原文
疫病日久失下。自利純臭水。晝夜十數行。口燥唇乾舌裂。此熱結旁流也。急下。以大承氣去其宿垢頓止。胃實失下。鬱而為黃。熱更不減。摶血為瘀。故經氣不為熱鬱。不致發黃。熱邪不幹血分。不致蓄血。同受其邪。故發黃而兼蓄血。非蓄血而致發黃也。但蓄血一行。熱隨血泄。黃隨泄減。故治黃茵陳蒿湯。治蓄血桃仁承氣湯。去桂枝、甘草。加牡丹皮、當歸、芍藥。桃仁承氣湯
疫病日久沒有通下，自行下利純粹臭水，晝夜十多次，口乾唇燥舌裂，這是熱結旁流。應當急下，用大承氣湯去除宿垢，利下立刻停止。胃實沒有下法，鬱結而發黃，熱更不減，搏結血液成為瘀血。所以經氣不為熱邪所鬱，不致發黃；熱邪不干犯血分，不致蓄血。同時受邪，所以發黃而兼有蓄血，並非蓄血而導致發黃。但蓄血一旦通行，熱隨血泄，黃隨泄減。所以治黃用茵陳蒿湯，治蓄血用桃仁承氣湯，去桂枝、甘草，加牡丹皮、當歸、芍藥。桃仁承氣湯。
原文
桃仁（十八粒碎） 甘草（二錢） 大黃（四錢酒浸） 芒硝（二錢） 桂枝（二錢）上水煎。熱服。
桃仁（十八粒，搗碎），甘草（二錢），大黃（四錢，酒浸），芒硝（二錢），桂枝（二錢）。以上用水煎煮，趁熱服用。
原文
胃移熱於下焦氣分。小便不利。熱結膀胱也。若移熱於下焦血分。膀胱蓄血也。夫蓄血證。在小便利不利也。故晝日稍減。夜發熱譫語者瘀血也。未行。桃仁承氣下之。後用犀角地黃調之。犀角地黃湯
胃熱轉移到下焦氣分，小便不暢，這是熱結膀胱。如果轉移到下焦血分，則是膀胱蓄血。蓄血證的關鍵在於小便是否通利。所以白天稍微減輕，夜晚發熱、譫語的，是瘀血。尚未通行的，用桃仁承氣湯攻下，之後用犀角地黃湯調理。犀角地黃湯。
原文
地黃（一兩） 赤芍藥（二錢） 犀角（二錢鎊） 牡丹皮（二錢）上四味。以水二鍾。煎八分。溫服無時。
地黃（一兩）、赤芍藥（二錢）、犀角（二錢，鎊碎）、牡丹皮（二錢）。以上四味，用水二鍾，煎至八分，隨時溫服。
原文
凡失下。以致循衣摸床。撮空肉惕。目不了了。邪熱愈盛。元氣將脫者。勢不可竟下。又不得不下。不得已用陶氏黃龍湯下之。
凡是失於攻下，導致循衣摸床、撮空、肉惕、目視不清，邪熱愈盛，元氣將要脫絕的，病情勢必不能勉強攻下，但又不得不下，不得已用陶氏黃龍湯攻下。
原文
（黃龍湯即大承氣湯加甘草人參當歸）因不下必死。當於死中求生也。得下後用生脈散。
（黃龍湯即大承氣湯加甘草、人參、當歸）因為不攻下必然死亡，應當在死中求生。得到攻下之後，用生脈散。
原文
疫病有首尾能食者。此邪不實於胃。切勿絕其飲食。但少少與之耳。凡大下後調理。清燥養營湯。
疫病有從頭到尾都能進食的，這是邪氣不充實於胃，切勿斷絕其飲食，只是稍微給予即可。凡是經過大下之後的調理，用清燥養營湯。
原文
清燥養營湯知母 栝蔞根 當歸 白芍藥 生地黃 陳皮 甘草 燈心上八味。水煎溫服。
清燥養營湯：知母、栝蔞根、當歸、白芍藥、生地黃、陳皮、甘草、燈心。以上八味，用水煎煮，溫服。
原文
