醫法圓通

卷三

萬病一氣說

卷三/相舌切要25
原文
病有萬端,發於一元。一元者,二氣渾為一氣者也。一氣盈縮,病即生焉。有餘即火,不足即寒。
白話
疾病雖然千變萬化,但都發源於一氣。所謂一氣,是指陰陽二氣混為一氣。一氣的盛衰消長,疾病就隨之產生。氣有餘就成為火,不足就成為寒。
原文
他如脈來洪大,氣之盈也,脈來數實,脈來浮滑,氣之盈也,間亦不足。
白話
比如脈象洪大,是氣盛的反應;脈象數而充實、脈象浮而滑利,也是氣盛的表現,但間或也有不足的情況。
原文
(脈來洪大數實浮滑,乃邪實火盛,此為有餘。久病暴脫,亦有此脈象,不可不知。)脈來遲細,氣之縮也,脈來短小,脈來虛弱,氣之縮也,間亦有餘。
白話
(脈象洪大、數而充實、浮而滑利,是邪氣旺盛、火熱熾盛的表現,這屬於有餘。久病突然虛脫,也會出現此種脈象,不可不知。)脈象遲而細微,是氣收縮的表現;脈象短小、脈象虛弱,也是氣收縮的表現,但間或也有有餘的情況。
原文
(脈來遲細短小虛弱,皆為不足。若溫病熱極脈伏,亦有此脈,不可不知。)脈來劈石,脈來魚尾,脈來雀啄,脈來釜沸,脈來掉尾,脈來散亂,氣之絕也。
白話
(脈象遲、細、短、小、虛弱,都是不足的表現。如果溫病熱到極點而出現代伏的脈,也會有此脈,不可不知。)脈象如劈石,脈象如魚尾,脈象如雀啄,脈象如釜中沸水,脈象搖擺不定,脈象散亂無序,是氣完全斷絕的表現。
原文
推之面色如朱,氣盈之驗,亦有縮者。(素乎面赤,不作病看。新病面赤惡熱,則為邪實火旺。久病無神,虛極之人而面赤,則為陽竭於上,脫絕之候。色如雞冠者吉,色如瘀血者死。)面青有神,氣盈之驗,亦有縮者。
白話
推而言之,面色紅赤如硃砂,是氣旺盛的驗證,也有氣收縮的情況。(向來面色赤紅,不作為疾病看待。新病而面色赤紅且厭惡發熱,則是邪氣實、火氣旺。久病而精神萎靡,虛弱至極的人反而面色赤紅,則是陽氣竭絕於上、脫逸將亡的徵候。色如雞冠的預後吉祥,色如瘀血的預後必死。)面色青而有神,是氣旺盛的驗證,也有氣收縮的情況。
原文
(素乎面青有神,不作病看。有病而始面青,則為肝病。有神主肝旺,無神主肝虛。色如翠羽者吉,色如枯草者凶。)面白有神,氣盈之驗,亦有縮者。
白話
(向來面色青而有神,不作為疾病看待。生病才開始面色青,則是肝病。有神表示肝氣旺盛,無神表示肝氣虛弱。色如翠綠羽毛的預後吉祥,色如枯草的預後凶險。)面色白而有神,是氣旺盛的驗證,也有氣收縮的情況。
原文
(素乎面白,不作病看。有病而始見面白者,方以病論。白而有神,肺氣嘗旺。白而無神。肺虛之徵。白如豬膏者吉,色如枯骨者危。)面黃有神,氣盈之驗,亦有縮者。
白話
(向來面色白,不作為疾病看待。生病才開始出現面色白,才以疾病來論述。白而有神,肺氣尚且旺盛。白而無神,是肺虛的徵兆。白如豬油般潤澤的預後吉祥,色如枯骨的預後危險。)面色黃而有神,是氣旺盛的驗證,也有氣收縮的情況。
原文
