六氣當汗不當汗論

六氣分為六個門類，只有寒水這一門，绝对不可不發汗。

傷寒脈象緊而無汗，用麻黃湯的正確條例；風寒夾雜痰飲，用大青龍湯和小青龍湯的條例。

痰飲是寒水，水氣導致無汗，用麻黃甘草湯、附子麻黃湯等方劑，水就是寒水，有汗的就用護陽的方法。

濕門也有發汗的條例，那是兼有寒的情況；那些不兼寒而自己出汗的，大多是護陽的方劑。

其他如風溫禁止發汗、暑門禁止發汗、亡血禁止發汗、瘡家禁止發汗，禁止發汗的條例很多，前面已經說過了。

凡是傷於寒的，必然傳入太陽經，寒邪與寒水同屬一類，氣息相通。那為什麼不可不發汗呢？

太陽經本氣是寒，標氣是熱，寒邪內合寒水的氣，祇有寒水之根本，而沒有標熱之陽氣，就不能成為太陽了。

水來剋火，就像一陽陷入二陰之中，所以急用辛溫發汗，提陽氣外出。想要提陽，怎麼能不用辛溫呢！

如果是溫暑傷了手太陰肺，火剋金，太陰本氣燥而標氣濕，如果再用辛溫，外面助長溫暑之火，內部助長臟氣之燥，兩種燥相合，那麼土的氣化無從產生，就不能成為太陰了，津液消亡，不發痙攣還等什麼！

所以先用辛涼來救本臟之燥，而從外面退去溫暑之熱；接著用甘潤，從內部救本臟之濕，外面對抗溫暑之火，那麼臟象化氣，本來面目就不會喪失了。

這是溫暑病中兼有風邪而自汗的，就禁止發汗，所謂有汗不能用麻黃。

無奈近世用羌活代替麻黃，不知道羌活比麻黃更猛烈。

麻黃發汗的性質，中空而通，色青而疏泄，生長在內地，去節才能發汗，不去節還能通能留，它的氣味也薄；羌活是羌地所生的獨活，氣味雄烈不可抵擋。

試把一兩麻黃煮在一間屋子裡，兩三個人坐在旁邊，沒有什麼不適。

把一兩羌活煮在一間屋子裡，兩三個人坐在旁邊，那氣味的發散，體質弱的人就不能承受了。

溫暑門使用羌活、防風、柴胡、葛根，產後失血者使用當歸、川芎、澤蘭、炮姜，同樣是殺人的利劍，有心的人應當共同考慮。