風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫（3）

這是白虎湯的禁忌；按白虎湯藥性猛烈，邪氣重時非其力不能驅除，用得當有立竿見影之妙，若用不當，災禍隨即發生。

膽小的人多不敢用，未免坐失良機；魯莽的人，不問脈證如何，一概使用，甚至石膏用到一斤多，見效的固然多，當場致死的也不少。

都是沒有真正確切了解其所以然的原因，所以手下沒有標準。

第十條，太陰溫病，氣血兩方面都熱盛者，用玉女煎去牛膝加元參主治。

氣血兩燔，不可只治一邊，故選用張景岳氣血兩治的玉女煎。去牛膝是因為牛膝趨向下行，不合太陰證的使用。

改熟地為細生地，是取其輕而不重、涼而不溫的意義，且細生地能發血中之表。加元參，取其壯水制火，預防咽痛失血等證。

玉女煎（去牛膝、熟地，加細生地、元參方，辛涼合甘寒法）

生石膏（一兩） 知母（四錢） 元參（四錢） 細生地（六錢） 麥冬（六錢）

水八杯，煮取三杯，分二次服用，藥渣再煮一鍾服用。

第十一條，太陰溫病，血從上溢者，用犀角地黃湯合銀翹散主治。其中焦有病的，按中焦法治療。

若吐出粉紅色血水者，死不治；血從上溢，脈搏七、八至以上，面色反黑者，死不治，可用清絡育陰法。

血從上溢，是溫邪逼迫血液上行清道，循清竅而出，所以用銀翹散敗溫毒，用犀角地黃清血分伏熱，而救水就是救金。

至於粉紅水不是血也不是液，實際是血與液交迫而出，有燎原之勢，化源迅速斷絕。

血從上溢，而脈搏至七、八至，面色反黑，是火極似水，反兼勝己之化，也是燎原之勢無法控制，下焦津液虧極，不能上濟君火，君火反與溫熱之邪合德，肺金如何承受，所以都主死。化源絕，是溫病第一死法。仲子問：敢問死？孔子說：未知生，焉知死。吳瑭認為醫者不知死，怎能救生。仔細考察溫病死狀百端，大綱不超過五條。

在上焦有兩種：一是肺的化源絕者死；二是心神內閉，內閉外脫者死。

在中焦也有兩種：一是陽明太實，土剋水者死；二是脾郁發黃，黃極則諸竅閉塞，穢濁塞竅者死。

在下焦則無非熱邪深入，消鑠津液，枯竭而死。

犀角地黃湯方（見下焦篇）銀翹散（方見前）已用過表藥者，去豆豉、芥穗、薄荷。

第十二條，太陰溫病，口渴甚者，用雪梨漿潤之；吐白沫黏滯不快者，用五汁飲潤之。這些都是甘寒救液法。雪梨漿方（甘冷法）

用甜水梨大者一枚薄切，新汲取的涼水內浸半日，時時頻飲。五汁飲方（甘寒法）

梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁（或用蔗漿）

臨時斟酌用量，和勻涼服，不很喜歡涼的，用重湯燉溫服。

第十三條，太陰病得之二三日，舌微黃，寸脈盛，心煩懊憹，起臥不安，欲嘔不得嘔，無中焦證，用梔子豉湯主治。

溫病二三日，或已汗，或未汗，舌微黃，邪已不全在肺中。

寸脈盛，心煩懊憹，起臥不安，欲嘔不得，邪在上焦膈中。

在上者因而越之，故用梔子湧吐，用香豉開散。

梔子豉湯方（酸苦法）梔子（搗碎，五枚）香豆豉（六錢）

水四杯，先煮梔子數沸，後納香豉，煮取二杯，先溫服一杯，得吐則止後服。