醫法圓通

卷三

辨脈切要

卷三/辨脈切要13
原文
浮脈(主風)、洪脈(主火)、實脈(主熱)、數脈(主熱)、緊脈(主寒)、滑脈(主痰)、沉脈(屬陰)、遲脈(屬寒)、細脈(不足)、微脈(不足)、虛脈(不足)、弱脈(不足。)
白話
浮脈(主風)、洪脈(主火)、實脈(主熱)、數脈(主熱)、緊脈(主寒)、滑脈(主痰)、沉脈(屬陰)、遲脈(屬寒)、細脈(表示不足)、微脈(表示不足)、虛脈(表示不足)、弱脈(表示不足。)
原文
以上脈象,諸書言:浮主風也,洪與實、數、滑主火,主熱,主寒,主痰也。予謂浮脈未可遽概為風。
白話
以上的脈象,各書都說:浮脈主風,洪脈、實脈、數脈、滑脈主火、主熱、主寒、主痰。我認為浮脈不能就這樣概括為風。
原文
洪、大、實、數、緊、滑未可遽概為火,為熱,為寒,為痰也。
白話
洪脈、大脈、實脈、數脈、緊脈、滑脈不能就這樣概括為火、為熱、為寒、為痰。
原文
沉、遲、細、微與虛、弱,亦未可遽概為陰,為寒,為不足,為虛損也。
白話
沉脈、遲脈、細脈、微脈與虛脈、弱脈,也不能就這樣概括為陰、為寒、為不足、為虛損。
原文
要知外感脈浮,而病現頭疼身痛、發熱惡風、自汗、鼻築流清,始可以言風也。
白話
要知道外感病脈象呈浮象,而症狀表現為頭疼身痛、發熱惡風、自汗、鼻塞流清涕,才可以說是風邪。
原文
若內傷已久,元氣將脫之候,脈象亦浮,猶得以風言之乎?
白話
如果內傷已久,元氣將脫的時候,脈象也會呈現浮象,難道還能說是風邪嗎?
原文
洪、大、實、數之脈,而病現發熱惡熱、煩躁、口渴飲冷、譫語、口臭氣粗、二便閉寒之類,始可以言火,言熱也。
白話
洪脈、大脈、實脈、數脈的脈象,而症狀表現為發熱惡熱、煩躁、口渴想喝冷飲、譫語、口臭氣粗、大小便閉結之類的,才可以說是火、是熱。
原文
若內傷已久,元氣將脫之候,脈象有極洪、極長、極實、極數、極勁之類,又尚得以時行火熱證言之乎?
白話
如果內傷已久,元氣將脫的時候,脈象有極洪、極長、極實、極數、極勁之類的表現,難道還能說是時行火熱證嗎?
原文
緊寒、滑痰之脈,而病現身疼、發熱畏寒,與吐痰不休之類,始可言寒邪,痰濕也。
白話
緊脈主寒、滑脈主痰的脈象,而症狀表現為身疼、發熱畏寒,以及嘔吐痰涎不止之類的,才可以說是寒邪、痰濕。
原文
若內傷已久,元氣將脫之候,脈象亦有極緊、極滑之形,又尚得以寒痰目之乎?
白話
如果內傷已久,元氣將脫的時候,脈象也有極緊、極滑的表現,難道還能看作是寒痰嗎?
原文
沉、遲、細、微、虛、弱之脈,而病現面白唇青、少氣懶言、困倦嗜臥之類,乃可以言不足,言虛寒,言陰陽兩傷。
白話
沉脈、遲脈、細脈、微脈、虛脈、弱脈的脈象,而症狀表現為面白唇青、少氣懶言、困倦嗜臥之類的,才可以說是不足、是虛寒、是陰陽兩傷。
原文
若外邪深入,協火而動,閉其清道,熱伏於中,陽氣不達於四末,四肢冰冷,惟口氣蒸手,小便短赤而痛,此為陽極似陰,又尚得以氣血虛損言之乎?
白話
如果外邪深入,隨火邪而動,閉塞清道,熱邪伏於體內,陽氣不能達到四肢末端,導致四肢冰冷,只有口氣蒸手,小便短赤而疼痛,這是陽極似陰,難道還能說是氣血虛損嗎?
原文
總之,脈無定體,認證為要,陰陽內外,辨察宜清。雖二十八脈詳分,亦不過資顧問已耳。學者苟能識得此中變化,便不為脈所囿矣。
白話
總之,脈象沒有固定不變的型態,辨識病證才是關鍵,陰陽內外的辨別診察應當清晰。雖然二十八種脈象詳細區分,也不過提供輔助參考罷了。學者如果能夠認識其中的變化,便不會被脈象所局限了。