原文
凡人大勞、大欲、及大病、久病後，氣血兩虛，陰陽並竭，名為四損。
白話
凡是人在過度勞累、過度縱慾，以及大病、久病之後，氣血兩方面都虛弱，陰氣與陽氣都衰竭，這種情況稱為「四損」。
四損不可正治
四損不可正治
四損不可正治7 句
原文
當此之際，忽又加疫，邪氣雖輕，併為難治，以正氣先虧，邪氣自陷，故諺有云：傷寒偏死下虛人，正謂此也。
白話
在這個時候，突然又感染了疫病，即使邪氣輕微，也變成難以治療，因為正氣已經先虧損，邪氣自然會深入內陷。所以俗話說：「傷寒偏偏容易導致下虛的人死亡」，正是說這種情況。
原文
蓋正氣不勝者，氣不足以息，言不足以聽，或欲言而不能，感邪雖重，反無脹滿痞塞之證，誤用承氣，不劇即死。以正氣愈損，邪氣愈伏也。
白話
大致說來，正氣虛弱不能勝任的人，會出現呼吸氣短、說話聲音低微聽不清楚，或者想說話卻說不出來。即使感受的邪氣很重，反而沒有脹滿痞塞的症狀。如果誤用承氣湯這類攻下藥，病情不加重就會死亡。這是因為正氣越發損傷，邪氣就越發潛伏的緣故。
原文
若真血不足者，面色萎黃，唇口刮白，或因吐血崩漏，或因產後亡血過多，或因腸風臟毒所致，感邪雖重，面目反無陽色，誤用承氣速死，以營血愈消，邪氣益加沉匿也。
白話
如果是真正血液不足的人，臉色會呈現枯萎的黃色，嘴唇和口腔顏色蒼白。這可能是因為吐血、崩漏，或是產後失血過多，或是因為腸風、臟毒所導致。即使感受的邪氣很重，臉色反而沒有陽氣的色澤。如果誤用承氣湯，會加速死亡，這是因為營血越發消耗，邪氣就更加深藏潛伏的緣故。
原文
若真陽不足者，或四肢厥逆，或下利清穀，肌體惡寒，恆多泄瀉，至夜益甚，或口鼻冷氣，感邪雖重，反無發熱燥渴苔刺等證，誤用承氣，陽氣愈消，陰凝不化，邪氣留而不行，輕則漸加萎頓，重則下咽立斃，若真陰不足者，自然五液乾枯，肌膚甲錯，感邪雖重，應汗無汗，應厥不厥，誤用承氣，病益加重，以津液枯涸，邪氣澀滯，無能輸泄也。
白話
如果是真正陽氣不足的人，會出現四肢冰冷、腹瀉且帶有未消化的食物、身體怕冷、經常腹瀉，到夜晚更加嚴重，或者口鼻呼出冷氣。即使感受的邪氣很重，反而沒有發燒、口渴、舌苔生刺等症狀。如果誤用承氣湯，陽氣會更加消散，陰寒凝結無法化解，邪氣停留而不運行，輕則逐漸變得精神萎靡，重則藥一下嚥就立刻死亡。如果是真正陰液不足的人，自然會導致體內各種津液乾枯，皮膚粗糙如魚鱗。即使感受的邪氣很重，應該出汗卻沒有汗，應該四肢冰冷卻不冰冷。如果誤用承氣湯，病情會更加嚴重，這是因為津液枯竭，邪氣滯澀，無法輸送排泄的緣故。
原文
凡遇此等，不可以常法正治，當從其損而調之，調之不愈者，稍以常法治之，治之不及者，損之至也。
白話
凡是遇到這類情況，不可以按照常規的方法直接治療，應當根據其虧損的狀況來調理。如果調理後仍不見好轉，可以稍微用常規方法治療；如果治療後沒有效果，那是因為虧損已經達到極點了。
原文
是故一損二損，輕者或可挽回，重者治之無益，乃至三損四損，雖盧、扁亦無所施矣，更以老少參之；少年遇損，或可調治；老年遇損，多見治之不及者，以枯魄獨存，化源已絕，不復滋生也。
白話
因此，一損、二損的情況，輕微的或許還可以挽回，嚴重的治療也無益。到了三損、四損，即使是盧醫、扁鵲這樣的良醫也無能為力了。再以年齡大小來參考：年輕人遇到虧損，或許還可以調理治療；老年人遇到虧損，大多會出現治療無效的情況，這是因為乾枯的形骸獨自存在，化生之源已經斷絕，無法再滋生新的氣血了。
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