原文
傷寒陰陽二證,方書皆以對待言之。凡論陽證,即繼之陰證,讀者以為陰陽二證世間均有之病,所以臨診之際,先將陰陽二證在於胸次,往來惆𭞭,最易牽入誤揣。
傷寒的陰證和陽證,醫書都是對照著講解的。凡是論述陽證,緊接著就是陰證,讀者會以為陰證和陽證都是世間常見的病,因此在臨床診斷時,心裡先存著陰證和陽證的概念,猶豫不決,最容易陷入錯誤的判斷。
原文
甚有不辨脈證,但窺其人多蓄少艾,或適在妓家,或房事後得病,或病適至行房,醫問及此,便疑為陰證。
更有甚者,不去辨別脈象和證候,只看到這個人年輕時多有女色之事,或剛好在妓院,或房事後生病,或生病時剛好行房,醫生問到這些情況,就懷疑是陰證。
原文
殊不知病之將至,雖僧尼寡婦,室女童男,曠夫閹宦,病勢不可遏,與房欲何與焉?
殊不知疾病將要發作時,即使是僧人、尼姑、寡婦、未婚女子、童男、獨身男子、閹人宦官,病勢一旦來臨便無法遏制,這和房事有什麼關係呢?
原文
即便多蓄少艾,頻宿娼妓,房事後適病,病適至行房,此際偶值病邪發行膜原,氣壅火鬱,未免發熱,到底終是陽證,與陰證何與焉?
即使這個人年輕時多有女色之事,頻繁留宿妓院,房事後剛好生病,生病時剛好行房,此時若恰好遇到病邪發作於膜原,氣機壅滯、火熱鬱結,難免會發熱,但到底還是陽證,和陰證有什麼關係呢?
原文
況又不知陰證實乃世間非常有之證,而陽證似陰者何日無之?
何況又不知道陰證實際上是世間非常少見的證候,而陽證表現得像陰證的情況,哪一天沒有呢?
原文
究其所以然者,蓋不論傷寒溫疫傳入胃家,陽氣內鬱,不能外布,即便四逆,所謂陽厥是也。又曰,厥微熱亦微,厥深熱亦深。
探究其中的原因,原來不論是傷寒還是溫疫傳入胃經,陽氣在內鬱結,不能向外輸布,就會出現四肢冰冷,這就是所謂的陽厥。古書又說,厥逆輕微的,熱象也輕微;厥逆深重的,熱象也深重。
原文
其厥深者,甚至冷過肘膝,脈沉而微,劇則通身冰冷,脈微欲絕。雖有輕重之分,總之為陽厥。
那些厥逆深重的,甚至會冷過手肘和膝蓋,脈象沉而微弱,嚴重時全身冰冷,脈象微弱得幾乎要斷絕。雖然有輕重程度的區別,但總體來說都屬於陽厥。
原文
因其觸目皆是,苟不得其要領,於是誤認者良多,況且溫疫每類傷寒,又不得要領,最易混淆。夫溫疫熱病也,從無感寒,陰自何來?
因為這種情況到處可見,如果沒有掌握其要點,那麼誤診的人就很多了。何況溫疫常常類似傷寒,如果又沒有掌握要點,最容易混淆。溫疫是熱病,從來沒有感受寒邪,陰證從哪裡來呢?
原文
一也;治溫疫數百人,才遇二、三正傷寒,二也;及治正傷寒數百人,才遇二、三真陰證,三也。前後統論,苟非歷治多人,焉能一見?陰證豈世間常有之病耶?
這是第一點;治療數百個溫疫患者,才遇到兩三個真正的傷寒患者,這是第二點;等到治療數百個真正的傷寒患者,才遇到兩三個真正的陰證患者,這是第三點。綜合前後所述,如果不是治療過很多人,怎麼能見到一次呢?陰證難道是世間常見的病嗎?
原文
觀今傷寒科盛行之醫,歷數年間,或者得遇一真陰證者有之,又何必才見傷寒,便疑陰證,況多溫疫,又非傷寒者乎?
看看現在盛行的傷寒科醫生,經過幾年時間,或許能遇到一個真正的陰證患者,又何必一見到傷寒就懷疑是陰證,何況很多是溫疫,又不是傷寒呢?
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