如表有餘熱。柴胡養營湯（即小柴胡去半夏人參加陳皮當歸芍藥厚朴生地黃大黃枳實生薑）如有痰飲。胸膈不清者。宜栝貝養營湯。栝貝養營湯
如果表有餘熱，用柴胡養營湯（即小柴胡湯去半夏、人參，加陳皮、當歸、芍藥、厚朴、生地黃、大黃、枳實、生薑）。如果有痰飲、胸膈不清的，適宜用栝貝養營湯。栝貝養營湯。
原文
栝蔞根 貝母 栝蔞仁 蘇子 橘紅 白芍藥 當歸 知母 生薑上九味。水煎溫服。
栝蔞根、貝母、栝蔞仁、蘇子、橘紅、白芍藥、當歸、知母、生薑。以上九味，用水煎煮，溫服。
原文
舌苔。邪在膜原故白。在胃則黃。苔老則沉香色。白者不可下。黃者下。黑者急下。下後苔不脫。舌刺舌裂。舌短舌硬舌卷。白沙苔。黑硬苔。皆當下。白苔滑澤。邪在膜原。倘別有下證。宜達原飲加大黃。若大汗脈洪大而渴。白虎湯未可下也。惟目赤咽乾。氣噴如火。小便黃赤。涓涓作痛。揚手擲足。脈沉數。下之無疑。有心下痛。腹脹滿。頭痛。下之立止。初起未可下。如血液枯竭者為虛燥。宜導。
舌苔：邪在膜原則苔白，在胃則苔黃，苔老則呈沉香色。白苔不可攻下，黃苔可攻下，黑苔要急下。攻下後苔不脫落，舌刺、舌裂、舌短、舌硬、舌卷，白沙苔，黑硬苔，都應當攻下。白苔滑潤光澤，邪在膜原，如果別有可下之證，宜用達原飲加大黃。如果大汗、脈洪大而口渴，是白虎湯證，不可攻下。只有目赤、咽乾、氣噴如火、小便黃赤、點滴作痛、揚手擲足、脈沉數，攻下無疑。有心下痛、腹脹滿、頭痛，攻下立刻停止。初起不可攻下。如果血液枯竭的，是虛燥，適宜導引潤下。
原文
統論傷寒與時疫異同。夫傷寒必有感冒之因。惡風發寒。頭痛身痛。發熱而仍惡寒。脈浮緊無汗。為傷寒。脈浮緩有汗。為中風。時疫初起。原無感冒之因。忽覺凜凜。以後但熱而不惡寒。然亦有所觸而發者。或飢飽勞役。或焦思怒郁。皆能觸動其邪也。然不因有所觸。而自發者居多。且傷寒投劑。一汗即解。時疫發散。雖汗不解。傷寒不染。時疫能染。傷寒之邪。自毫竅入。時疫之邪。自口鼻入。傷寒感而即病。時疫感而後發。傷寒汗解在前。時疫汗解在後。傷寒可使立汗。時疫俟其內潰。自汗盜汗戰汗。傷寒不發斑。時疫能發斑。傷寒感邪在經。以經傳經。時疫感邪在內。邪溢於經。經不自傳。傷寒感發甚暴。時疫多有淹纏二三日。或漸加重。或至五六日。忽然加重。傷寒初起。以發表為先。時疫初起。以疏利為主。其所同者。皆能傳胃。至是同歸於一。故用承氣導邪而出。故傷寒時疫。始異而終同也。傷寒之邪。自外傳內。原無根蒂。惟其傳法。有進無退。故下之皆能病愈。時疫之發。始則匿於膜原。根深蒂固。時發與營衛交併。客邪由經之處。營衛未有不被其傷者。故曰潰。然不潰則不能傳。不傳則邪不能出。邪不出而疾不愈。乃時疫下後。多有不能即愈者何耶。蓋疫邪多有表裡分傳者。因有一半向外。邪傳留於肌肉。一半向里。邪傳留於胃家。惟傳於胃。故里氣結滯。里結表氣因亦不通。於是肌肉之邪。不得即達於肌表。下后里氣一通。表氣亦順。向郁肌肉者。方能盡達於表。或斑或汗。然後可以謀治而愈。傷寒下後。無有此法。雖曰終同。實不同也。
