原文
若里證多而表證少。但治其里。表證自愈。邪之傷人也。始而傷氣。既而傷血。傷肉傷筋。以至傷骨。有行邪。有伏邪。故治法有難有易。取效有遲有速。如行邪者。即正傷寒也。始自太陽。或傳陽明。或傳少陽。病勢雖重。一汗可解。若歸胃府。一下而愈。如瘟疫之邪。先伏後行。伏於膜原。如鳥棲巢。如獸藏穴。營衛所不關藥石所難及。至其發也。邪毒漸張。內侵於腑。外淫於經。營衛受傷。諸證漸顯。然後得而治之。方其侵淫之際。邪毒尚在膜原。此時但可疏利。使伏邪易出。邪毒既離膜原。乃觀其變。或出表或入里。然後可導邪而出。邪盡方愈。初發之時。毒邪漸張。莫之能御。不惟不能即瘳。而病證日惟加重。病家見證反增。即欲更醫。醫家不解。亦自驚詫。竟不知先時感受。邪盛則病重。邪微則病輕也。人云。瘟疫莫治頭。勞怯莫治尾。所以疫邪方張之際。勢不可遏。但使邪毒速離膜原。便是治法也。全在後段工夫。識得表裡虛實。詳夫緩急輕重。投劑不致差謬。如是可以萬全。即使感受之最重者。按法治之。必無隕命之理。若夫久病枯極。酒色耗竭。耆耄之年。皆是天真幾絕。又加疫證。自難支矣。
白話
如果裡證多而表證少，只要治療其裡證，表證自然會痊癒。邪氣傷害人體，起初是傷氣，接著傷血，再傷肌肉、筋脈，以至於傷骨。有活動的邪氣，也有潛伏的邪氣，因此治療方法有難有易，見效有快有慢。像是活動的邪氣，就是正傷寒，從太陽經開始，或者傳到陽明經，或者傳到少陽經，病勢雖然嚴重，但一發汗就可以解除；如果邪氣進入胃腑，用一次瀉下法就能痊癒。至於瘟疫的邪氣，是先潛伏而後活動，潛伏在膜原，如同鳥棲息在巢穴，獸躲藏在洞窟，營衛之氣無法觸及，藥物也很難到達。等到它發作時，邪毒逐漸張揚，向內侵犯臟腑，向外浸淫經脈，營衛之氣受到損傷，各種症狀逐漸顯現，然後才能加以治療。正當它浸淫擴散的時候，邪毒還在膜原，此時只可以用疏通利導的方法，使潛伏的邪氣容易排出。邪毒一旦離開膜原，就要觀察它的變化，或者向外走表，或者向內入裡，然後可以引導邪氣排出，邪氣除盡才會痊癒。剛發病的時候，毒邪逐漸張揚，沒有什麼能夠抵禦，不僅不能立刻痊癒，而且病症每天只會加重。病人看到症狀反而增加，就想更換醫生；醫生不理解，也自己感到驚疑，竟然不知道這是先前感受的邪氣，邪氣盛則病重，邪氣微則病輕。有人說：瘟疫不要在病勢正盛時治療頭部，虛勞怯弱不要在病勢將盡時治療尾部。所以瘟疫邪氣正張揚的時候，氣勢不可阻遏，只要讓邪毒迅速離開膜原，就是治療的方法。全部功夫在於後半段，要認清表裡虛實，詳細考慮病情的緩急輕重，用藥才不會出差錯，如此才可以萬無一失。即使感受最重的邪氣，按照方法治療，也一定沒有喪命的道理。如果是久病身體極度虛弱，酒色耗盡元氣，或者年老體衰的人，這些都是先天真氣幾乎斷絕，再加上瘟疫病證，自然難以支撐了。