所以不說話。脾臟的竅道在舌頭，濕邪阻滯了這個竅道，就會導致舌頭轉動不靈、說話聲音沉重遲緩。
原文
濕以下行為順，故以四苓散驅濕下行，加木瓜以平木，治其所不勝也。
白話
濕氣以下行為順暢，所以用四苓散驅使濕氣向下運行；加入木瓜來平息肝木，這是治療脾土被肝木所克（所不勝）的情況。
原文
厚朴以溫中行滯，草果溫太陰獨勝之寒，芳香而達竅，補火以生土，驅濁以生清也。四苓加木瓜厚朴草果湯方（苦熱兼酸淡法）
白話
用厚朴來溫暖中焦、運行氣滯；用草果來溫散足太陰脾經獨盛的寒氣，其芳香之性能通達竅道，補助心火以生脾土，驅除濁氣以生成清陽之氣。四苓加木瓜厚朴草果湯方（苦熱兼酸淡法。）
原文
生於白朮（三錢） 豬苓（一錢五分） 澤瀉（一錢五分） 赤苓塊（五錢） 木瓜（一錢） 厚朴（一錢） 草果（八分） 半夏（三錢）
白話
生於白朮（三錢）、豬苓（一錢五分）、澤瀉（一錢五分）、赤苓塊（五錢）、木瓜（一錢）、厚朴（一錢）、草果（八分）、半夏（三錢）。
原文
水八杯，煮取八分三杯，分三次服。陽素虛者，加附子二錢。
白話
用水八杯，煮取八分，分三杯，分三次服用。平時陽氣就虛弱的人，加入附子二錢。
原文
四七、足太陰寒濕，舌灰滑，中焦滯痞，草果茵陳湯主之；面目俱黃，四肢常厥者，茵陳四逆湯主之。
白話
47. 足太陰脾經的寒濕證，出現舌苔灰滑、中焦痞塞脹滿的，用草果茵陳湯為主治方。如果同時出現面部和眼睛都發黃、四肢經常厥冷的，用茵陳四逆湯為主治方。
原文
濕滯痞結，非溫通而兼開竅不可，故以草果為君。
白話
濕氣停滯，痞塞結聚，不採用溫通並兼顧開竅的藥物是不行的，所以用草果作為君藥。
原文
茵陳因陳生新，生髮陽氣之機最速，故以之為佐。廣皮、大腹、厚朴，共成瀉痞之功。豬苓、澤瀉，以導濕外出也。
白話
茵陳能憑藉陳舊的基礎生發新的氣機，其生發陽氣的機能最為迅速，所以用它作為佐藥。廣皮、大腹皮、厚朴，共同起到瀉除痞滿的作用。豬苓、澤瀉，用來引導濕氣向外排出。
原文
若再加面黃肢逆，則非前湯所能濟，故以四逆回厥，茵陳宣濕退黃也。草果茵陳湯方（苦辛溫法）
白話
如果再加上面部發黃、四肢厥逆，那就不是前面這個湯方所能救治的了，所以要用四逆湯來治療四肢厥逆，用茵陳來宣散濕氣、消除黃疸。草果茵陳湯方（苦辛溫法。）
原文
草果（一錢） 茵陳（三錢） 茯苓皮（三錢） 厚朴（二錢） 廣皮（一錢五分） 豬苓（二錢） 大腹皮（二錢） 澤瀉（一錢五分）水五杯，煮取二杯，分二次服。茵陳四逆湯方（苦辛甘熱復微寒法）
白話
草果（一錢）、茵陳（三錢）、茯苓皮（三錢）、厚朴（二錢）、廣皮（一錢五分）、豬苓（二錢）、大腹皮（二錢）、澤瀉（一錢五分）。用水五杯，煮取二杯，分兩次服用。茵陳四逆湯方（苦辛甘熱，兼有微寒法。）
原文
附子（三錢，炮） 乾薑（五錢） 炙甘草（二錢） 茵陳（六錢）
白話
附子（三錢，炮製過的）、乾薑（五錢）、炙甘草（二錢）、茵陳（六錢）。
原文
水五杯，煮取二杯。溫服一杯，厥回止後服；仍厥，再服；盡劑，厥不回，再作服。
白話
用水五杯，煮取二杯。溫熱服用一杯，如果四肢厥逆的症狀好轉，就停止服用剩下的藥；如果仍然厥逆，就再服用另一杯；如果一劑藥都服完了，厥逆仍未好轉，就再煎一劑服用。
原文
四八、足太陰寒濕，舌白滑，甚則灰，脈遲，不食，不寐，大便窒塞，濁陰凝聚，陽傷腹痛，痛甚則肢逆，椒附白通湯主之。
白話
48. 足太陰脾經的寒濕證，出現舌苔白滑，嚴重的甚至呈灰色，脈搏遲緩，不思飲食，無法入睡，大便不通暢。這是因為濁陰之氣凝結聚集，陽氣受損導致腹痛，疼痛厲害時就會四肢厥逆，用椒附白通湯作為主治方。
原文
此足太陰寒濕，兼足少陰、厥陰證也。白滑灰滑，皆寒濕苔也。脈遲者，陽為寒濕所困，來去俱遲也。不食，胃陽痹也。
白話
這是足太陰脾經的寒濕證，同時兼有足少陰腎經、足厥陰肝經的病證。舌苔白滑或灰滑，都是寒濕的舌苔。脈搏遲緩，是因為陽氣被寒濕之邪所困阻，脈搏的來去都顯得遲緩。不思飲食，是因為胃陽痺阻不通。
原文
不寐，中焦濕聚，阻遏陽氣不得下交於陰也。大便窒塞，脾與大腸之陽，不能下達也。
白話
無法入睡，是因為中焦濕氣聚集，阻礙了陽氣，使其不能下行與陰氣相交。大便不通暢，是因為脾臟與大腸的陽氣不能向下通達。
原文
陽為濕困，返遜位於濁陰，故濁陰得以蟠踞中焦而為痛也；凡痛皆邪正相爭之象，雖曰陽困，究竟陽未絕滅，兩不相下，故相爭而痛也（後凡言痛者仿此）。
白話
陽氣被濕氣困阻，反而退讓了位置給濁陰之氣，所以濁陰得以盤踞在中焦而導致疼痛。凡是疼痛，都是正氣與邪氣相互鬥爭的表現；雖然說是陽氣被困，但畢竟陽氣還沒有完全滅絕，雙方勢均力敵、互不相讓，所以會相互鬥爭而產生疼痛（之後凡是提到疼痛的，都可以參照這個道理來理解）。
原文
椒附白通湯，齊通三焦之陽，而急驅濁陰也。椒附白通湯方
白話
椒附白通湯，能共同通達三焦的陽氣，並迅速驅除濁陰之氣。椒附白通湯方：
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