婦人經閉不行

（有的相隔四五十天，有的兩三個月。）關於閉經這個病症，關係最為重大，診視探問，必須留心。如果診得六脈遲緩澀滯不暢通，這是閉經的徵兆。

如果診得六脈流利，往來搏動有力，這是懷孕的徵兆，千萬不可直接說出口。先要問清楚是誰，看她的丈夫在不在家。

如果丈夫在家，稱呼她為內人，等她自己先發問，才能說是懷孕，不是經閉。

如果說是寡居，或者丈夫出外，數年未歸，或者說是大齡女子，還未出嫁，問清楚確實情況，審視沒有痰飲證候，（痰病的脈象也大多滑利。）雖然具有懷孕的脈象，千萬不可說出，只說是經閉。

如果在兩三個月內，不妨在藥中多加破血耗胎的藥物，使胎兒不能成形，這也可以曲意保全兩家族的顏面，也是積陰德的事。

如果服藥無效，而胎兒已經形成，這是罪惡累積不可掩飾，罪過重大不可化解了。

如果一旦遇到這種情況，主家向醫生說明，又應暗中設法，曲意保全，不露痕跡，那功勞就更大。

如果是未婚女子，出嫁日期迫近，不得已只好變通處理來墮胎。不墮胎的話，這女子的終身將無依靠，醜聞一旦傳開，那兩家的顏面何存？犧牲這邊保全那邊，雖然在罪名上難以開脫，但在情理上是可以原諒的。

自古以來的聖賢之人，不過是在人情和天理之間體會輕重罷了。

我思考經閉不行，也各有各的原因。有的是因為月經期間偶然洗冷水而閉經，有的是因為將要行經而偶然吃生冷而閉經，有的是因為將要行經而偶然生氣而閉經，有的是因為向來稟賦中氣不足，化生功能太微弱而導致的，有的是因為偶然感受風寒，閉塞而導致的，不可不知曉。

因為洗冷水而閉經的，是因為經血的流動，完全依靠溫暖才能運行，遇到寒冷就凝結，這是理所當然的道理和趨勢。

現在被冷水侵襲，氣機忽然閉塞，血液不流通，治療應當溫通經脈，如麻黃附子細辛湯、陽旦湯，或補血湯加丁香、肉桂之類的方劑。

因吃生冷而閉經的，實在是因為先天的精微之氣如同霧露的氣息，完全依靠中焦脾胃運轉，血液自然流通。

現在因為生冷停滯積聚在中焦脾胃，閉塞了運轉的機能，血液因此不能下降。

治療應當溫中，如理中湯加砂仁、丁香、肉桂，或甘草乾薑湯加丁香、胡椒之類的方劑。

因生氣而閉經的，是因為憤怒爭執就會使氣機抑鬱，抑鬱就會使氣機停滯不暢通，氣不暢通，血液就不能流動，所以閉經。

治療適宜以理氣舒肝為主，如小柴胡湯加香附、川芎、麥芽之類的方劑。

因稟賦不足，化生功能太微弱而導致的，是因為稟賦不足的人，往往多病、多痰、不想吃東西、或者經常腹瀉、或者多汗，元氣泄散多而蓄積少，不能像正常人一樣，按時行經。要知道血液灌注多，下行的趨勢就容易；血液灌注少，下行的趨勢就困難。務必看清病情哪方面最嚴重，觀察其病機而治療。

有的適宜甘溫，有的適宜辛溫，有的適宜苦溫，又應當留意。

因外感風寒而閉經的，按照六經提綱治療，自然就會切中病情。

千萬不可一看到經閉，就急於通經，專門用四物湯加桃仁、紅花、玄胡、香附、蘇木、丑牛之類的藥物，胡亂瞎撞，這樣為害不淺，學者應當知曉。

還有寡婦、未婚女子經閉，病因也不超出這些，只不過多了一層思慕交好不遂、情緒抑鬱的因素罷了，終究不外乎開鬱行滯而已。