察病指南

辨七表八里九道七死脈

八里脈

辨七表八里九道七死脈56
原文
八里脈屬陰。微沉緩澀遲伏濡弱也。(秘寶以微沉緩澀遲伏軟弱為陰。傷寒論以沉澀弱弦微為陰。)
白話
八里脈屬於陰脈。包括微、沉、緩、濇、遲、伏、濡、弱等脈象。(《秘寶》認為微、沉、緩、濇、遲、伏、軟、弱屬於陰脈。《傷寒論》則以沉、濇、弱、弦、微為陰脈。)
原文
一、微脈。指下尋之若有若無。極細而浮軟。往來如秋風吹毛而無力。故名曰微也。(主氣痞)左手寸口脈微。心臟虛。多憂惕。寒熱更作。寒氣上侵。心胸痞結。陽不足惡寒。虛勞盜汗。微而浮弱。心中寒。
白話
一、微脈。手指按脈時,脈象若有若無,極其細小且浮而軟弱,脈動往來像秋風吹拂羽毛般無力,所以稱作微脈。(主氣機痞塞)。左手寸口脈微,表示心臟虛弱,容易憂愁驚恐,寒熱交替發作,寒氣上侵,心胸痞塞結滯,陽氣不足而怕冷,虛勞盜汗,脈微而浮弱,表示心臟受寒。
原文
左手關上脈微。心下氣滿鬱結。目暗生花。四肢拘急。
白話
左手關部脈微,表示心下有氣脹滿、鬱結不舒,眼睛昏暗、視物模糊,四肢拘攣緊繃。
原文
左手尺內脈微。主敗血不止。男子溺血。女子崩血。久為白帶。
白話
左手尺部脈微,主敗血不止,男子尿血,女子崩漏出血,時間久了會變成白帶。
原文
右手寸口脈微。上焦寒氣痞結。微弱為少氣中寒。
白話
右手寸口脈微,表示上焦寒氣痞塞結滯,脈微弱則為氣虛、中寒。
原文
右手關上脈微。胃中寒氣脹滿。飲食不化。厥逆拘急。
白話
右手關部脈微,表示胃中有寒氣,脹滿,飲食不消化,四肢厥冷、拘攣急迫。
原文
右手尺內脈微。小腹寒氣。積聚肚痛。臍中聲吼而瀉。尺寸俱微。男子五勞。婦人絕產。微浮秋吉冬病。
白話
右手尺部脈微,表示小腹有寒氣,積聚而肚痛,臍中發出鳴響而腹瀉。寸脈和尺脈都微,男子會患五勞,婦人會不孕。脈微而浮,秋季吉利,冬季發病。
原文
二、沉脈。舉之不足。按之有餘。重按乃得。故名曰沉也。
白話
二、沉脈。輕取時脈力不足,重按時有餘力,必須深按才能感覺到,所以稱作沉脈。
原文
(沉為在裡。主冷氣水病。一云主濕冷洞泄。)
白話
(沉脈主病在裡,主寒氣、水飲病。一說主濕冷、水瀉。)
原文
右手寸口脈沉。胸中氣短。有寒飲。及胸脅痛有水氣。沉而緊。主心中氣逆冷。沉而細。名陽中之陰。苦悲傷。不樂聞人聲。少氣自汗。兩臂不舉。
白話
右手寸口脈沉,表示胸中氣短,有寒飲,以及胸脅疼痛、有水氣。脈沉而緊,主心中氣逆、寒冷。脈沉而細,稱為「陽中之陰」,患者苦於悲傷,不喜歡聽到人聲,氣短、自汗,兩臂抬不起來。
原文
左手關上脈沉。主心下痛。氣短促。兩脅滿。手足時冷。沉而弦者。主?癖。腹內痛。
白話
左手關部脈沉,主心下疼痛,氣短而急促,兩脅脹滿,手足時常冰冷。脈沉而弦,主?癖(腹部硬塊),腹內疼痛。
原文
左手尺內脈沉。主冷氣腰背痛。小便稠數。色如米泔。沉而細。名曰陰中之陰。苦兩脛痠疼不能久立。陰氣衰少。小便餘瀝。陰下濕癢。
白話
左手尺部脈沉,主寒氣、腰背疼痛,小便濃稠而頻數,顏色像洗米水。脈沉而細,稱為「陰中之陰」,苦於兩小腿痠痛、不能久站,陰氣衰少,小便滴瀝不盡,陰部潮濕發癢。
原文
(沉本腎脈。但全沉則為病。如沉濡而滑。則為平脈也。)
白話
(沉本來是腎的正常脈象,但完全是沉脈就是病態。如果沉而濡滑,則是平和之脈。)
原文
