原文
軟腳瘟者。便清泄白。足腫難移者是也。即濕溫。宜蒼朮白虎湯。不可輕下。小兒亦易傳染。人見驚搐發痙。誤作驚治。與大人多彷彿也。故凡盛夏濕溫之證。即藏疫癘在內。一人受之。則為濕溫。一方傳遍。即為疫癘。所以疫癘之發。每每盛於春夏者。以其濕熱暑三氣交蒸故也。蓋春主厥陰肝木。秋主陽明燥金。冬主太陽寒水。各行其政。惟春分以後。至秋分以前。少陽相火。少陰君火。太陰濕土。三氣合行其事。天本熱也。益以日之暑。日本烈也。益以地之濕。三氣交動。時分時合。其分也風動於中。勝濕解蒸。不覺其苦。其合也。天之熱氣下。地之濕氣上。人在氣交之中。無隙可避。故病之繁且苛者。莫如夏月為最。以無形之熱。蒸動有形之濕。即無病之人感之。未免為患。況素有濕熱。或下元虛人。安得不患濕熱之證乎。是以濕熱之證。最忌發汗。發汗則濕熱混而為一。中氣盡傷。多成死證。惟宜分解。先抉中氣。使中氣徐領其表其里。上下分消。故多愈也。至若疫氣。則邪正混合。邪極勝。正極衰。轉眼立斃。苦寒傷胃。溫補助邪。如人中黃之類。方為合法也。夫傷寒之邪。先行身之背。次行身之前。次行身之側。由外廓而入。瘟疫之邪。則直行中道。流布三焦。上焦為清陽。故清邪從之上入。下焦為濁陰。故濁邪從之下入。中焦為陰陽交界。凡清濁之邪。必從此區分。甚者三焦相混。上行極而下。下行極而上。傷寒邪中外廓。一表即散。疫邪行在中道。表之不散。傷寒邪入胃腑。則腹滿便鞕。故可攻下。疫邪布在中焦。散之不收。下之復合。此與治傷寒表裡諸法。有何涉哉。
白話
軟腳瘟這種病，症狀是排泄清澈或白色的糞便，腳部腫脹難以移動。這其實就是濕溫病，適合用蒼朮白虎湯來治療，不可以輕易使用瀉下的方法。小孩子也容易傳染，人們看到驚厥抽搐、發作痙攣的症狀，常常誤以為是驚風來治療，其實和大人得這種病的情況大多相似。所以，凡是盛夏時節發生的濕溫病證，裡面都潛藏著疫癘之氣。一個人感染了，就表現為濕溫病；如果一個地區廣泛傳播，就成為疫癘。因此，疫癘的發生，常常在春夏兩季最為盛行，這是因為濕、熱、暑三種氣相互交蒸的緣故。大體上說，春季主管厥陰肝木之氣，秋季主管陽明燥金之氣，冬季主管太陽寒水之氣，它們各自行使自己的職能。只有在春分以後到秋分以前這段時間，少陽相火、少陰君火、太陰濕土這三種氣會共同作用。天氣本來就熱，再加上太陽的暑氣；太陽本來就強烈，再加上地面的濕氣。這三種氣交互作用，有時分開有時結合。當它們分開時，風氣在其中活動，能夠勝過濕氣、解除暑熱，所以人們不覺得難受；當它們結合時，天上的熱氣向下壓，地上的濕氣向上蒸，人處在這種氣候交匯之中，沒有空隙可以躲避。因此，疾病複雜且嚴重的，沒有比夏季更厲害的了。這是因為無形的熱氣，蒸動了有形的濕氣，即使是沒有病的人感受到，也難免會生病，何況是本來體內就有濕熱，或者下元虛弱的人，怎麼可能不患上濕熱的病證呢？所以，濕熱的病證，最忌諱使用發汗的方法。發汗會使濕和熱混合在一起，中氣受到嚴重損傷，大多會變成致命的證候。只適合用分解的方法來治療，首先要扶持中氣，讓中氣慢慢引導病邪從體表、體內，以及上下部位分別消散，所以大多能夠痊癒。至於疫癘之氣，則是邪氣與正氣混合在一起，邪氣極度旺盛，正氣極度衰弱，轉眼之間就會死亡。使用苦寒的藥物會損傷胃氣，使用溫補的藥物又會助長邪氣，像人中黃這類的藥物，才是合乎治療法則的。傷寒的邪氣，先侵犯人體的背部，接著是身體的前面，然後是身體的側面，是從體表由外向內侵入的。瘟疫的邪氣，則是直接侵襲人體的中部通道，並在整個三焦中流行分布。上焦是清陽之氣所在，所以清邪從上部侵入；下焦是濁陰之氣所在，所以濁邪從下部侵入；中焦是陰陽的交界處，凡是清邪和濁邪，必定從這裡進行區分。嚴重的話，三焦會互相混淆，病邪向上發展到極點就會向下，向下發展到極點就會向上。傷寒的邪氣侵犯體表，用一次發汗解表的方法就能夠散去。疫癘的邪氣運行在人體中部通道，用發汗解表的方法不能夠散去。傷寒的邪氣進入胃腑，就會出現腹部脹滿、大便硬結的症狀，所以可以用攻下的方法。疫癘的邪氣分布在中焦，用疏散的方法不能夠收效，用攻下的方法又會使病邪重新聚合。這和治療傷寒的各種表裡方法，有什麼關係呢？