小兒抽掣

市面上俗稱為驚風。關於小兒抽掣這一條，有外感和內傷的區別。

由外感引起的，是由於感受外來的風寒，閉塞了經絡運行的氣，出現角弓反張、壯熱自汗的，是風邪傷了太陽經的衛氣，可以用桂枝湯治療。

角弓反張，壯熱無汗而畏寒的，是寒邪傷了太陽經的營氣，可以用麻黃湯治療。

如果壯熱，躁躁不安、口渴，呼吸粗重、手心灼熱，大小便不通利的，是熱邪侵犯內臟，可以用白虎湯、調胃承氣湯治療。

症狀較輕的，導赤散加荊芥、防風、蟬蛻、茯苓也可以用。

由內傷引起的，可能是飲食傷及脾胃，或大吐之後，或大瀉之後，或久病之後，偶爾感受外邪，發散太過，或者偶爾停滯，消導克伐太過，積累既久，元氣日益虛弱，虛極而產生抽掣。各書稱為慢脾風的就是這種。

這類患者必定可見面色蒼白、嘴唇發青，飲食減少，精神睏倦無力，口冷、呼吸微弱，或者腹瀉每天三五次，或者下午輕微發燒，出微汗，時不時發生抽掣，這是元氣虛極，神無定主，支持失權，由內而出的徵候。

只有扶元氣這一種方法，例如附子理中湯加砂仁、半夏，回陽飲加砂仁、半夏。不明事理的人不知道這個道理，一旦看到抽掣，就稱為驚風。如果錯誤地使用祛風的藥物治療，就是加速他的死亡。

從事這個行業的人，遇到這樣的證候，必須仔細斟酌陰陽的實際情況，才不致冤枉害死人命。

我並非說大話、誇耀，我親眼目睹、親眼所見的，不勝枚舉。病家對此，千萬不可專門尋求見效快的方子。

（眉批：知非氏說：凡是診察小兒的病，雖然稱為啞科，但望、聞、問、切四診，都有依據。面色青、黃、赤、白、黑，有神或無神，形體的肥瘦厚薄，容貌的慘舒虛實，都可以親眼看到，這就是所謂的望。聲音的盛衰，氣息的粗細，喘或不喘，微弱或不微弱，可以用耳朵聽到，這就是所謂的聞。腹痛的話小兒哭時頭必定低下，項背痛的話小兒哭時頭必定仰起，小便次數多不多，大便通不通，那些父母必定能確切知道，可以當面詢問，這就是所謂的問。發燒或不發燒，厥冷或不厥冷，有汗或無汗，可以用手觸摸，兩手的脈搏，可以用手指取，這就是所謂的切。有這四診，就能得知病情。至於抽掣，病在筋膜，主要傷的是風木之氣，必定是風寒，調和營衛就足夠了。再有其他緣故，知道犯了什麼錯誤，按照方法救治，沒有不見效的。欽安指示親切的，分辨詳細的，絕對不可按照市井醫生的看法，單看虎口筋紋，就斷定是什麼病，便開處方用藥。紫紋衝上三關，不一定是危險的徵候，尤其重要的是小兒抽掣，不要誤認是風，就用驚風的藥，功德無量了。況且小兒陽氣嫩弱，禁不起風寒作祟，或者發表太過，或者經過誤下，往往會肌肉抽搐、微微顫抖，不是驚風，養陰和陽，就不會驚風。說小兒火大的人，是那些父母想要殺死自己的兒女，可以辭去不治療，尤其要切實囑託。必須知道小兒陽氣弱，火又能從內發，小兒沒有慾望，火不能從外入，這是珍貴的教誨。）