虛勞

關於虛勞這個病症，歷代書籍分別論述了五勞、七傷、上損、下損等類型。

陳修園先生的《三字經》和《從眾錄》分辨論述得非常詳細，值得深入研讀玩味。

我認為虛勞病的患者，總是因為先天坎卦中的一點真陽虧損所導致。

真陽一旦衰退，眾多陰邪便蜂擁而起，所以出現子時和午時的潮熱。（子時和午時這兩個時辰，正是陰陽相交之時，陽氣不能下降與陰氣相交，那麼陽氣就會浮散而不能潛藏，所以潮熱產生；陰氣不能上升與陽氣相交，那麼陰氣就會升騰，沒有陽氣來鎮攝收納，潮熱也會產生。醫生若不明白這其中的道理，一見到潮熱就說是陰虛，用一大堆滋陰養陰的藥物，往往會造成陽氣虛脫的危險症狀，實在可悲啊！）自汗、盜汗。（凡是自汗、盜汗都是陽虛的徵兆，各書都說盜汗是陰虛，是就盜汗發生在夜裡這個時段而言的。夜裡是陽氣潛藏的時候，然而夜裡其實是陰氣旺盛的時節，陰氣旺盛可以逼迫陽氣浮於體外，陽氣浮散外亡，血液隨之而出，所以出汗，稱為盜汗。醫生不知道這是陽虛，不能鎮攝收納陰氣，陰氣外越，血液也隨之外泄，陰氣旺盛隔離陽氣於體外，陽氣不能潛藏，也會出汗，這個意旨非常精微，學者務必從陰陽互根的角度去體會理解。）咳嗽吐出白痰。（真陽一旦衰退，那麼陰邪就向上逆行，逆行就會引起咳嗽，白痰雖然不是血，實際上也是血的一種，因為心陽衰微而化行的功能失常，精氣得不到真火的鍛鍊，所以顏色沒有變成赤色。近來很多人說是寒邪陳積在肺，實在可笑。）腹部脹滿但不充實。（這是因為陰氣閉塞，陽氣衰弱不能運化的緣故。）面色發黃肌肉消瘦。（真火衰退就會使脾土失去生機，土氣發散外泄，想要向外散失，所以面色發黃；土氣衰退就會使肌肉消削，因為脾主肌肉的緣故。）腹部時而疼痛時而停止。（陽氣衰退就會使寒邪隔絕於中焦，阻礙了氣機運行的機能，邪氣與正氣相互抗拒，所以時而疼痛時而停止。）大便稀溏泄瀉。（這是因為胃陽不足，脾濕太過嚴重的緣故。）睏倦喜歡躺臥，少氣懶言。（這都是氣虛的徵兆。）種種病情，無法一一列舉。只有甘溫固元這一種方法，才是治療虛勞的靈丹妙藥。

（【眉批】知非氏說：虛勞的病人，五神失去主宰，四大失去收攝。所謂五神，是指五官的神明。五官不能自己運作，其中有一個主宰它們的。《仙經》說：就像操控木偶一樣，中間有個工匠和機軸在起作用。四大，是指地、水、火、風。毛髮、爪甲、指頭、皮膚，屬於地；津液、唾液、涎沫，屬於水；運轉、活動的，屬於風；溫暖之氣，屬於火。然而這四大完全要靠元神、元氣來主宰收攝。虛勞的病人，元神昏沉散亂，視覺聽覺混淆不清，這就是五神失去主宰。元氣耗散，舉止動作疲憊乏力，這就是四大失去收攝。人們的身體以元陽為根本，由此化生真氣，真氣聚集才能平安，真氣虛弱就會生病。虛勞，就是真氣耗散，元陽走失，等到元陽耗盡，純粹的陰氣形成，就會死亡。欽安指出治療的大法，只有甘溫固元，用的是生薑、附子、甘草，不是人參、黃耆、白術，學者不可以不知道啊！）

不明醫理的人大多採用氣血雙補的方法，有人說要用大劑量滋陰，有人專門主張清潤，有人則用開鬱行滯的治法，各種方法不勝枚舉，這些都是在片刻之間就能害人的做法。我並非說大話自誇，妄自與人爭辯，實在是不得不辯明這個道理啊。