溫病條辨

小兒痙病瘛病共有九大綱論

暑痙

小兒痙病瘛病共有九大綱論8
原文
(暑兼濕熱,後有濕痙一條,此則偏於熱多濕少之病,去溫熱不遠,經謂後夏至為病暑者是也)
白話
(暑邪兼有濕熱,後面有濕痙這一條,這裡則是偏於熱多濕少的疾病,離溫熱病不遠,醫經所說夏至之後發生的疾病是暑病,就是指這種情況。)
原文
按俗名小兒急驚風者,惟暑月最多,而兼證最雜,非心如澄潭,目如智珠,筆如分水犀者,未易辨此。
白話
一般來說,俗稱的小兒急驚風,只有在暑月最多見,而且兼雜的證候最複雜,如果不是心像清澈的潭水一樣明淨,眼像智慧寶珠一樣明亮,筆像分水犀角一樣銳利的人,是不容易辨別這些證候的。
原文
蓋小兒膚薄神怯,經絡臟腑嫩小,不奈三氣發泄。
白話
因為小兒皮膚薄弱,神氣怯弱,經絡臟腑都幼嫩細小,不能耐受暑、濕、熱三種邪氣的發散宣泄。
原文
邪之來也,勢如奔馬,其傳變也,急如掣電,豈粗疏者所能當此任哉!
白話
邪氣來的時候,來勢像奔馬一樣猛烈,它的傳變變化,迅速像閃電一樣,哪裡是粗心疏略的人所能勝任這個任務的呢!
原文
如夏月小兒身熱頭痛,項強無汗,此暑兼風寒者也,宜新加香薷飲;有汗則仍用銀翹散,重加桑葉;咳嗽則用桑菊飲;汗多則用白虎;脈芤而喘,則用人參白虎;身重汗少,則用蒼朮白虎;脈芤面赤多言,喘喝欲脫者,即用生脈散;神識不清者,即用清營湯加鉤藤、丹皮、羚羊角;神昏者,兼用紫雪丹、牛黃丸等;病熱輕微者,用清絡飲之類,方法悉載上焦篇,學者當與前三焦篇暑門中細心求之。
白話
例如夏天小兒身體發熱、頭痛、頸項強直、沒有汗,這是暑邪兼夾風寒的證候,適合用新加香薷飲;如果有汗,就仍然用銀翹散,並加重桑葉的用量;咳嗽就用桑菊飲;汗多就用白虎湯;脈象芤而氣喘,就用人參白虎湯;身體沉重、汗少,就用蒼朮白虎湯;脈象芤、面色發紅、話多、氣喘喝逆、有虛脫徵象的,就用生脈散;神識不清的,就用清營湯加入鉤藤、丹皮、羚羊角;神志昏迷的,就同時用紫雪丹、牛黃丸等;病勢熱象輕微的,就用清絡飲這一類的方劑。這些方法都記載在上焦篇,學習的人應當與前面三焦篇暑門中細心探求。
原文
但分量或用四之一,或用四之二,量兒之壯弱大小加減之。
白話
只是藥物的用量,或者用成人的四分之一,或者用四分之二,要根據小兒體質的強弱、年齡的大小來加減。
原文
痙因於暑,只治致痙之因,而痙自止,不必沾沾但於痙中求之。若執痙以求痙,吾不知痙為何物。夫痙病名也,頭痛亦病名也。
白話
痙病是由於暑邪引起的,只要治療導致痙病的病因,那麼痙病自然就會停止,不必固執地只在痙病本身去尋求治法。如果執著於痙病來治療痙病,我不知道痙病究竟是什麼東西了。痙病是病名,頭痛也是病名。
原文
善治頭痛者必問致頭痛之因,蓋頭痛有傷寒頭痛、傷風頭痛、暑頭痛、熱頭痛、濕頭痛、燥頭痛、痰厥頭痛、陽虛頭痛、陰虛頭痛、跌撲頭痛,心火欲作癰膿之頭痛、肝風內動上竄少陽膽絡之偏頭痛、朝發暮死之真頭痛,若不問其致病之因,如時人但見頭痛,一以羌活、藁本從事,何頭痛之能愈哉!況痙病之難治者乎!
白話
善於治療頭痛的人,一定會詢問引起頭痛的原因,因為頭痛有傷寒頭痛、傷風頭痛、暑邪頭痛、熱邪頭痛、濕邪頭痛、燥邪頭痛、痰厥頭痛、陽虛頭痛、陰虛頭痛、跌打損傷頭痛、心火將要化為癰膿的頭痛、肝風內動向上竄擾少陽膽經絡脈的偏頭痛、以及早晨發作傍晚就會死亡的真頭痛。如果不問清楚導致疾病的原因,像現在的人只要見到頭痛,一概用羌活、藁本來治療,哪種頭痛能夠治好呢!何況是更難治療的痙病呢!