原文
按腰痛一證,有陽虛者,有陰虛者,有外邪閉束者,有濕氣閉滯者。
腰痛這個證候,有陽虛的,有陰虛的,有外邪閉阻的,有濕氣阻滯的。
原文
因陽虛而致者,或由其用心過度,虧損心陽;或由飲食傷中,損及脾陽;或由房勞過度,虧損腎陽。陽衰陰盛,百病叢生。
因陽虛而導致的,或者是由於用心過度,損耗了心陽;或者是飲食傷了脾胃,損及脾陽;或者是房事過度,損耗了腎陽。陽氣衰弱陰氣旺盛,各種疾病就會叢生。
不只腰部疾病,凡是腰部疼痛在下部的,歸根結底都是陽虛。
原文
然下焦之陽虛,下焦之陰寒自盛,陽微而運轉力衰,腰痛立作。其人定見身重畏寒,精神困倦。法宜峻補坎陽,陽旺陰消,腰痛自已。如陽旦湯、朮附羌活、附子湯之類。
然而下焦陽虛的話,下焦的陰寒自然旺盛,陽氣微弱而運轉的力量衰退,腰痛立刻就發作。病人一定會見到身體沉重、畏懼寒冷、精神睏倦。治療方法適宜大補坎陽,陽氣旺盛則陰寒消退,腰痛自然會自己痊愈。例如陽旦湯、朮附羌活、附子湯之類的方劑。
原文
陰虛而致者,由腎陽素旺也。旺甚即為客邪,火盛血傷,元陰日竭,則真陽無依,腰痛立作。
因陰虛而導致的,是由於腎陽向來旺盛。旺盛過度就成為客邪,火氣旺盛則血液受傷,元陰日益枯竭,那麼真陽就無所依附,腰痛立刻就發作。
原文
其人必小便赤而咽乾,多暴躁,陽物易挺,喜清涼。
病人一定會小便呈現赤色而且咽喉乾燥,多半性情暴躁,陽物容易勃起,喜歡清涼。
原文
法宜養陰,陰長陽消,腎氣自攝,腰痛自已。如滋腎丸、地黃湯、封髓丹倍黃柏加全皮之類,
治療方法適宜滋養陰液,陰氣生長而陽氣消退,腎氣自然能夠收攝,腰痛自然會自己痊愈。例如滋腎丸、地黃湯、封髓丹加倍黃柏並加入全皮之類的方劑。
原文
(太陽與少陰為表裡。)少陰為陰臟,外寒亦陰,入而附之,陰主收束,閉其腎中真陽運行之氣機,故腰痛作。
(太陽與少陰互為表裡。)少陰是陰臟,外寒也是陰邪,侵入後附著其上,陰性主收斂束縛,閉阻腎中真陽運行的氣機,所以腰痛發作。
原文
其人定見發熱畏寒,或兼身痛、咽乾不渴、時時欲寐。法宜溫經散寒,寒散而腰痛自已。如麻黃附子細辛湯、附羌湯之類。
病人一定會見到發熱畏寒,或者兼有身體疼痛、咽喉乾燥但不想喝水、時常想要睡覺。治療方法適宜溫暖經絡、驅散寒邪,寒邪消散而腰痛自然會自己痊愈。例如麻黃附子細辛湯、附羌湯之類的方劑。
原文
因濕滯而致者,由其人素稟勞苦,久居濕地深坑,中氣每多不足,易感外來之客邪。
因濕氣阻滯而導致的,是由於這個人素來稟受勤勞辛苦,長期居住在潮濕低窪的地方,中氣常常不足,容易感受外來的客邪。
原文
太陰與腎相連,濕邪不消,流入腎界,阻其運行之機,故腰痛。
太陰與腎相連接,濕邪不能消除,流入腎界,阻礙腎臟運行的機能,所以腰痛。
原文
定見四肢沉重,常覺內冷,天陰雨更甚,腰重如有所繫。法宜溫經除濕,濕去而腰痛自已。如腎著湯、桂苓朮甘湯加附子細辛之類。
一定會見到四肢沉重,常常感覺身體內部寒冷,天氣陰沉下雨時更加厲害,腰部沉重得好像是什麼東西綁住一樣。治療方法適宜溫暖經絡、驅除濕邪,濕邪去除而腰痛自然會自己痊愈。例如腎著湯、桂苓朮甘湯加附子細辛之類的方劑。
原文
近來市習,一見腰痛,不究陰陽,不探虛實,便謂房勞過度,傷及腎陰。
近來一般的習俗,一看到腰痛,不探究陰陽,不探查虛實,就說是房事過度,傷了腎陰。
原文
故所用藥品,多以熟地、棗皮、杜仲、枸杞、巴戟、首烏、蓯蓉、補骨脂、菟絲、龜膠一派,功專滋陰補水,人人所共信。殊不知腎為至陰之府,先天真陽寄焉。
所以所用的藥物,大多是熟地、棗皮、杜仲、枸杞、巴戟天、何首烏、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、龜板膠這類藥物,功效專門滋陰補水,這是人人共同相信的。卻不知道腎是至陰的臟腑,先天真陽寄寓其中。
陰占其中的二分,陽占其中的一分,夫婦交合,生男育女。