總論傷寒與時疫的異同。傷寒必定有感冒的原因，怕風、發寒、頭痛、身痛、發熱而仍然怕冷，脈浮緊無汗，是傷寒；脈浮緩有汗，是中風。時疫初起，原本沒有感冒的原因，忽然感覺寒冷，之後只發熱而不怕冷。但也有因觸動而發作的，如飢飽勞役、焦慮憤怒憂鬱，都能觸動其邪氣。然而不因觸動而自行發作的占多數。而且傷寒用藥，一汗即解；時疫發散，雖然出汗也不解。傷寒不傳染，時疫能傳染。傷寒之邪從毛孔侵入，時疫之邪從口鼻侵入。傷寒感受後立刻發病，時疫感受後延遲發病。傷寒汗解在前，時疫汗解在後。傷寒可以立即發汗，時疫要等待其內部潰破，自汗、盜汗、戰汗。傷寒不發斑，時疫能發斑。傷寒感受邪氣在經絡，按經絡傳變；時疫感受邪氣在內部，邪氣溢於經絡，經絡自己不傳變。傷寒感受發作很急驟，時疫多有拖延兩三天，或逐漸加重，或到五六天忽然加重。傷寒初起以發表為先，時疫初起以疏利為主。其相同之處是都能傳到胃，到這時就歸於一致，所以用承氣湯引導邪氣外出。所以傷寒和時疫，開始不同而最終相同。傷寒之邪從外傳內，原本沒有根蒂，其傳變方式有進無退，所以攻下都能病癒。時疫的發作，開始潛伏在膜原，根深蒂固，按時發作與營衛交爭，客邪經過經絡之處，營衛沒有不被傷害的，所以稱為「潰」。然而不潰就不能傳變，不傳變邪氣就不能外出，邪氣不出疾病就不癒。那麼時疫攻下後，多數不能立即痊癒是為什麼呢？因為疫邪多有表裡分傳的，一半向外，邪氣傳留於肌肉；一半向裡，邪氣傳留於胃。只有傳到胃，所以裡氣結滯，裡結表氣也因此不通，於是肌肉之邪不能立即到達肌表。攻下後裡氣一通，表氣也順暢，先前鬱滯在肌肉的邪氣才能完全到達體表，或出斑或出汗，然後可以謀求治療而痊癒。傷寒攻下後沒有這種方法。雖然說最終相同，實際並不相同。
原文
凡陽證似陰者。傷寒與瘟疫多有之。其陰證似陽者。正傷寒有之。溫疫必無此證。宜辨之。夫陽證似陰。外雖寒而內有熱。故小便必赤澀。若陰證似陽者。格陽之證也。上熱下寒。故小便清白。但以小便赤白為據。萬不失一。
凡是陽證類似陰證的，傷寒和瘟疫多有這種情況。陰證類似陽證的，只有正傷寒有，溫疫必定沒有此證，應當辨別。陽證似陰，外表雖然寒冷而內有熱，所以小便必定赤澀；陰證似陽，是格陽之證，上熱下寒，所以小便清白。只以小便的赤白為依據，萬無一失。
原文
凡四損不可治。大勞大欲。大病久病後。氣血俱虛。陰陽並竭。正氣先虧。邪氣自陷也。夫人疫發。見證或輕。雖有頭疼身熱自汗。而飲食不絕。力可徒步。又烏知其疫也。
凡是四種損傷不可治療：大勞、大欲、大病、久病之後，氣血俱虛，陰陽並竭，正氣先虧，邪氣自然內陷。人感染疫病，見證或許輕微，雖然有頭疼、身熱、自汗，但飲食不絕，體力可以行走，又怎麼知道他是疫病呢？
原文
況脈又不浮不沉而數。病人無處追求。每每妄訴病情。醫家不辨是非。便引東垣勞倦傷脾。元氣下陷。乃執甘溫除熱之句。轉補壅熱。至於不救矣。
