原文舌苔分乎表裡,至於如霜,乃寒極之象。在傷寒故當表寒,而疫症如霜,舌必厚大,此火極水化,誤用溫表,旋即變黑。《靈樞》曰:熱症舌黑,腎色也。心開竅於舌,水火相刑必死。白話提出修訂舌苔可以區分病在體表或體內,至於舌苔像霜一樣,這是寒氣到了極點的現象。在傷寒病來說,當然應當用發散表寒的治法;但是疫病出現舌苔如霜,舌頭必定又厚又大,這是火熱到了極點而轉化成水象,如果誤用溫熱解表的藥物,很快就會轉變成黑色。《靈樞》說:熱病出現舌頭變黑,是腎臟的本色顯現。心開竅於舌頭,水火互相剋制必定會死亡。