傷寒溯源解

張仲景是醫學界的鼻祖，著作了《傷寒論》一書，以此作為濟世度人的門徑。

揭示了三陽三陰的學說，包含了乾坤二氣的奧妙，後世的賢才才有了可以遵循的方向。

無奈相沿已久，注家日益增多，眾說紛紜，各持己見，捨本逐末，流弊直至今日。

因此研讀《傷寒論》的人很少，而且連「傷寒」這個名稱的真正含義也不了解。

那些註解《傷寒論》的人，也只是照著原文敷衍幾句，並沒有闡明《傷寒論》的宗旨，以及萬病都不超出《傷寒論》宗旨的道理，這樣教後人怎麼能夠進入張仲景的門徑呢。我特別在此直接解釋。所謂傷寒，是指病邪侵襲寒水經絡。

太陽經是三陽三陰的首位，位於寒水之地，對應的卦象是坎卦。

（陽是陰的根本。）坎卦中間的一陽，就是人身立極的真種子，至尊無二，所以稱之為太陽。

（眉批：考究它就在天地四方之中，概括它就是坎中一點。用坎中一點來比喻氣在血中，都是比喻的說法。）就像天上的太陽一樣，太陽從水中升起，子時一陽發動，真機運行，從下而上，從內而外，將水精之氣散布到全身，沒有時刻不在運行。

所以《黃帝內經》說：膀胱是州都之官，津液儲藏在那裡，氣化才能排出。氣化這兩個字是《傷寒論》整部書的核心樞紐。要明白氣化運行到體表，是從皮膚毛孔排出水氣。

（水就是陰，氣就是陽，外出是氣上升而水也跟著上升。）氣化運行到體內，則從尿道排出水氣。

（內出是水下降而氣也跟著下降。）外出的，是輕清之氣，就像天上的霧露；內出的，是重濁之氣，就像溝渠裡的流水。

太陽之氣和諧時，一切外邪都無法侵入。太陽之氣偶有衰退，無論什麼節氣什麼時候，不正之氣干擾它（一年六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火六氣，乃是正氣。六氣中不正之氣，才是異常之氣。六氣每氣主司六十多天，一年三百六十天，而一年之事完畢，循環的道理就蘊含其中），必然先從毛孔侵入，閉塞了太陽運行外出的氣機，而太陽經的症狀就發作了，所以稱為傷寒。

現在的人只知道冬季有傷寒，不知道一年三百六十天，天天都有傷寒。只要見到太陽經證的症狀表現，就是傷寒。

太陽是六經的首位，初次被外邪侵襲，邪氣還不旺盛，正氣還沒有大衰，此時只要能按照太陽經施治，邪氣可以立刻去除，正氣可以立刻恢復。

因為近來不按經典施治，用藥不當，邪氣不能立刻去除，正氣日益衰退，邪氣日益強盛，勢必逐漸深入體內，所以有傳經不傳腑、傳腑不傳經、二陽並病、三陽並病、兩感為病，逐漸深入厥陰，如果邪氣還沒有除盡，又再次傳到太陽經。

拖延日久，變證百出，邪氣盛正氣衰，造成陰陽脫絕等種種危險症候。

張仲景創立了三百九十七法、一百一十三方，用來糾正這些弊病並輔助正氣。邪氣在太陽經腑，就用太陽經腑的治法；邪氣在陽明經腑，就用陽明經腑的治法；邪氣在少陽經腑，就用少陽經腑的治法。

邪氣在太陰、少陰、厥陰，或者從本化，或者從中化，或者從標化，按照標本中治法來處理。

列舉傷寒，而萬病都已具備；揭示六經、明白六氣，而一年的節氣變化就已經包含了。

論述外邪由外入內，剝削元氣，能使人死亡；傷寒論一步步建立法則，扶危為安，似乎與內傷無關。不知道外邪入內，剝削元氣，是通過六經的。七情由內而傷害人，剝削元氣，難道不是也通過六經嗎？

