口臭

（附帶口苦、口酸、口辛、口甘、口淡、口糜）

口臭這個證候，有的是因為胃火旺盛到極點所引起的，有的是因為陰氣過盛而使真精之氣發泄所導致的。

因為胃火旺盛而導致的，病人必定心煩躁動、厭惡發熱，不停喝冷水，有的舌苔有芒刺，呈乾黃、乾黑、乾白等顏色，呼吸粗重、出汗，聲音響亮，大小便不通暢。

治療應專門清除胃火，例如人參白虎湯、大小承氣湯、三黃石膏湯之類的方劑。

因精氣外泄而導致的，是由於病人五臟六腑的元陽已經消耗將盡，全身充滿純陰之氣，逼迫先天立命的一點精氣，局勢已經脫離根本、快要脫落了，按道理無法救治。

嘴巴雖然極度發臭，卻沒有絲毫火的徵象可以依據；舌頭顏色雖然發黃，多半是潤滑的，間或有乾黃、乾黑，舌面沒有一點津液，而病人也不想喝茶水，睏倦沒有精神，大小便通利，病人安靜，間或有口渴的，只是喜歡喝極燙的沸水。以上這些症狀，都屬於純陰。如果僅憑口臭這一個症狀，就說是火證，很少不造成危害的。

我曾經治療過幾個人，雖然見到口臭症狀，而全身純陰之象完全顯露，就用大劑量的白通湯、四逆湯、回陽湯等方劑來治療。

服用一二劑藥後，口臭完全消失，精神逐漸增長，便可以斷定他能夠康復。如果服用二三劑藥後，症狀並不見減輕，十個病人當中僅能救回一二個。

仍然應當用這個方法，增加劑量多次服用，這是因為病重藥輕，藥力不能勝任。

糊塗的人只圖求快速見效，服用一二劑沒有見到大效，便立刻更換醫生，像這樣的情形，舉世都是這樣，難道真的是醫藥不好嗎？（［眉批］知非氏說：氣味芳香的，是清陽之氣；氣味臭穢的，是濁陰之氣。口臭是因為濁陰之氣極為旺盛，陽氣的功能不能發揮所致，舌上多有黏稠的污垢。就像暑天，陰雨過多，天地間的陽氣被阻遏，萬物發霉生黏涎，氣味臭穢難聞；如果遇上幾天炎熱，臭氣立刻消失。人體全身充滿純陰，所以真陽虛脫的證候，往往顯現這種症象。醫生認識這個道理，便能治療這個證。欽安洞察到其中的精微，所以在論述中反覆徵引說明，學者不可忽略看過。）

考察近世一般醫生的習慣，一看到口臭，不先辨明陰陽，便用生地、二冬、知母、花粉、石膏、大黃這些藥物投給病人，陽盛的人就會康復，陰盛的就會死亡，不可不知道這一點。

其中還有口苦的，是心膽有熱。心熱的，可以給予導赤散、黃連湯。膽熱的，可以給予小柴胡湯加重黃芩的劑量，或者瀉肝湯。

口酸的，是肝有熱，可以給予當歸蘆薈散、龍膽瀉肝湯。口辣的，是肺有熱，可以給予瀉白散、清肺飲。

口甜的，是脾氣外泄，可以給予理中湯、六君子湯。

口淡無味的，是脾氣不足，可以給予歸脾湯、參苓白朮散。

口糜的，是滿口生瘡，是胃火旺盛，可以給予甘露飲、涼膈散。以上這幾種證，都應當知道。總之在於考究陰陽的實際證據是最要緊的。

我曾經治療陽虛陰盛的人，投以辛甘化陽的藥物二三劑後，就會出現口苦、口酸、口淡、口辣、口甜等味道，再服用二三劑，這些病象就沒有了。

我仔細推究，都緣於真陽失職，運轉功能失常，再加上服藥後停滯積累的邪氣未能去除，服用辛甘化陽的藥物後，運轉功能恢復運行，積滯隨即去除，所以口中就出現各種氣味了。

（［眉批］真陽變動，顯露出真正的面目，辛甘之品協助化解，由危險轉為平安，藥物的力量實在不淺，但這樣精深的道理，很少有人能夠認識到。）糊塗的人不認識這個道理，見到酸就治酸，見到苦就治苦，很少不加重病情的。醫理的精微，實在是很難啊！