原文
凡人參所忌者里證耳。邪在表及半表半裡者,投之不妨,表有客邪者,古方如參蘇飲、小柴胡湯、敗毒散是也。
一般來說,人參所禁忌的是裡證。邪氣在體表以及半表半裡的情況,使用人參沒有妨礙;體表有外來邪氣時,古代方劑如參蘇飲、小柴胡湯、敗毒散就是這樣的例子。
原文
半表半裡者,如久瘧挾虛,用補中益氣,不但無礙,而且得效,即使暴瘧,邪氣正盛,投之不當,亦不至脹,為無里證也。
半表半裡的情況,例如久病瘧疾兼有虛弱,使用補中益氣湯,不僅沒有阻礙,而且能見效;即使是急性瘧疾,邪氣正盛時,使用不當也不至於引起脹滿,因為沒有裡證的緣故。
原文
夫里證者,不特傷寒溫疫傳胃,至如雜證,氣鬱、血鬱、火鬱、濕鬱、痰鬱、食鬱之類,皆為里證,投之即脹者,蓋以實填實也。
所謂裡證,不僅是傷寒、溫疫傳入胃腑,至於各種雜病,如氣鬱、血鬱、火鬱、濕鬱、痰鬱、食鬱等,都屬於裡證;使用人參後立即脹滿,是因為用補益之藥填塞了實邪。
原文
今溫疫下後,適有暫時之通,即投人參,因而不脹,醫者病者,以為用參之後雖不見佳處,然不為禍,便為是福,乃恣意投之,不知參乃行血里之補藥,下後雖通,餘邪尚在,再四服之,則助邪填實,前證復起,禍害隨至矣。
如今溫疫使用瀉下法之後,恰好有暫時的通暢,就立即使用人參,因此沒有脹滿;醫生和病人以為使用人參之後雖然沒有見到好處,但沒有造成禍害,便認為是好事,於是任意使用。卻不知道人參是作用於血分和裡層的補藥,瀉下之後雖然通暢,但殘餘的邪氣還在,反覆服用,就會助長邪氣、填塞實證,原先的症狀再次發作,禍害就跟著來了。
原文
間有失下以致氣血虛耗者,有因邪盛數下,及大下而挾虛者,遂投人參,當覺精神爽慧,醫者病者,皆以為得意,明後日再三投之,即加變證。
偶爾有因失於瀉下而導致氣血虛耗的病人,也有因邪氣旺盛而多次瀉下,或猛烈瀉下而兼有虛弱的病人,於是使用人參,當時會感到精神清爽舒暢;醫生和病人都以為得計,第二天或後天再三使用,就出現了變證。
原文
蓋下後始則胃家乍虛,沾其補益而快,殊弗思餘邪未盡,恣意投之,則漸加壅閉,邪火復熾,愈投而變證愈增矣。
這是因為瀉下之後,起初胃腑一時虛弱,得到人參的補益而感到舒暢,卻完全沒有想到殘餘的邪氣尚未清除;任意使用人參,就會逐漸加重阻塞,邪火再次旺盛,越是用藥,變證就越增加。
原文
所以下後邪緩虛急,是以補性之效速而助邪之害緩,故前後利害之不同者有如此。
所以瀉下之後,邪氣暫時緩和而虛弱情況緊急,因此人參補益的效果顯現得快,而助長邪氣的危害則較慢;這就是前後利害不同的原因,就像這樣。
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