右手寸口脈沉緊而滑。主咳嗽。沉細而滑。主骨蒸。病寒熱交作。皮毛乾澀。沉細為少氣。臂不能舉。
白話
右手寸口脈沉緊而滑,主咳嗽。脈沉細而滑,主骨蒸癆病,寒熱交作,皮膚毛髮乾澀。脈沉細為氣虛,手臂不能抬舉。
原文
右手關上脈沉。主心下滿。苦吞酸。沉緊為懸飲。沉在下則為實。
白話
右手關部脈沉,主心下脹滿,苦於吞酸。脈沉緊為懸飲(水飲停於脅下),脈沉在關部以下則為實邪。
原文
右手尺內脈沉。主患水病。腰腳沉重而弱。沉而緊。主腰腳寒痛。沉而細者。苦?痛下重痢。沉滑者。有寸白蟲。(此脾蟲見於此)為下重背膂痛。為風水。
白話
右手尺部脈沉,主患水腫病,腰腳沉重而無力。脈沉而緊,主腰腳寒冷疼痛。脈沉而細,苦於絞痛、裡急後重、痢疾。脈沉滑,體內有寸白蟲(絛蟲)。(這是脾臟的寄生蟲出現在此處)表現為裡急後重、背脊疼痛,以及風水病。
原文
(腎主水。因何見此。蓋命門與腎同氣故也。)
白話
(腎主水,為什麼會在這裡見到脾蟲呢?因為命門與腎同屬一氣。)
原文
沉弱為寒熱。沉遲為痼冷。沉重為傷暑發熱。沉緊為上熱下冷。沉重而中散者。因寒食成癥。沉重而直前絕者。有瘀血在腹。沉重不至寸徘徊絕者。為遁屍。
白話
脈沉而弱為寒熱往來。脈沉而遲為久寒痼冷。脈沉而重按為傷暑發熱。脈沉而緊為上熱下寒。脈沉而重按、中部散亂,是因寒食積滯形成癥塊。脈沉而重按、向前直行而斷絕,表示腹內有瘀血。脈沉而重按、脈氣不到寸部、往復不定而斷絕,為遁屍病。
原文
三、緩脈。指下尋之。浮大而軟。去來微遲。故名曰緩也。(主風結)
白話
三、緩脈。手指按脈時,脈象浮大而柔軟,往來稍微遲緩,所以稱作緩脈。(主風邪結滯)
原文
左手寸口脈緩。主脊項筋緊急搐痛。(肝主筋。今見心部何耶。蓋項筋屬上焦故也。)
白話
左手寸口脈緩,主脊柱和頸項的筋脈緊張、抽搐疼痛。(肝主筋,為什麼出現在心部呢?因為頸項的筋屬於上焦的緣故。)
原文
左手關上脈緩。主眩暈。腹內氣結痛。如筋緊之狀。
白話
左手關部脈緩,主眩暈,腹內氣機結滯而痛,像筋脈緊張的樣子。
原文
左手尺內脈緩。腎虛耳鳴。有冷結氣。夢為鬼隨。小便難。有餘瀝。(此冷淋也)
白話
左手尺部脈緩,腎虛耳鳴,有寒氣結滯,夢見鬼跟隨,小便困難,尿後滴瀝不盡。(這是冷淋病)
原文
右手寸口脈緩。主氣促不安。皮膚頑痹不仁。為氣不足。
白話
右手寸口脈緩,主氣短急促、不安,皮膚頑麻、麻木不仁,這是氣不足的表現。
原文
右手關上脈緩。主風寒入肌肉。胃虛不能食。緩而滑。胃中熱。(脾之本脈軟大而緩。若全緩則為病脈。)
白話
右手關部脈緩,主風寒侵入肌肉,胃虛弱而不能進食。脈緩而滑,表示胃中有熱。(脾的本脈是軟大而緩,如果完全是緩脈,那就是病脈。)
原文
右手尺內脈緩。下焦寒。腳弱下腫。風氣秘滯。緩而滑。為熱中。緩而遲。為虛寒相搏。食冷則咽痛。
白話
右手尺部脈緩,下焦有寒,腳軟弱、下肢浮腫,風氣結滯不通。脈緩而滑,為熱中(內熱)。脈緩而遲,為虛寒相搏,吃冷的東西就會咽喉痛。
原文
四、澀脈。細而遲。往來難。時一止。輕手乃得。重手不得。按之數浮。如輕刀刮竹皮。或云三五不調。如雨沾沙。故名曰澀也。
白話
四、濇脈。脈象細小而遲,往來不流暢,時而有一次停頓,輕按可得,重按則無,按之脈搏略浮,像輕刀刮過竹皮一樣。或者說脈搏三五不調,像雨水沾濕沙子,所以稱作濇脈。
原文
