溫病條辨

產後三大證論一

產後三大證論一

產後三大證論一8
原文
產後驚風之說,由來已久,方中行先生駁之最詳,茲不復議。
白話
產後驚風的說法,由來已久,方中行先生駁斥得最為詳盡,這裡不再討論。
原文
《金匱》謂新產婦人有三病:一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難。
白話
《金匱要略》說剛生產的婦女有三種疾病:第一種是痙病,第二種是鬱冒,第三種是排便困難。
原文
新產血虛,多汗出,喜中風,故令人病痙;亡血復汗,故令鬱冒,亡津液胃燥,故大便難。
白話
剛生產後血虛,容易出汗,又容易感受風邪,所以使人發生痙病;失血之後又出汗,所以導致鬱冒;津液耗損、胃腸乾燥,所以排便困難。
原文
產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。
白話
產婦患鬱冒,脈象微弱,嘔吐不能進食,大便反而堅硬,只有頭部出汗。之所以如此,是因為血虛而導致四肢厥冷,厥冷之後必然發生昏冒;昏冒想要解除,必須全身大汗出。由於血虛而致下焦厥冷,孤陽上越,所以頭部出汗。
原文
所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。
白話
所以產婦容易出汗的原因,是陰血虧虛,陽氣獨自旺盛,因此應當出汗,使陰陽恢復平衡。大便堅硬、嘔吐不能進食,用小柴胡湯主治。
原文
病解能食,七、八日復發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。
白話
病情好轉能進食,過了七八天又發熱的,這是胃腸實證,用大承氣湯主治。
原文
按此論乃產後大勢之全體也,而方則為汗出中風一偏之證而設。
白話
按:這段論述是產後整體狀況的概括,而方劑則是針對出汗中風這一偏證所設立的。
原文
故沈目南謂仲景本意,發明產後氣血雖虛,然有實證,即當治實,不可顧慮其虛,反致病劇也。
白話
所以沈目南說,張仲景的本意,是闡明產後雖然氣血虛弱,但如果有實證,就應當治療實證,不可顧慮其虛弱,反而導致病情加重。