附一痰中帶血治驗

安徽藩臺富大人的夫人得了疫病，起初只有發冷沒有發熱，頭暈眼花，腰身疼痛。

醫師錯誤地診斷為虛寒，用六味地黃丸加杜仲、續斷、牛膝、木瓜，服用兩劑後，昏沉嗜睡如迷，呼吸將近斷絕，根本不知道自己生病的痛苦。（她）的叔父五公，現任兵部郎中，邀請我前往診視。

診察她的脈象，沉細而數；考察她的症狀，臉色紅赤，頭汗如雨般淋下，身體發熱但四肢冰冷，舌頭乾燥嘴唇焦裂。我說：不是虛證，是疫病。五公說：種種症狀都顯示是虛證，為什麼說是疫病？

我說：如果、是虛證，臉色不會紅赤，舌頭不會焦裂，嘴唇不會乾燥；全身大汗，才是元陽將要脫失的徵象，豈只是頭汗如雨般淋下、身體發熱而四肢冰冷呢？

大劑量的藥方決不敢服用，暫時用涼膈散清除體內的熱邪，明日斑疹微微顯露，症狀自然就清楚了。第二天斑點隱隱約約，藏在皮膚之內。五公見狀驚駭地說：差點就誤事了。立刻投以敗毒的中等劑量，加大青葉一錢半，升麻五分。

第二天全身出斑，斑點紫紅色且疏鬆浮起，身體忽然高熱，四肢也不冰冷，煩躁口渴得很厲害，隨即換成大劑量方子，用石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，加生地一兩，紫草三錢，大青葉三錢，連續服用兩劑，斑疹變成鮮紅，但咳嗽不停，痰中帶血呈粉紅色。

這是肺金被火所灼傷，隨即按照原方加羚羊角三錢，桑白皮三錢，棕櫚炭三錢，牡丹皮二錢，又服用兩劑，咳嗽停止血也止住了，顏色變成深紅，發熱也大為減輕。

按照原方去掉紫草、羚羊角、桑白皮、棕櫚炭；減少生地五錢，石膏二兩，犀角二錢；加木通一錢半，滑石五錢，因為小便不通暢的緣故。

又服用兩劑，各種症狀已減輕十分之六，仍用石膏二兩四錢，犀角二錢，黃連一錢半，生地四錢，去掉木通、滑石。

又服用兩劑後，用犀角一錢半，黃連八分，石膏八錢，加人參一錢，當歸一錢，麥冬三錢，五味子五分。連續服用兩劑，飲食倍增，精神逐漸旺盛了。