(素乎面黃,不作病看。有病而始面黃,方以病論。黃而有神,胃積之盛。黃而無神,氣弱之徵。黃而鮮明者吉,黃如塵埃色者凶。)面黑有神,氣盈之驗,亦有縮者。
白話
(向來面色黃,不作為疾病看待。生病才開始面色黃,才以疾病來論述。黃而有神,是胃氣積聚旺盛。黃而無神,是氣虛弱的徵兆。黃而鮮明潤澤的預後吉祥,黃如塵埃般晦暗的預後凶險。)面色黑而有神,是氣旺盛的驗證,也有氣收縮的情況。
原文
(素乎面黑,不作病看。有病而始面黑,方以病論。黑而有神,腎氣尚旺。黑而無神,腎氣衰弱。黑如鳥羽者吉,色如炭煤者危。)此論五色之盛衰,其中尚有生克。額屬心,而黑氣可畏。鼻屬土,而青色堪驚。
白話
(向來面色黑,不作為疾病看待。生病才開始面色黑,才以疾病來論述。黑而有神,腎氣尚且旺盛。黑而無神,腎氣衰弱。黑如鳥羽般潤澤的預後吉祥,色如炭煤般晦暗的預後危險。)這是論述五種面色盛衰的情況,其中還有五行生剋的道理。額頭屬心,如果出現黑色令人畏懼。鼻屬土,如果出現青色令人吃驚。
原文
骸下黃而水病,腮左白而肝傷,腮右赤兮火灼,唇上黑兮水泱。氣色之變化多端,明暗之機關可據。
白話
下巴發黃則有腎病,左腮發白則有肝病,右腮發紅則火邪灼傷,嘴唇發黑則水液泛濫。氣色的變化多端,明暗的關鍵可以從中推斷。
原文
至若審音察理,五音細詳。(五音指宮、商、角、徵、羽,以應人身五臟也。)聲如洪鐘,指邪火之旺極。
白話
至於審查聲音、察看道理,需要詳細分辨五音。(五音是指宮、商、角、徵、羽,用來對應人身五臟。)聲音如洪亮的鐘聲,表示邪火旺盛到極點。
原文
(素來音洪,不作病看。有病而始見聲洪,則為邪實火旺,法宜瀉火為主。)語柔而細,屬正氣之大傷。
白話
(向來聲音洪亮,不作為疾病看待。生病才開始出現聲音洪大,則是邪氣實、火氣旺,治療方法應以瀉火為主。)語言柔和細微,屬於正氣受到嚴重損傷。
原文
(素來聲細,不作病看,有病而始見聲低息短,則為不足。)忽笑忽歌,心脾之邪熱已現。
白話
(向來聲音細微,不作為疾病看待,生病才開始出現聲低氣短,則是正氣不足。)忽然發笑、忽然歌唱,是心脾的邪熱已經顯現。
原文
(笑主心旺,歌主脾旺。)或狂或叫,陽明之氣實方張。
白話
(笑表示心氣旺盛,歌唱表示脾氣旺盛。)或發狂或大叫,是陽明的氣實正在擴張。
原文
(狂叫乃胃熱極。)瞑目而言語重重,曰神曰鬼。
白話
(發狂大叫是胃熱到了極點。)閉著眼睛而言語重複不清,有人稱之為神有人稱之為鬼。
原文
(瞑目妄言鬼神,是正氣虛極,神不守舍也。)張目而呼罵叨叨,最烈最橫。(肝火與心胃邪旺,其勢有不可撲滅。)
白話
(閉眼胡言亂語說有鬼神,是正氣虛弱到了極點,神魂不能守舍的緣故。)睜著眼睛大聲呼叫斥罵嘮叨不休,是最激烈、最蠻橫的表現。(這是肝火與心胃邪氣旺盛,其氣勢有如不可撲滅。)
原文
曰飲食,曰起居也,須考證。食健力健,言氣之盈。食少力少,本氣之縮。飲冷飲滾兮,陰陽之形蹤已判。好動好臥兮,虛實之病機畢陳。
