原文
溫疫可下者，約三十餘證，不必悉具，但見舌黃、心腹痞滿，便於達原飲加大黃下之。
白話
溫疫病可用下法的，大約有三十多種證候，不需要全部具備，只要看到舌苔黃、胸腹脹滿痞塞，就應該在達原飲裡加大黃來瀉下。
注意逐邪勿拘結糞
注意逐邪勿拘結糞
注意逐邪勿拘結糞23 句
原文
設邪在膜原者，已有行動之機，欲離未離之際，得大黃促之而下，實為開門祛賊之法，即使未愈，邪亦不能久羈。
白話
假如邪氣在膜原，已經有活動的跡象，將要離開卻尚未離開的時候，用大黃促使它瀉下，這實在是開門驅逐盜賊的方法，即使病沒能痊癒，邪氣也不能長久停留。
原文
二三日後，餘邪入胃，仍用小承氣徹其餘毒。
白話
兩三天之後，剩餘的邪氣進入陽明胃腑，仍然用小承氣湯來清除其殘留的毒素。
原文
大凡客邪貴乎早治，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投劑不至掣肘，愈後亦易平復。
白話
大體上，外來的邪氣貴在及早治療，趁著人體的氣血還沒有紊亂，肌肉還沒有消瘦，津液還沒有耗損，病人不至於危險，用藥也不至於受到阻礙，病癒後也容易恢復。
原文
欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早拔去病根為要耳。
白話
想要制定萬全的對策，不過是知道邪氣所在的位置，及早拔除病根才是關鍵罷了。
原文
但要諒人之虛實，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然後藥不空投，投藥無太過不及之弊。
白話
只是要衡量病人的虛實，估量邪氣的輕重，觀察病情的緩急，揣測邪氣離開膜原的多少，然後用藥才不會落空，投藥也不會有太過或不及的弊病。
原文
是以仲景自大柴胡以下，立三承氣，多與少與，自有輕重之殊。
白話
因此張仲景從大柴胡湯以下，設立了三承氣湯，用藥劑量的大小，自然有輕重不同的差別。
原文
勿拘於下不厭遲之說，應下之證，見下無結糞，以為下之早，或以為不應下之證，誤投下藥，殊不知承氣本為逐邪而設，非專為結糞而設也。
白話
不要拘泥於“下不厭遲”的說法，對於應當用下法的證候，如果見到瀉下物中沒有燥屎，就認為是瀉下得太早了，或者認為是不應該用下法的證候，而錯誤地投用瀉下藥，卻不知道承氣湯本來是為了驅逐邪氣而設立的，並不是專門為了乾結的糞便而設立的啊！
原文
必俟其糞結，血液為熱所搏，變證迭起，是猶養虎遺患，醫之咎也。
白話
一定要等到糞便乾結，血液被熱邪煎熬，各種變證接連出現，這就像是飼養老虎而留下禍患，是醫生的過錯啊。
原文
況多有溏糞失下，但蒸作極臭如敗醬，或如藕泥，臨死不結者，但得穢惡一去，邪毒從此而消，脈證從此而退，豈徒孜孜糞結而後行哉！
白話
何況有很多情況是溏稀的糞便卻失於攻下，只是被鬱熱薰蒸得極臭，像腐敗的醬汁，或者像藕泥一樣，直到死亡也不乾結，只要能夠將這些穢濁惡物一舉排出，邪氣病毒從此就能消除，脈象和證候從此就能減退，難道要固執地追求等到糞便乾結之後才用瀉下法嗎！
原文
假如經枯血燥之人，或老人血液衰少，多生燥結；或病後血氣未復，亦多燥結。在經所謂不更衣十日無所苦，有何妨害？是知燥結不致損人，邪毒之為殞命也。要知因邪熱致燥結，非燥結而致邪熱也。
白話
假如是經血枯竭、血液乾燥的人，或者是老年人血液衰少，多會產生乾燥的糞結；或者是病後氣血還沒有恢復，也多會產生乾燥的糞結。這在經典上說“不大便十天也沒有什麼痛苦”，又有什麼妨礙和危害呢？由此可知，乾燥的糞結本身不致於損害人體，是邪氣病毒才會導致喪命。要知道是因為邪熱導致了燥結，而不是因為燥結導致了邪熱。
原文
但有病久失下，燥結為之壅閉，瘀邪鬱熱，益難得泄，結糞一行，氣通而邪熱乃泄，此又前後之不同。總之，邪為本，熱為標，結糞又其標也。能早去其邪，安患燥結耶！
