溫病條辨

痙病瘛病總論

痙病瘛病總論

痙病瘛病總論17
原文
《素問》謂太陽所至為痙,少陽所至為瘛。蓋痙者,水也;瘛者,火也;又有寒厥,熱厥之論最詳。
白話
《素問》說,太陽經所導致的病是痙,少陽經所導致的病是瘛。痙屬於水,瘛屬於火;還有寒厥、熱厥的論述最為詳細。
原文
後人不分痙、瘛、厥為三病,統言曰驚風痰熱,曰角弓反張、曰搐搦、曰抽掣、曰癇、痙、厥。
白話
後人不將痙、瘛、厥區分為三種疾病,統稱為驚風痰熱,或稱角弓反張、搐搦、抽掣、癇、痙、厥等。
原文
方中行作《痙書》,其或問中所論,亦混瘛而為痙,籠統議論。
白話
方中行編寫《痙書》,其中問答部分的論述也將瘛與痙混為一談,議論過於籠統。
原文
葉案中治癇、痙、厥最詳,而統稱痙厥,無瘛之名目,亦混瘛為痙。
白話
葉天士的醫案對癇、痙、厥的治療記述最為詳盡,卻統稱為痙厥,沒有瘛的名目,也將瘛與痙混為一談。
原文
考之他書,更無分別,前痙病論因之,從時人所易知也。
白話
考查其他書籍,更加沒有分別,前面的痙病論述沿襲了這個說法,是順從當時一般人的認知。
原文
謹按痙者,強直之謂,後人所謂角弓反張,古人所謂痙也。
白話
仔細考查,痙是身體強直的意思,也就是後人所說的角弓反張,這就是古人所說的痙。
原文
瘛者,蠕動引縮之謂,後人所謂抽掣、搐搦,古人所謂瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。
白話
瘛是肢體蠕動抽縮的意思,也就是後人所說的抽掣、搐搦,這就是古人所說的瘛。抽掣、搐搦不止的,就是瘛。
原文
時作時止,止後或數日,或數月復發,發亦不待治而自止者,癇也。
白話
發作有時停止,停止後或幾天,或幾個月又復發,發作後也不需治療就自行停止的,就是癇。
原文
四肢冷如冰者,厥也;四肢熱如火者,厥也;有時而冷如冰,有時而熱如火者,亦厥也。
白話
四肢寒冷如冰的,是厥;四肢發熱如火的,也是厥;有時寒冷如冰,有時發熱如火的,同樣是厥。
原文
大抵痙、瘛、癇、厥四門,當以寒熱虛實辨之。自無差錯。仲景剛痙柔痙之論。
白話
大體說來,痙、瘛、癇、厥這四種病,應當用寒熱虛實來辨別,自然不會有差錯。仲景關於剛痙柔痙的論述。
原文
為傷寒而設,未嘗議及瘛病,故總在寒水一門,兼風則有有汗之柔痙,蓋寒而實者也;除寒痙外,皆瘛病之實而熱者也。
白話
這是為傷寒而設的,從未討論到瘛病,所以都歸屬於寒水一門,兼有風的就會有有汗的柔痙,因為是寒而且是實證;除了寒痙之外,都是瘛病的實熱證。
原文
濕門則有寒痙有熱瘛,有實有虛;熱病久耗其液,則成虛熱之瘛矣。前列小兒本臟自病一條,則虛熱也。
白話
濕門中就有寒痙也有熱瘛,有實也有虛;熱病長期損耗津液,就會形成虛熱的瘛。之前列出的小兒本臟自病一條,就是虛熱。
原文
產後驚風之痙,有寒痙,仲景所云是也;有熱瘛,本論所補是也。總之痙病宜用剛而溫,瘛病宜用柔而涼。
白話
產後驚風的痙,有寒痙,就是仲景所說的那種;有熱瘛,就是本論所補充的那種。總之痙病適宜用剛劑而偏溫,瘛病適宜用柔劑而偏涼。
原文
又有痙而兼瘛,瘛而兼痙,所謂水極而似火,火極而似水也。
白話
又有痙而兼瘛,瘛而兼痙的情況,就是所謂水極而似火,火極而似水。
原文
至於癇證,亦有虛有實,有留邪在絡之客邪,有五不可發汗,即不發汗之辛甘,亦在所當禁也。
白話
至於癇證,也有虛有實,有邪氣停留在絡脈的客邪,有五種不可發汗的情況,即使不是發汗的辛甘藥物,也在應當禁止之列。
原文
且傷志過極之臟氣,葉案中辨之最詳,分別治之可也。
白話
至於因情志過度損傷而致的臟氣,葉天士的醫案中辨別得最詳細,可以分別情況治療。
原文
瑭因前輩混瘛與痙為一證,故分晰而詳論之,以備裁採。
白話
我因前輩將瘛與痙混為一證,所以詳細分析而論述它,以供參考採用。