白話
至於飲食、起居方面,必須考察驗證。食欲好、體力強,說明氣充足。食欲差、體力弱,源於本身的氣收縮。喜歡喝冷的或喜歡喝熱的,陰陽的跡象已經可以判斷。喜歡活動或喜歡躺臥,虛實的病情機轉已經完全陳述出來。
原文
至於身體,更宜詳辨。肌肉豐隆,定見胃氣之旺。形瘦如柴,已知正氣之微。皮膚干潤,判乎吉凶。毛髮脫落,知其正敗。
白話
至於身體各方面,更應詳細分辨。肌肉豐滿隆起,必然顯示胃氣旺盛。身形消瘦如柴,已知是正氣微弱。皮膚的乾燥或潤澤,可以判斷預後的吉凶。毛髮脫落,可以知道正氣已經衰敗。
原文
要知風氣為殃,春溫之名已播。火氣作祟,暑熱之號已工。濕氣時行,霍亂之病偏多。燥氣行秋,瘧痢之病不少。又乃冬布嚴寒,傷寒名著。
白話
要知道風氣為害人體,春溫的名稱已經傳播開來。火氣作怪,暑熱的名稱已經標明。濕氣流行,霍亂的疾病偏多。燥氣行於秋季,瘧疾痢疾的疾病不少。又因為冬季散布嚴寒,傷寒的病名尤其著名。
原文
一年節令,病氣之變化無窮;六氣循環,各令之機關可據。六氣,即是六經,六經仍是一經。五行分為五氣,五氣仍是一氣。
白話
一年的節令,疾病的氣機變化無窮無盡;六氣循環流轉,各個節令的關鍵可以從中依據。六氣,就是六經,六經歸根到底仍是一條經脈。五行分為五氣,五氣歸根到底仍是一氣。
原文
揭太陽以言氣之始,論厥陰以言氣之終,晝夜循環,周而復始。病也者,病此氣也。
白話
揭示太陽經是為了說明氣的開始,論述厥陰經是為了說明氣的終結,晝夜循環,周而復始。疾病,就是這個氣出了問題。
原文
(周身骨節、經絡,皆是後天有形之質,全賴一氣貫注。雖各處發病,形勢不同,總在一氣之中。神為氣之宰,氣傷則神不安,故曰病。)氣也者,周身軀殼之大用也。
白話
(全身的骨節、經絡,都是後天有形的物質,完全依靠一氣貫穿灌注。雖然各處發病的形勢不同,但總在一氣之中。神是氣的主宰,氣受傷神就不安,所以稱之為病。)氣,是全身軀殼的重大功用。
原文
(身中無氣則無神,故曰死。)用藥以治病,實以治氣也。
白話
(身體中沒有氣就沒有神,所以稱為死亡。)用藥物來治療疾病,實際上是通過藥物來治理氣。
原文
氣之旺者宜平,(正氣不易旺,惟邪氣易旺,須當細分。)氣之衰者宜助,(衰有邪衰、正衰之別,當知。)氣升者宜降,(瀉其亢盛。)氣之陷者宜舉,氣之滯者宜行,氣之郁者宜解,氣之脫者宜固,氣之散者宜斂。
白話
氣旺盛的適宜平衡,(正氣不容易旺盛,只有邪氣容易旺盛,應當仔細分辨。)氣衰弱的適宜扶助,(衰有邪氣衰、正氣衰的分別,應當知道。)氣上升的適宜降下,(瀉去那過盛的。)氣下陷的適宜提起,氣阻滯的適宜通行,氣郁結的適宜化解,氣脫失的適宜固守,氣散逸的適宜收斂。
原文
知其氣之平,知其氣之變,用藥不失宜,匡救不失道,醫之事畢矣。
白話
知道氣的平衡,知道氣的變化,用藥不失去適宜,救治不偏離正道,醫生的事情就完成了。