原文
《易》云:乾道成男,(稟父之陽精也。)坤道成女。
《易經》說:乾道成就男子,(稟受父親的陽精。)坤道成就女子。
原文
(稟母之陰精也。)由此觀之,男子所虧者,腎中之陽,而非腎中之陰也。
(稟受母親的陰精。)由此看來,男子所虧損的,是腎中的陽,而不是腎中的陰。
原文
所謂陰虛者,指腎為陰臟而說,非專指腎中之水虛,實指腎中之陽虛也。
所說的陰虛,是就腎是陰臟來說的,不是專指腎中的水虛,實際是指腎中的陽虛。
原文
([眉批]知非氏曰:醫有恆言陰虛火旺,多傷於房勞,或損及脾胃,法當滋陰瀉火。夫陰者何物?火者何物?損之傷之者又何物?治之必用一派滋陰補水之藥。將滋之補之者又系何物?人往往不能言。知非因之喟然嘆矣,不禁睪然思,穆然望曰,人得天地之至精,日以熔鍊穀味,取汁變化而生氣血,其靈貫於百骸,為五臟六腑之本,十二經脈之原,統治群陰,不敢作祟,俾人得安舒無恙者,此一物也。爰彷彿而擬其形容,觀其會通。曰:陰者,鬼之靈也。火者,神之靈也。知鬼神為水火,則知陰虛火旺、滋陰補水之說為不通,其法必不效,安能療水火之疾病。欽安此按,發明陽衰陰盛。後又指出:虧者,虧腎中之陽,腎虛是腎中之陽虛。陽即火而陰即鬼。藉腰痛一證以傳神,補出內外兩法,剖明兩腰致痛之由,良以太陽寒水、厥陰風木、少陰君相二火,皆關於腎。知之真,故不覺言之親切有味,六經之法,通治百病,顧可不亟講乎,學者其玩索而有得焉可。)若不辨明這點機關,但稱陰虛,但知滋水,勢必陰愈盛而陽愈微,濕愈增而寒愈閉,腰痛終無時已。治人實以害人,救世實以害世。
(眉批:知非氏說:醫家常說陰虛火旺,多半是房事過度受傷,或者是損及脾胃,治療應當滋陰瀉火。但是陰是什麼?火是什麼?受損受傷的又是什麼?治療必定要用一派滋陰補水的藥物。將要滋潤補益的又是什麼?人們往往說不出來。知非因此慨然嘆息,忍不住仔細思考,遠遠地盼望說,人得天地最精華的東西,每天熔煉穀物的味道,吸取汁液變化而生成氣血,它的靈性貫穿於全身骨骼,是五臟六腑的根本,十二經脈的源頭,統治所有陰邪,不敢作祟,使人得到安適沒有疾病,就是這個東西。於是比擬它的形貌,觀察它的會通。說:陰,是鬼的靈。火,是神的靈。知道鬼神就是水火,那麼就知道陰虛火旺、滋陰補水的說法行不通,那個方法必定沒有效果,怎麼能治療水火的疾病呢。欽安這個按語,闡發了陽衰陰盛。後來又指出:虧損的,是腎中的陽,腎虛是腎中的陽虛。陽就是火而陰就是鬼。借腰痛這個證候來傳神,補出內外兩種方法,剖析兩種腰痛致痛的缘由,實在是因為太陽寒水、厥陰風木、少陰君相二火,都關係到腎。認識得真切,所以不覺得說得親切有味,六經的方法,通用治療百病,難道能不急切地講解嗎,學者應當仔細玩味研究而有所收獲才行。)如果不辨明這個關鍵,只說陰虛,只知滋陰補水,勢必陰越盛而陽越微,濕越增而寒越閉,腰痛最終沒有停止的時候。治療別人實際上是害人,救世實際上是害世。
這都是流俗通用的弊病,怎麼忍心附和而不說,實在是不得已罷了。
原文
惟願同道,拋去此項藥品,按定陰陽虛實、外感內傷治之,庶不致遺害焉耳。
只希望同道中人,拋棄這些藥物,按照陰陽虛實、外感內傷來治療,或許就不至於留下禍害了。
原文
更有可怪者,今之醫家,專以首烏、熟地一派甘寒之品,為補水必用之藥,何不將天一生水這句道理,細心推究,試問天一生水,專賴此一派甘寒之品乎!
更有令人奇怪的是,現在的醫家,專門用何首烏、熟地這一類甘寒的藥物,作為補水必定使用的藥物,為什麼不將天一生水這句道理,細心推究,試問天一生水,難道專門依靠這一類甘寒的藥物嗎!
原文
總之,宗旨不明,源頭莫澈,仲景而下,罕有了了。
總之,宗旨不明白,源頭不能澈底了解,自從張仲景以來,很少有清楚明白的了。
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