暑溫、伏暑（1-2）

第三十六條、暑邪深入少陰導致消渴的，用連梅湯主治；侵入厥陰導致麻痹的，用連梅湯主治；心熱煩躁神智迷亂嚴重的，先給予紫雪丹，再給予連梅湯。

腎主管五液而厭惡燥熱，暑邪先侵入心，助長心火單獨亢盛於上，腎液不能供應，所以消渴。

再者心與腎都屬少陰，主火，暑是火邪，以火助火，二火相互搏擊，水難以起到救濟作用，怎麼能不消渴呢！

用黃連瀉除旺盛的火熱，使火不灼傷津液，用烏梅的酸味來生津，配合黃連酸苦化為陰性；以色黑沉降的阿膠救護腎水，麥冬、生地配合烏梅酸甘化陰，或許消渴可以停止。

肝主管筋脈且從腎獲取津液，熱邪損傷陰液，筋脈沒有可依附的，所以麻痹。再者心包絡與肝都屬厥陰，主導風木。

暑邪先侵入心，包絡代替承受，風火相互搏擊，怎麼能不麻痹呢！

用黃連瀉除剋制水的火，用烏梅得木氣之先，補益肝的正氣，阿膠增液而熄滅肝風，生地、麥冬補水以柔軟木性，或許麻痹可以停止。

心熱煩躁神智迷亂嚴重，先給予紫雪丹的用意是，開通暑邪的出路，使連梅湯有進入的途徑。連梅湯方（酸甘化陰、酸苦泄熱法）

雲連（二錢） 烏梅（去核，三錢） 麥冬（連心，三錢） 生地（三錢） 阿膠（二錢）

水五杯，煮取二杯，分二次服用。脈象虛大而空的，加入人參。

第三十七條、暑邪深入厥陰，舌苔灰，消渴，心下痞硬實滿，嘔吐噁心吐出蛔蟲，寒熱交作，腹瀉血水，甚至聲音發不出，上下格拒的，用椒梅湯主治。

這是脾土敗壞肝木相乘，正氣虛弱邪氣熾盛，最危險的證候，所以用酸苦泄熱，輔助正氣驅逐邪氣的立法原則，根據道理製定方藥，希望能使病情轉折。

椒梅湯方（酸苦復辛甘法，即張仲景烏梅丸的方法，方義已見於中焦篇）

黃連（二錢） 黃芩（二錢） 乾薑（二錢） 白芍（生，三錢） 川椒（炒黑，三錢） 烏梅（去核，三錢） 人參（二錢） 枳實（一錢五分） 半夏（二錢）水八杯，煮取三杯，分三次服用。

第三十八條、暑邪被錯誤治療，脾胃受損，蔓延到中焦下焦，氣機堵塞充滿胸中，燥擾混亂口渴，邪氣結聚內踞，清濁交相混亂的，用來復丹主治。

這是正氣被藥物錯誤損傷，邪氣得以竊據於中焦，牢固結聚而不可化解，攻法和補法都難以施用的危重證候，勉强設立旋轉清濁一個方法罷了。來復丹方（酸溫法）

太陰元精石（一兩） 舶上硫黃（一兩） 硝石（一兩，與硫黃共同研末，微火炒成砂子大小） 桔紅（二錢） 青皮（去白，二錢） 五靈脂（二錢，澄清除去砂，炒至冒煙盡）

〔方論〕王晉三說：《易經》說一陽來復於下方，對應人體就是少陽生氣所出的臟腑。

病證上盛下虛，就會陽氣散失，生氣衰竭，此丹能恢復陽氣於下，所以叫做來復。

元精石是鹽滷至陰的精華，硫黃是純陽石火的精華，寒熱相配，陰陽互濟，有扶助危亡拯救逆亂的功效，硝石化硫為水，也可以輔助元精石、硫黃來降逆；五靈脂引經入肝最快，能引石性內入厥陰，外達少陽，以交通陰陽的樞紐；用桔紅、青皮作為使藥，是因為納氣必須先利氣，用來作為肝膽的嚮導。

第三十九條、暑邪久留發熱，睡不安穩，吃東西沒有味道，神智不清，陰液元氣兩方面都損傷的，用三才湯主治。

凡是熱病久留深入下焦，消爍真陰，必須以恢復陰液為主。如果元氣也損傷，又必須兼顧防護陽氣。三才湯兩方面恢復陰陽，但偏重於恢復陰液較多。

溫熱、溫疫未傳變，邪氣消退八九分的時候，也有用處。

暑溫未傳變，也有用復脈湯、三甲復脈湯、黃連阿膠湯等方劑之處。彼此互相參考，不要偏執。

暑溫不列在諸溫之內而另立一門的原因，是因為夏至後發病為暑，濕氣大動，不兼濕不能叫做暑溫，仍然歸入溫熱門了。

既然兼有濕，那麼發病的初期，自然不能與諸溫用相同的方法，如果病到未傳變的時候，濕邪已經化解，只剩餘熱損傷之際，其大體多與諸溫用相同方法；其不同之處，前後數條，已經另立治法了。

三才湯方（甘涼法）人參（三錢） 天冬（二錢） 乾地黃（五錢）

水五杯，濃煎成兩杯，分二次溫服。想要恢復陰液的，加入麥冬、五味子。想要恢復陽氣的，加入茯苓、炙甘草。第四十條、蓄血，熱入血室，與溫熱用相同治法。

第四十一條、伏暑、濕溫脅痛，或者咳嗽，或者不咳嗽，沒有怕冷，只是定時發熱，或者竟然寒熱往來像瘧疾的症狀，不能錯誤地認作柴胡湯證，用香附旋覆花湯主治；久不緩解的，間隔使用控涎丹。