病有宜下者

服用發汗藥後病情未緩解，腹部脹滿疼痛的，應當緊急瀉下。腹瀉時，三部脈象都平和，但按壓心下部位感到堅硬的，也應當緊急瀉下。

腹瀉時，脈象遲緩而滑利的，是內有實邪，腹瀉不會自行停止，應當瀉下。脈象滑利而數的，是有積滯的食物，適宜瀉下。

寸部脈浮大，按壓反而澀滯，尺部也略微澀滯，可知有積滯的食物，適宜瀉下。腹瀉時不想進食的，是因為有積滯食物的緣故，應當瀉下。腹瀉時出現胡言亂語的，是因為糞便乾燥，適宜瀉下。

腹瀉好轉後，到了某年某月某日又復發的，是病邪未完全清除的緣故，應當瀉下。

患傷寒六七天，眼睛視物模糊不清，眼瞼不能閉合，沒有表證裡證，大便困難，身體微微發熱的，這是實證，應緊急瀉下。患陽明病，發熱出汗多的，應緊急瀉下。

太陽與陽明同時發病，太陽證已消失，只發作定時發熱，手足微微出汗，大便困難並胡言亂語的，瀉下就能痊癒。少陰病得了兩三天，出現口燥咽乾的，應緊急瀉下。

這是病邪尚未深入，就已出現口燥，表明腎水即將乾涸，適宜緊急瀉下，以挽救即將衰竭的水液。少陰證六七天，腹部脹滿不大便的，應緊急瀉下。

這是少陰的邪熱侵入胃腑，脾土過盛就會使腎水乾涸，適宜緊急瀉下以挽救腎水。

少陰病，自行腹瀉清水，顏色純青，心中必定疼痛，口中乾燥的，應緊急瀉下。

青色是肝的顏色，肝邪侵襲腎，所以腹瀉；陽熱邪氣向上攻衝，所以口燥，這也是少陰病傳變為陽明腑證。厥陰證，舌頭捲曲、陰囊收縮的，適宜緊急瀉下。

此證有因寒氣極盛而收縮的，應當溫補；但這是由陽明熱邪陷入厥陰，陽明經脈滋潤宗筋，宗筋被熱邪侵害，不能榮養而急劇收縮，牵引舌頭與睪丸，所以舌頭捲曲、陰囊收縮，這是熱氣極盛的表現，所以適宜緊急瀉下以保存陰液。

必須知道胃是五臟六腑的根本源頭，凡是胃受到熱邪侵襲，隨處都可能傳變蔓延。

總之，脾土乾燥就會使腎水容易虧損，所以陽明與厥陰病都有緊急瀉下的方法。證候雖然不同，但病邪傳入腑中的道理是一樣的。