原文
溫疫心下脹滿,邪在裡也,若純用青皮、枳實、檳榔諸香燥破氣之品,冀其寬脹,此大謬也。
溫疫病出現心下脹滿,是邪氣在裡。如果單純使用青皮、枳實、檳榔等這些芳香燥烈、破氣的藥物,希望能夠消除脹滿,這是大錯特錯的。
原文
不知內壅氣閉,原有主客之分,假令根於七情鬱怒,肝氣上升,飲食過度,胃氣填實,本無外來邪毒、客氣相干,止不過自身之氣壅滯,投木香、砂仁、豆蔻、枳殼之類,上升者即降,氣閉者即通,無不見效。
不知道體內氣機壅塞閉阻,原本有主氣與客氣的分別。假如病因是來自於七情鬱怒,導致肝氣上升,或是飲食過度,使得胃氣脹滿充實,本來就沒有外來的邪毒、客氣干擾,只不過是自身之氣壅塞停滯,這時投用木香、砂仁、豆蔻、枳殼這類藥物,上逆的氣機就會下降,閉阻的氣機就會通暢,沒有不見效的。
原文
今疫毒之氣,傳於胸胃,以致升降之氣不利,因而脹滿,實為客邪累及本氣,但得客氣一除,本氣自然升降,脹滿立消,若專用破氣之劑,但能破正氣,毒邪何自而泄?脹滿何由而消?治法非用小承氣弗愈。
如今疫毒的邪氣,傳播到胸部和胃部,導致體內氣機的升降功能不順暢,因而產生脹滿,這實際上是客邪連累了本氣。只要客氣一被清除,本氣自然就能恢復升降,脹滿也會立刻消除。如果專門使用破氣的方劑,只能損傷正氣,毒邪要從哪裡排泄出去?脹滿又要靠什麼來消除?治療方法非用「小承氣湯」不可,否則無法痊癒。
原文
既而腸胃燥結,下既不通,中氣鬱滯,上焦之氣不能下降,因而充積,即膜原或有未盡之邪,亦無前進之路,於是表裡上中下三焦皆阻,故為痞滿燥實之證。
接著腸胃乾燥結滯,大便既已不通,中焦之氣鬱結停滯,上焦之氣也無法下降,因而充滿積聚。即使膜原還有未清除的邪氣,也沒有前進的道路。於是表裡、上中下三焦都受到阻滯,所以形成了痞塞、脹滿、乾燥、堅實的證候。
原文
得大承氣一行,所謂一竅通,諸竅皆通,大關通而百關盡通也。
得到「大承氣湯」一劑通行之後,這就是所謂的一個竅道通暢,所有的竅道就都通暢了;大的關卡打通,所有的關卡也就都打通了。
原文
向所鬱於腸胃之邪,由此而下,腸胃既舒,在膜原設有所傳不盡之餘邪,方能到胃,乘勢而下也,譬若河道阻塞,前舟既行,余舟連尾而下矣。至是邪結並去,脹滿頓除,皆藉大黃之力。
先前鬱積在腸胃的邪氣,由此得以向下排出。腸胃既然舒暢了,那麼在膜原如果有傳變未盡的殘餘邪氣,才能夠到達胃部,順著這個趨勢向下排出。就像河道阻塞一樣,前面的船隻已經開走,後面的船隻就會一艘接著一艘地順流而下。到了這個時候,邪氣結聚一併去除,脹滿立刻消除,這都是憑藉大黃的功效。
原文
大黃本非破氣藥,以其潤而最降,故能逐邪拔毒,破結導滯,加以枳、樸者,不無佐使云爾。
大黃本來就不是破氣的藥物,因為它質地潤澤而且藥性最善於向下攻降,所以能夠驅逐邪氣、拔除毒害,破除結聚、引導積滯。加入枳實、厚朴,不過是作為輔助藥物的作用罷了。
原文
若純用破氣之品,津液愈耗,熱結愈固,滯氣無門而出,疫毒無路而泄,乃望其寬胸利膈,惑之甚矣。
如果單純使用破氣的藥物,津液會越來越耗損,熱邪結聚會越來越牢固,停滯的氣機沒有出路可以排出,疫毒也沒有途徑可以發泄,卻還期望它能寬暢胸膈、通利氣機,這實在是太糊塗了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。