發斑

關於發斑這個證狀，有的是由外部侵入所引起，有的是由內部發出所引起。

由外部侵入所引起的，是由於外感一切不正之氣，潛伏在陽明經。

陽明經主管肌肉，邪氣受到遏止阻鬱，熱毒越來越旺盛，突然發洩出來，輕則出現疹子和瘙癢，重則出現斑點，有的像桃花花瓣，有的像紫色雲彩，塊片大小不一。

這類患者口中有臭氣、呼吸粗重，身體壯熱而想喝冷飲，脈象大而充實，或者全身疼痛，大小便不通暢的，這是外感所引起的，屬於陽證發斑。

治療方法應當順應病機而加以引導，例如升麻葛根湯、舉斑湯、化斑湯、消斑湯等，都可以斟酌情況使用。

因內傷而導致的，或者是飲食損傷脾胃，克伐過度；或者是房事過度損傷陽氣，過度滋陰；或者是思慮用心過度；或者是偶爾感受外邪，過度使用發散藥物，以致元陽外越，有的出現斑點，有的整個身體呈現紫紅色。這類患者懶得說話、嗜睡，不口渴、不想吃東西，精神睏倦。有的表現出身體發熱，卻沒有痛苦的症狀，行動如常。

有的身體不發熱，卻斑片累累，顏色大多嬌嫩，或者帶有青色的，就是這種情況。

粗率的醫師不認識這種情況，一看到斑點，不詳細診察其中的虛實，按照三陽病的治法來處理，為害不淺。

治療方法應當以回陽收納為主，例如封髓丹、潛陽丹、回陽飲之類的方劑。

（知非氏說：斑發於陽，是因外感而致，其證屬陽，能治療的情況很多。只有斑發於陰，是因內傷而致，其證屬陰，能認識的人很少。欽安指出這兩種治法，側重在人們難以辨識的那一方面，學者要知道其中的困難，作者的用心實在良苦。）我曾經經驗過很多人，確實有不可思議的妙效。總之，外證發斑，在三陽經，宜用升散的方法。內證發斑，在三陰經，宜用收納的方法。這兩種治法是萬病治法的要點。

（懂得要點的人，一句話就能說完；不懂得要點的人，就會流散無窮。）不僅這個證狀，學者應當知道這個道理。