諸家溫疫正誤（2）

春溫，《活人書》說：春季應該溫暖而清氣折傷，歸咎於邪在肝臟，症見身體發熱、頭痛、目眩、嘔吐，老幼大約症狀相似，用升麻葛根湯、解肌湯、四時通用的敗毒散。

陶氏說：交春節後到夏至前，不惡寒而口渴的是溫病，用辛涼的藥微微解表，不可大發汗，急證顯現的，用寒涼的藥，急切攻下，不可誤用發汗和瀉下，應當必須記住這一點，表證的處理方法與正傷寒不同，里證的處理方法相同。

夏溫，《活人書》說：夏季應該暑熱而寒氣折傷，歸咎於邪在心臟，症見身體發熱、頭痛、腹滿、自行腹瀉，老幼大約症狀相似，用理中湯、射干湯、半夏桂枝湯。

陶氏說：交夏至後，有頭痛發熱，不惡寒而口渴，這叫溫病，進一步發熱加重的是熱病，只用辛涼的藥解肌，不宜大發汗，里證出現的，急切瀉下，表證的處理方法與正傷寒不同，里證的治療方法相同。

秋溫，《活人書》說：秋季應該涼爽而大熱折傷，歸咎於邪在肺臟，濕熱相互搏結，百姓病咳嗽，用金沸草散、白虎加蒼朮湯；得了黃疸發黃的，用茵陳五苓散。

陶氏說：交秋節到霜降前，有頭痛發熱、不惡寒、身體疼痛、小便短少的，叫濕病，也用辛涼的藥，加疏利的藥來解肌，也不宜發汗，里證出現的，適宜瀉下，表證的處理方法與正傷寒不同。

冬溫，《活人書》說：冬季應該寒冷而反而大溫折傷，歸咎於邪在腎臟，適宜用葳蕤湯。

朱丹溪說：冬溫發病，是不合時令而有那種氣候，冬季本應嚴寒，君子應當封藏而反而發泄於外，專門用補藥配合解表藥。

正誤：按：西北高原地帶，風高氣燥，濕證很少見，南方低窪潮濕的地帶，加上長時間下雨淋漓，時常有感受濕邪的人，天地之間或者長時間下雨，或者一時亢旱，本來不受時令所限制，所以傷濕的證候，隨時都有，不等到交秋節才有。

推究節庵的意思，認為春天是溫病、夏天是熱病，到了秋天似乎不能再說溫熱，但到了秋冬，又免不了有溫病，只好勉強用濕證來搪塞，而且濕熱夾雜的證候，更不能借此來混淆。

只是因為不知道溫病四季都有，所以說到冬季，就置之不說了，王宇泰因為見到陶氏不說，就引用朱丹溪說的非其時有其氣，來補充冬溫的缺漏，然而冬季交錯的氣候，又不可以認為是冬溫啊。

《活人書》只論述四時的溫病，大概不知道溫病的根源，所以春季歸咎於清氣，夏季歸咎於寒氣，秋季歸咎於熱氣，冬季歸咎於溫氣，殊不知清、溫、寒、熱，總不是溫病的根源。

又以四時專令的臟腑受傷，不但機械固執不知變通，而且又冤枉無罪的人了。