白話
只是也有病人因病日久失於攻下，燥結造成阻塞閉塞，瘀滯的邪氣和鬱結的熱邪，更加難以洩出，一旦乾結的糞便排下，氣機通暢而邪熱就能夠宣洩，這又是前後情況的不同。總之，邪氣是本，熱象是標，乾結的糞便又是熱象的標。能夠及早去除邪氣，哪裡還會擔心燥結呢！
原文
假令滯下，本無結糞，初起質實，頻數窘急者，宜芍藥湯加大黃下之。此豈亦因結糞而然耶？乃為逐邪而設也。或曰得毋為積滯而設與？余曰：非也。
白話
假設患了痢疾，本來沒有乾結的糞便，初起時體質壯實，痢下次數頻繁、裡急後重的，應該用芍藥湯加大黃來瀉下。這難道也是因為有乾結的糞便才這樣用嗎？這是為了驅逐邪氣而設立的。有人說：“這難道不是為了消除積滯而設立的嗎？”我說：“不是的。”
原文
邪氣客於下焦，氣血壅滯，泣而為積，若去積以為治，已成之積方去，未成之積復生，須用大黃逐去其邪，是乃斷其生積之源，營衛流通，其積不治而自愈矣。更有虛痢，又非此論。
白話
邪氣停留在下焦，導致氣血壅塞阻滯，凝滯而成積滯。如果以去除積滯作為治法，那麼已經形成的積滯剛去除，尚未形成的積滯又會產生，必須用大黃驅逐去除邪氣，這才是斷絕其產生積滯的根源。這樣一來，營氣衛氣流通順暢，那些積滯不用治療自然就會痊癒了。另外還有虛證的痢疾，又不屬於這個討論範圍。
原文
或問：脈證相同，其糞有結有不結者何也？曰：原其人病至大便當即不行，續得蘊熱，益難得出，蒸而為結也。
白話
有人問道：脈象和證候相同，他們的糞便有乾結的，有不乾結的，這是為什麼呢？回答說：根本原因在於這個人從發病開始大便就應該不通暢，接著體內又產生鬱積的熱邪，就更難以排出，熱邪薰蒸就形成了乾結。
原文
一者其人平素大便不實，雖胃家熱甚，但蒸作極臭，狀如黏膠，至死不結。
白話
另一種人，是他平時大便就並不乾硬，即使胃腸熱邪很盛，也只是被薰蒸得極其臭穢，形狀像黏稠的膠一樣，直到死亡也不會乾結。
原文
應下之證，設引經論初硬後必溏不可攻之句，誠為千古之弊。大承氣湯
白話
對於應該用下法的證候，假如引用經典中“初硬後必溏，不可攻之”的句子，實在是千百年來的弊病。
原文
大黃（五錢） 厚朴（一錢） 枳實（一錢） 芒硝（三錢）水姜煎服，弱人減半，邪微者各復減半。
白話
大黃（五錢）、厚朴（一錢）、枳實（一錢）、芒硝（三錢）。用水和生薑煎煮後服用。體弱者用量減半；邪氣輕微的，各味藥再減半。
原文
小承氣湯大黃（五錢） 厚朴（一錢） 枳實（一錢）水姜煎服。調胃承氣湯
白話
小承氣湯：大黃（五錢）、厚朴（一錢）、枳實（一錢）。用水和生薑煎煮後服用。
原文
大黃（五錢） 芒硝（二錢五分） 甘草（一錢）水姜煎服。
白話
大黃（五錢）、芒硝（二錢五分）、甘草（一錢）。用水和生薑煎煮後服用。
原文
按：三承氣湯，功用彷彿。熱邪傳裡，但上焦痞滿者，宜小承氣湯；中有堅結者，加芒硝軟堅而潤燥，病久失下，雖無結糞，然多黏膩極臭惡物，得芒硝助大黃，有盪滌之能。
白話
按：三個承氣湯，功用大致相似。熱邪傳入裡部，只有上焦痞塞脹滿的，適宜用小承氣湯；腸胃中有堅硬結塊的，就加芒硝來軟化堅結、滋潤乾燥。生病日久失於攻下，雖然沒有乾結的糞塊，但多有黏膩、極其臭穢的惡物，得到芒硝幫助大黃，具有滌盪清除的能力。
原文
設無痞滿，惟存宿結而有瘀熱者，調胃承氣宜之。三承氣功效俱在大黃，余皆治標之品也。
白話
假如沒有痞塞脹滿，只有停留的燥結並且兼有瘀熱的，調胃承氣湯比較適宜。三個承氣湯的功效都在於大黃，其餘的都是治療標證的藥物罷了。
原文
不奈湯藥者，或嘔或畏，當為細末，蜜丸湯下。
白話
不能耐受湯藥的病人，或者服藥後嘔吐，或者畏懼藥味，應當將藥材研磨成細末，用蜂蜜調和製成藥丸，再用湯藥送服。
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