何況脈象又不浮不沉而數，病人無從追究，常常胡亂訴說病情。醫家不辨是非，便引用東垣「勞倦傷脾，元氣下陷」，於是執著「甘溫除熱」之言，反而補益壅熱，以至於不可救治。
原文
疫痢相兼之證最危。夫疫者胃家事也。必從下解。利者大腸事也。大腸既病。失其傳送之職。故糞不行。下膿血。所以向來谷復。停積在胃。直須大腸邪氣將退。胃氣通行。積糞從此而下。今既大腸失職。糞尚不行。又何能與胃載毒而出耶。毒既不行。最能傷敗胃氣。毒氣在胃。一日有一日之害。在一時有一時之害。耗氣摶血。神氣既盡則死。凡遇疫痢兼證者。在痢尤為吃緊。宜檳榔順氣湯。
疫病和痢疾相兼的證候最危險。疫病是胃的事，必定從下而解；痢疾是大腸的事。大腸既病，失去傳送的功能，所以糞便不行，下膿血。所以向來的水穀停留積聚在胃，必須等到大腸邪氣將退，胃氣通行，積糞從此而下。現在大腸失職，糞便尚且不行，又怎能與胃運載毒邪外出呢？毒邪既不能外出，最能損傷胃氣。毒氣在胃，一天有一天的害處，一時有一時的害處，耗氣搏血，神氣耗盡則死亡。凡是遇到疫痢兼證的，痢疾尤其緊要，適宜用檳榔順氣湯。
原文
檳榔順氣湯大黃 厚朴 芍藥 檳榔 枳實 生薑上六味。水煎溫服。
檳榔順氣湯：大黃、厚朴、芍藥、檳榔、枳實、生薑。以上六味，用水煎煮，溫服。
原文
妊娠時疫。設用三承氣。須隨證施治。不可過慮。慎勿惑於參、耆安胎之說也。病家見用承氣。先自驚疑。更加左右有粗知醫者。從旁嘈雜。必致掣肘。遂令子母不祥。若應下之證。反用補劑安胎。熱毒愈熾。胎愈不安。耗氣摶血。胞胎何賴。是以古人有懸鐘之喻。梁腐而鍾未有不落者。惟用承氣逐其邪。火毒消散。炎熇頓為清涼。氣回而胎自固。當此證候。大黃反為安胎聖藥。歷治歷當。母子俱安。若見腹痛腰疼。則必墮無疑矣。須預言之。
妊娠期間患時疫，假設用三承氣湯，必須隨證施治，不可過多顧慮，切勿被參、耆安胎的說法迷惑。病家看到用承氣湯，先自驚疑，加上周圍有略懂醫術的人從旁喧囂，必定導致掣肘，於是使子母不祥。如果應當攻下的證候，反而用補劑安胎，熱毒愈盛，胎兒愈不安，耗氣搏血，胞胎依賴什麼？所以古人有懸鐘的比喻：房梁腐爛而鐘沒有不落下的。只有用承氣湯驅逐其邪，火毒消散，炎熱頓時變為清涼，氣機恢復而胎兒自然穩固。在這種證候下，大黃反而是安胎聖藥，歷次治療都恰當，母子俱安。如果出現腹痛腰痛，則必定墮胎無疑，須預先告知。
原文
婦人病疫。與男子無異。惟經水適來適斷。及崩漏產後。與男子不同。經水適來。邪不入胃。入於血海。胸膈無邪。勿以胃實攻之。但熱隨血下自愈。宜小柴胡加生地黃、牡丹皮、赤芍藥主之。如結胸狀者。血因邪結。刺期門。經水適斷。血室空虛。邪乘虛入為難治。與適來者有虛實之分。宜柴胡養營湯。新產亡血。衝任空虛。與素病崩漏。經氣久虛者。亦用此湯。若藥停不行。加生薑以和其性。中氣虛而不運。加人參以助其行。疫行之時。凡小兒兩目上吊。驚搐發痙。十指勾曲。角弓反張。勿認驚風治。宜同大人。但藥劑輕小耳。
