醫法圓通

卷三

病有不宜汗者

卷三/用藥須知17
原文
仲景云:陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。發熱身疼,脈浮緊者,當發汗。
白話
張仲景說:陽氣亢盛而陰液虛損的病症,用下法就能治好,用汗法則會死亡。發熱身體疼痛,脈象浮緊的病症,應當用發汗法治療。
原文
假令尺脈遲弱者,不可發汗,以營弱血少故也。咽燥喉痹者,不可發汗,津液現已傷也。
白話
假如尺脈遲弱的人,不可使用發汗法,因為營氣虛弱血液不足的緣故。咽喉乾燥喉嚨麻痺的人,不可使用發汗法,因為津液已經受損了。
原文
咳而小便利,若無小便者,不可發汗,下元虛也。
白話
咳嗽而小便通利,或者沒有小便的人,不可使用發汗法,這是因為下焦元氣虛弱的緣故。
原文
下利,雖有表證,不可發汗,發汗則水濕必散於周身,而成浮腫脹滿。
白話
腹瀉的人,雖然有表證,也不可使用發汗法,發汗就會使水濕散佈到全身,而形成浮腫脹滿。
原文
淋家不可發汗,發汗則津液內亡,客熱更增。衄血、亡血家,不可發汗,以其血液虛也。瘡家不可發汗,發汗則痙。
白話
患有淋證的人不可使用發汗法,發汗會使津液內部耗損,客邪之熱更加強盛。鼻出血、失血過多的人,不可使用發汗法,因為他們的血液本來就虛弱。患有瘡癤的人不可使用發汗法,發汗就會導致痙攣。
原文
表虛熱盛故生瘡,汗之則表愈虛而熱愈熾,熱則傷血,熱則生風,故變為痙。少陰病,脈沉細數,沉為在裡,不可發汗。
白話
表虛熱盛所以生瘡,發汗就會使表更虛而熱更旺,熱會損傷血液,熱會產生風,所以會變成痙攣。少陰病,脈象沉細數,沉脈表示病在體內深處,不可使用發汗法。
原文
大便素難便者,不可發汗,發汗則譫語,以其血液既少,而復奪之,表虛里實,故譫語。
白話
平時大便就很難通暢的人,不可使用發汗法,發汗就會說胡話,因為他們的血液本來就不足,再加以損耗,表虛里實,所以會說胡話。
原文
汗家不可重發汗,發汗則心神恍惚,蓋以汗為血液也,心液大耗,神無所主,故見恍惚。
白話
本來就多汗的人不可再使用發汗法,發汗就會使心神恍惚,因為汗液是由血液化生,大量耗損心液,精神無所依附,所以會出現恍惚。
原文
虛人發熱,無身疼者,不可發汗,發汗則陽亡。
白話
體質虛弱的人發熱,如果沒有身體疼痛的症狀,不可使用發汗法,發汗就會導致陽氣亡失。
原文
蓋以發熱乃陽越於外,收之唯恐不及,今誤汗之,陽必亡。
白話
這是因為發熱表示陽氣浮越於外,應當收斂還來不及,現在錯誤地用發汗法,陽氣必然會亡失。
原文
血氣欲絕,手足厥冷,引衣踡臥,不可發汗,發汗則殆。厥證脈緊,不可發汗,汗則聲絕咽嘶舌萎。
白話
氣血即將竭絕,手足冰冷,裹衣蜷臥的病人,不可使用發汗法,發汗就會危險。四肢厥冷的證候脈象緊的,不可使用發汗法,發汗就會導致聲音衰竭、咽喉嘶啞、舌頭枯萎。
原文
要知陽厥宜下,即熱深厥深是也;陰厥宜回陽,即四逆湯法是也。
白話
要知道陽氣厥逆適宜用下法,也就是所謂的熱深厥深;陰氣厥逆適宜回陽,也就是四逆湯的方法。
原文
脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽,宜和解,不宜發汗,發汗則變證百出。
白話
脈象弦細,頭痛發熱的,屬於少陽病,適宜用和解法,不適宜用發汗法,發汗就會產生種種不同的變證。
原文
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時加結胸,心下痞硬者,不可發汗。
白話
太陽與少陽同時發病的,頭項強直疼痛,或者眩暈昏冒,時而加劇成結胸證,心下痞塞硬滿的,不可使用發汗法。
原文
風溫證不可發汗,汗之則熱盛,汗則血傷也。
白話
風溫證不可使用發汗法,發汗會使熱勢更加熾盛,發汗會損傷血液。
原文
濕溫證不可發汗,汗之衛陽虛,津液竭,熱必盛也。
白話
濕溫證不可使用發汗法,發汗會使衛陽虛弱,津液耗竭,熱勢必然更加熾盛。
原文
虛煩證不可發汗,汗之則心血虛,而煩愈盛也。午後熱,不可發汗,汗之則陽亡。久病陽虛陰虛,一切諸證,不可擅發汗。
白話
虛煩證不可使用發汗法,發汗會使心血更加虛弱,而煩躁更加劇烈。午後發熱,不可使用發汗法,發汗會導致陽氣亡失。久病導致陽虛陰虛,各種各樣的病症,都不可隨意使用發汗法。