關於赤白濁這個證狀,各書的記載,有的說赤色屬於血,白色屬於氣。
原文
有云敗精流溢,乃謂白濁;血不及變,乃為赤濁。有云入房太甚,發為白淫。有云脾移熱於腎。有云白濁乃勞傷腎,腎冷所致。種種分辨,果從誰說?予謂不必拘分,握定陰陽,治之便了。([眉批]析言居要。)
有的說敗精流溢,就叫做白濁;血來不及變化,就成為赤濁。有的說房事太過,發為白淫。有的說脾移熱於腎。有的說白濁是勞傷腎,腎冷所導致。種種分辨,究竟該依從誰的說法?我認為不必拘泥區分,掌握陰陽,治療就可以了。(【眉批】分析言語,要點分明。)
原文
夫赤濁、白濁,俱從溺管而出,有云敗精流溢,既云敗精,不過一二次見之,未必日日見之,況精竅與尿竅不並開。
赤濁、白濁,都是從尿道而出,有的說是敗精流溢,既然說是敗精,不過一兩次出現,未必天天都有,何況精竅和尿竅不是同時開啟的。
原文
即云元陽不固,關鎖不牢,而敗精有如此之多,不幾元陽有立絕之勢乎。
如果說元陽不固,關鎖不牢,那麼敗精竟有這麼多,豈不是元陽有立即衰竭的危險嗎?
原文
予亦常見患濁證之人,精神不衰者亦多,可知其非敗精也明矣。
我也常見患濁證的人,精神不衰弱的也很多,由此可知它不是敗精就很明顯了。
我仔細推究這個證狀,總是因為陰陽二氣不協調,中宮的運化機能失去作用。
原文
所以然者,先天賴後天以生,水穀之精氣生血,水穀之悍氣生精,血入於營,精行於衛,皆從中宮轉輸,轉輸失權,或精或血,流注闌門,闌門乃秘清別濁之所,從此滲入膀胱,滲入者赤,溺便赤,滲入者白,溺便白,非膀胱之自能為赤白也。方書多用利水,尚未窺透此中消息。
之所以這樣,是因為先天依賴後天而生,水穀的精氣生血,水穀的悍氣生精,血進入營分,精行走於衛分,都從中宮轉輸,轉輸失去職能,或者精或者血,流注闌門,闌門是秘清別濁的地方,從這裡滲入膀胱,滲入的是赤色,小便就呈赤色,滲入的是白色,小便就呈白色,並非膀胱自己能變成赤白色。醫書多用利水的方法,還沒有參透這當中的原理。
原文
又有云濕熱流注於下,此說實為有理,卓見頗超,清熱利水,大約從此。須知中宮不爽,有寒熱之別。
又有說濕熱流注於下,這個說法確實有道理,見解超群,清熱利水的方法大約就是從此而來。須知中宮失調,有寒證和熱證的區別。
寒證主要是因為胃陽不足,阻礙中宮,轉輸功能就會失常。
原文
其人定見面白無神,飲食短少,困倦嗜臥,不問赤白,但以溫暖中宮,俾寒邪去而轉輸復常,如香砂六君、附子理中之類。
這類患者必定面色蒼白無神,飲食減少,睏倦嗜臥,不問是赤是白,只用溫暖中宮的方法,使寒邪祛除而轉輸恢復正常,如香砂六君湯、附子理中湯之類的方劑。
原文
([眉批]知非氏曰:陽虛不能運動精微,一語可補欽安之註腳。)熱主胃氣之過旺,盤踞中宮,轉輸亦能失職。
(【眉批】知非氏說:陽虛不能促使精微正常運行,這一句話可以補充欽安的注腳。)熱證主要是因為胃氣過旺,盤踞中宮,轉輸功能也能失常。
原文
其人多煩躁好動,精神不衰,言語、脈息,一切有神,不問赤白,便以清胃為主,俾熱去而轉輸復常,如導赤散加茯苓前仁、清胃散、涼膈散之類。
這類患者多見煩躁好動,精神充沛,言語、脈象,一切都有神,不問是赤是白,便以清胃為主,使熱邪祛除而轉輸恢復正常,如導赤散加茯苓、前仁,清胃散、涼膈散之類的方劑。
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