婦人患疫病，與男子沒有不同，只是月經恰來恰斷，以及崩漏、產後，與男子不同。月經恰來，邪氣不入於胃，而入於血海，胸膈無邪，不要以為胃實而攻下，但熱隨血下自然痊癒，宜用小柴胡湯加生地黃、牡丹皮、赤芍藥主治。如果出現結胸狀的，是血因邪結，針刺期門穴。月經恰斷，血室空虛，邪氣乘虛而入，較難治，與恰來者有虛實之分，宜用柴胡養營湯。新產失血，衝任空虛，與平素患崩漏、經氣久虛的，也用此湯。如果藥物停滯不行，加生薑以調和藥性；中氣虛而不運，加人參以助其運行。疫病流行之時，凡是小兒兩目上翻、驚搐發痙、十指勾曲、角弓反張，不要當作驚風治療，應當與大人同樣治療，只是藥劑輕小而已。
原文
應下之證。下後當脈靜身涼。今反發熱者。因結開氣通。郁陽暴伸也。不久自息。如不息。仍是餘邪未盡也。下後自臥二三日。或四五日。汗不止。身微熱。此仍屬熱。其表有餘邪。邪盡汗止。不止者。小柴胡湯加廣皮。嘔加半夏。虛加人參。斟酌治之。不可用耆、術之屬。如脈靜身涼。數日後反盜汗。宜用略補。虛實之分。在有熱無熱也。下後邪去嘔止。今反復嘔者。胃虛也。少進粥飲調之。
應當攻下的證候，攻下後應當脈靜身涼。現在反而發熱的，是因為結開氣通，鬱陽暴伸，不久自會平息。如果仍不息，仍是餘邪未盡。攻下後自行躺臥兩三天，或四五天，汗不止，身微熱，這仍屬熱，其表有餘邪，邪盡汗止。汗不止的，小柴胡湯加廣皮；嘔吐加半夏；虛加人參，斟酌治療。不可用黃耆、白朮之類。如果脈靜身涼，數日後反而盜汗，宜用略補。虛實之分，在於有熱無熱。攻下後邪去嘔止，現在反覆嘔吐的，是胃虛，少量進粥飲調養。
原文
如人方食肉而病。停積在胃。用承氣連下。惟下旁流臭水。其病不退。必加人參一味。即數十日停積頓行也。應下失下。真氣微虛。及投承氣下咽。少頃額上汗出髮根搔癢。手足厥冷。甚則戰慄。心煩坐臥不安。如狂之狀。此中氣已虧。不勝藥力。名曰藥煩。凡遇此證。藥中多加生薑。均二三次服。以防嘔吐之患。
如果人剛吃了肉而患病，停積在胃，用承氣湯連續攻下，只瀉下旁流的臭水，其病不退。必須加人參一味，即使數十日的停積也立刻行下。應當攻下而失於攻下，真氣微虛，等到投予承氣湯下咽，片刻額上出汗、髮根瘙癢，手足厥冷，甚則戰慄，心煩坐臥不安，如狂之狀。這是中氣已虧，不勝藥力，名叫「藥煩」。凡是遇到此證，藥中多加生薑，均分兩三次服用，以防嘔吐之患。
原文
病有勞復食復自復。勞者補之養之。食者輕則損谷。重則下奪。自復者。前用何藥。依前增減自愈。
病有勞復、食復、自復。勞復的，補養之；食復的，輕則減少飲食，重則攻下奪實；自復的，之前用什麼藥，依照前方增減自會痊癒。
原文
感冒兼疫。先治感冒後治疫。瘧疫相兼。治疫而瘧自已。瘟疫九傳。
感冒兼疫，先治感冒後治疫。瘧疾與疫病相兼，治疫病而瘧疾自會停止。瘟疫有九種傳變。
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