原文
(痿症,咳吐濁沫或膿血,口臭不渴,小便利。癰症,咳吐膿血,胸中隱隱作痛,將成時,坐臥不安)
(痿症的症狀是咳嗽吐出渾濁的唾沫或膿血,口中有異味但不口渴,小便通暢。癰症的症狀是咳嗽吐出膿血,胸中隱隱作痛,即將發作時,坐臥都不安寧)
原文
按癰、痿二證,名異而源同。(同者,同在肺也。)痿虛(由肺陽不足,而津液失運。)而癰實。
按癰、痿這兩種病症,名稱不同但病源相同。(相同之處,都在於肺。)痿症屬虛(是由於肺陽不足,導致津液不能正常運轉。)而癰症屬實。
原文
(由肺陰不足,而燥邪日生蘊釀日久。)痿宜溫肺,《金匱》之甘草乾薑湯是也。
(是由於肺陰不足,燥邪日益滋生蘊積時間長久所致。)痿症適宜溫暖肺臟,《金匱要略》中的甘草乾薑湯就是對症的方劑。
原文
(姜性辛溫,能宣肺中之寒,甘草能緩姜性之散,又能溫中補中,又足生氣,故見功實速。余曾經驗多人。)癰宜開壅,《金匱》之皂莢丸是也。
(生薑性味辛溫,能宣發肺中的寒邪,甘草能緩和生薑的散性,又能溫中補中,還能充足元氣,所以見效很快。我曾經用此方驗證過很多人。)癰症適宜開通瘀阻,《金匱要略》中的皂莢丸就是對症的方劑。
原文
(皂莢功專開壅去垢,又得蜜、棗以安中,邪去而正氣無傷,妙法也。[眉批]辛甘化陽,甘鹹養陰,學者功力深到,便識得此義玄妙,醫中之能事畢矣。)予細維《金匱》治痿證,首列甘草乾薑湯,明是辛甘化陽之法,必是肺冷無疑。再以痿字義考之,委者,謝也。
(皂莢的功效專門在於開通瘀阻、去除汙垢,又配合蜂蜜、紅棗來安定中焦,邪氣去除而正氣不受損傷,真是巧妙的方法。[眉批]辛味與甘味配合能化生陽氣,甘味與鹹味配合能滋养陰血,學者的功力如果修養深厚,就能理解這層義理中的玄妙,那麼醫學中的本領也就齊備了。)我仔細思考《金匱要略》治療痿症,首先列出甘草乾薑湯,明顯是辛甘化陽的方法,必定是肺臟虛寒無疑。再從痿字的字義來考究,委,就是衰敗的意思。
原文
([眉批]委謝癰壅,晰義精確,一虛一實,判若列眉。)如花木之葉萎,敗而無潤澤,其源定屬坎中真氣不上薰蒸。若坎中既有真氣上騰,肺何由而得萎也。
([眉批]委是衰敗、謝是凋謝,癰是瘀阻、壅是堵塞,辨析字義精確無誤,一虛一實,判斷分明如同眉毛排列。)如同花草樹木的葉子枯萎,衰敗而失去潤澤,其根源必定是因為腎中的真氣不能向上薰蒸滋潤。如果腎中已有真氣上升,肺臟怎麼會枯萎呢。
原文
而治癰以皂莢丸,(皂莢辛鹹,棗、蜜味甘。)明是甘鹹養陰之法,必是肺熱無疑。更以癰字義考之,癰者,壅也。
而治療癰症用皂莢丸,(皂莢性味辛鹹,紅棗、蜂蜜味甘。)明顯是甘鹹養陰的方法,必定是肺臟有熱無疑。再從癰字的字義來考究,癰,就是堵塞的意思。
原文
壅則聚而不通,熱伏不潰之象,其源定屬水衰火旺。然癰之將成未成,其中尚有許多治法。
堵塞就會使氣血聚積而不通暢,是熱邪蘊伏不能潰散的徵象,其根源必定是因為腎水衰少、心火旺盛。然而癰症在將成未成之際,其中還有很多治療方法。
原文
果系胸中隱痛,脈數滑,口中辟辟燥,唾膿血,坐臥難安。此際乃癰的候。否則照常治嗽法投之。
如果確實是胸中隱隱作痛,脈象數而滑利,口中乾燥有辟辟聲,吐出膿血,坐著躺著都難以安穩,這個時候才是癰症的徵候。否則就按照平常治療咳嗽的方法用藥。
原文
予意當以肺陽不足而痿證生,肺陰不足而癰證起,以定此二案。
我的看法應當是:肺陽不足就會產生痿症,肺陰不足就會引發癰症,用這個原則來確立這兩種病症的診斷。
原文
([眉批]陰陽案定,人有遵循。)後學始有把握,庶不致錯亂無據也。
([眉批]陰陽診斷確定後,學習的人就有了可以遵循的準則。)後學者才能有把握,才不至於混亂而沒有依據。
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