原文
刺志論云。氣虛身熱。得之傷暑。熱傷氣故也。痿論云。有所遠行勞倦。逢大熱而渴。則陽氣內伐。熱舍於腎。腎者水臟也。今水不能勝火。則骨枯而髓虛。足不任身。發為骨痿。故下經曰。骨痿者生於大熱也。此濕熱成痿。令人骨乏無力。故治痿獨取陽明。時當長夏。濕熱大勝。蒸蒸而熾。人感之。四肢困倦。精神短少。懶於動作。胸滿氣促。肢節沉痛。或氣高而喘。身熱而煩。心下膨痞。小便黃而少。大便溏而頻。或利出黃如糜。或如泔色。或渴或不渴。不思飲食。自汗體重。或汗少者。血先病而氣不病也。其脈中得洪緩。若濕氣相搏。必加之以遲。病雖互換少瘥。其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。內經云。陽氣者衛外而為固也。炅則氣泄。今暑邪干衛。故身熱自汗。以黃耆、人參甘溫補之為君。甘草、橘皮、當歸甘辛微溫。補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉。滲利而除濕。升麻、葛根苦甘平。善解肌熱。又以風勝濕也。濕勝則食不消。而作痞滿。故炒曲甘辛。青皮辛溫。消食快氣。腎惡燥。急食辛以潤之。以黃柏苦辛寒。借其氣味。瀉熱補水。虛者滋其化源。以五味子、麥門冬酸甘微寒。救天暑之傷於庚金為佐。名曰清暑益氣湯。
白話
《刺志論》說：「氣虛而身體發熱，是因為傷於暑氣，暑熱損傷了氣。」《痿論》說：「有人長途跋涉、勞累疲倦，遇到大熱天而口渴，就會導致陽氣內攻，熱邪停留在腎。腎是屬水的臟器，現在水不能勝火，就會使骨骼枯槁、骨髓空虛，雙腳無法支撐身體，發展成骨痿。所以《下經》說：『骨痿是由於大熱引起的。』這是濕熱造成的痿證，使人骨骼疲乏無力。因此治療痿證獨取陽明經。時令正當長夏，濕熱之氣最盛，蒸騰熾烈。人感受了這種邪氣，就會四肢睏倦、精神不振、懶得活動、胸悶氣短、肢節沉重疼痛；或者氣往上衝而喘息、身體發熱而心煩、胃脘部脹滿痞塞、小便黃而量少、大便稀溏而次數多；或者瀉出黃色如稀粥的糞便，或者像淘米水一樣的顏色；有的口渴，有的不渴；不想吃東西；自汗、身體沉重；或者汗少的，是血分先病而氣分未病。脈象表現為洪緩，如果濕氣相搏，必定會兼見遲脈。雖然病情可能互有變化、稍有減輕，但暑熱濕邪的時令特點是一致的。應當用清燥的方劑來治療。《內經》說：「陽氣保衛體表而鞏固身體，暑熱則使氣洩散。」現在暑邪侵犯衛氣，所以身體發熱、自汗。用黃耆、人參味甘性溫來補益，作為君藥；甘草、橘皮、當歸味甘辛性微溫，補中益氣，作為臣藥；蒼朮、白朮、澤瀉滲濕利水、去除濕邪；升麻、葛根味苦甘性平，善於解除肌表之熱，又以風藥來勝濕。濕氣盛則食物不消化，而產生痞滿，所以用炒神麴味甘辛、青皮味辛性溫，來消食快氣。腎惡燥，應急用辛味藥來潤養它，用黃柏味苦辛性寒，藉其氣味來瀉熱補水；虛弱者則滋養其生化之源。用五味子、麥門冬味酸甘性微寒，來救治暑熱對肺金的損傷，作為佐藥。方名為「清暑益氣湯」。