只不過外邪的感傷，有傳經與否的分別，七情的損傷，沒有經腑的變化。由外入內有提綱可循，由內出外，也有考據可查。

只不過沒有逐一指出來，沒有明確說破，總之在於學者深入思考而自己領悟。

（眉批：外邪由外入內，以升散清解、不使邪氣深入為要務。元氣由內出外，以溫固收納、不使正氣外泄為要務。只這兩種方法，確實是救世的良方。）

我認為一元真氣就是太陽。太陽進一步不同，再進一步又不同；退一步不同，退兩步又不同。移一步就換一個形態，移一步就換一個名稱，其中蘊含許多旨意歸向。外感內傷，都是本源於這一元之氣有所損傷罷了。

最可鄙視的是，現在有人說張仲景的方子是為冬季傷寒設立的，並不是為內傷與雜證設立的。

試問內傷失血肺痿，有服用甘草乾薑湯而痊癒的嗎？嘔吐泄瀉，有服用理中湯而痊癒的嗎？

抑鬱肝氣不舒，兩脅脹痛，有服用小柴胡湯而痊癒的嗎？夜夢遺精，有服用桂枝龍牡湯而痊癒的嗎？

腎臟不溫，水濕泛濫變為痰，有服用真武湯而痊癒的嗎？寒濕腰痛，有服用麻黃附子細辛湯而痊癒的嗎？

少氣懶言，困倦嗜臥，咳嗽潮熱，有服用建中湯而痊癒的嗎？

溫病初起，有服用麻杏石甘湯、雞子黃連湯、四逆湯而痊癒的嗎？痢證，有服用白頭翁湯、桃花湯而痊癒的嗎？

腹痛吐瀉霍亂，有服用理中湯、吳茱萸湯而痊癒的嗎？婦女經期、妊娠，有服用桂枝湯而痊癒的嗎？

痘證初起，有服用桂枝湯、升麻葛根湯而痊癒的嗎？老人大便艱澀，有服用麻仁丸而痊癒的嗎？陽虛大便下血，有服用四逆湯而痊癒的嗎？陰虛大便膿血，有服用雞子黃連湯而痊癒的嗎？

現在的人不仔細體會，只記得流行的那幾個通套方子，某病用某方加大劑量，某病用某方減少劑量，如此而已。

追究其中的陰陽至理，完全不明白，六經的變化也很少有人了解，越走越下乘，簡直不堪聞問了。附七絕一首：

傷寒二字立下了濟世的橋梁，六氣循環的妙理深藏，要不是張仲景留下一線生機，現在哪裡還有做醫生的郎中。問：冬天被寒邪傷害，春天必然發生溫病，這是什麼緣故呢？

所謂冬天被寒邪傷害，是指傷及了太陽寒水之氣。冬天是陽氣潛藏的時候，正是天一生水的時節。

少年人無知，不能節制欲念，（眉批：節欲二字，不專指房事，也包括一切耗氣的事。）耗散了元精。

（元精就是天一所化生的水。）元精一旦耗散，（冬天不能藏精），就不能化生真水，也就不能克制燥金之氣。所以在春天的時候，溫病立刻發作。

（二月屬卯，卯酉陽明燥金當令。）如果能夠嚴密封固精氣（指冬天能藏精的人），元精就能化生真水，而燥金自然不敢橫行無忌，春天就不會發生溫病了。

這個時候辛溫固本的藥，不能急著使用，應當按照二日傳經的治法來處理，這樣做也不是不可以。

雖然如此，又應當仔細探究，而清涼的藥物也不可胡亂使用。

病人雖然呈現大熱、口渴想喝冷水、胡言亂語，又應當從脈象、聲音的有神無神來判斷（眉批：無神不是溫病，有神才是溫病），飲冷水的多少，大便的實與不實，小便的利與不利。

有神的，可以用麻杏石甘湯；無神的，可以用回陽收納的方法來治療，這樣才不至於害人性命。