(即黃帝澀脈。王冰云。陽氣有餘則血少。故脈澀。主身熱無汗。此言未足信。其實陰虛之脈也。主血氣不足而痹。)
白話
(這就是《黃帝內經》所說的濇脈。王冰說:陽氣有餘則血液減少,所以脈濇,主身熱無汗。這個說法不可盡信,其實濇脈是陰虛的脈象,主血氣不足而發生痹症。)
原文
左手寸口脈澀。主榮衛不足。無心力。不能多言。主中霧露冷氣。亡汗心痛。
白話
左手寸口脈濇,主營衛不足,沒有心力,不能多說話,主感受霧露寒氣,汗出不止、心痛。
原文
左手關上脈澀。肝臟虛。主血散失。肋脹脅滿(兩脅下有骨處為肋。肋者勒也。以勒五氣。肋下無骨處為脅。)通身疼痛。女子有孕胎痛。無孕敗血。
白話
左手關部脈濇,肝臟虛弱,主血液散失,肋部脹滿、脅部脹滿(兩脅下有骨骼的部位稱為肋,肋是約束的意思,用來約束五臟之氣;肋骨下方沒有骨骼的部位稱為脅),全身疼痛。女子懷孕時胎痛,未懷孕時則有敗血。
原文
(謂崩中漏下或血瘕。月信不調之候是也。)
白話
(指的是崩漏下血或血瘕,月經不調的症狀。)
原文
左手尺內脈澀。腎臟虛。亂夢涉水。小便數。精頻漏。及患疝氣小腸氣。
白話
左手尺部脈濇,腎臟虛弱,多夢涉水,小便頻數,精液頻頻漏失,以及患疝氣、小腸氣。
原文
右手寸口脈澀。上焦冷。陽虛衛氣不足。痞澀。氣促無力。背膊刺痛。
白話
右手寸口脈濇,上焦寒冷,陽氣虛、衛氣不足,氣機痞塞不暢,呼吸急促無力,背部與肩膊刺痛。
原文
右手關上脈澀。脾氣不足而痛。不思飲食。胃冷而嘔。
白話
右手關部脈濇,脾氣不足而疼痛,不想吃東西,胃寒而嘔吐。
原文
右手尺內脈澀。主小腹冷。作雷鳴。及下痢。足脛逆冷。澀細而緊者。為寒濕痹。
白話
右手尺部脈濇,主小腹寒冷,腹中雷鳴,以及下痢,小腿逆冷。脈濇細而緊,為寒濕痹證。
原文
五、遲脈。一息三至。去來極遲。重手乃得。隱隱遲慢。故名曰遲也。
白話
五、遲脈。一呼一吸之間脈搏只跳動三次,往來極其遲緩,重按才能感覺到,脈動隱約而遲慢,所以稱作遲脈。
原文
(遲為腎虛之脈。主虛。惡寒。氣塞滿脹。)左手寸口脈遲。主心上寒。
白話
(遲脈是腎虛的脈象,主虛證、怕冷、氣機壅塞脹滿。)左手寸口脈遲,主心上有寒。
原文
左手關上脈遲。主腹中冷痛。(此臍以上痛也)
白話
左手關部脈遲,主腹中冷痛。(這是肚臍以上的疼痛)
原文
左手尺內脈遲。主腎虛不安。小便白濁。身寒體顫。夜夢驚悸。右手寸口脈遲。主上焦有寒。
白話
左手尺部脈遲,主腎虛不安,小便白濁,身體寒冷、顫抖,夜間夢多、驚悸。右手寸口脈遲,主上焦有寒。
原文
右手關上脈遲。主中焦有寒。胃冷不欲食。吞酸吐水。遲而澀。胃中寒。有癥結。右手尺內脈遲。主下焦有寒。腰腳沉重。
白話
右手關部脈遲,主中焦有寒,胃冷而不想吃東西,吞酸吐水。脈遲而濇,胃中有寒,有癥塊積聚。右手尺部脈遲,主下焦有寒,腰腳沉重。
原文
關尺遲。名曰陰中之陰。其人苦悲愁不樂。少氣力而多汗。
白話
關脈和尺脈都遲,稱為「陰中之陰」。這種人苦於悲愁不樂,氣少無力,並且多汗。
原文
六、伏脈。按之著骨乃得。不出其位。舉之全無。故名曰伏也。(主物聚)左手寸口脈伏。主胸中有聚物。左手關上脈伏。主陰病。常欲瞑目。左手尺內脈伏。主小腹痛寒疝瘕。
白話
六、伏脈。按壓時需要按到骨頭才能感覺到,脈不超出它本來的部位,輕舉時完全沒有脈動,所以稱作伏脈。(主體內有物積聚)。左手寸口脈伏,主胸中有積聚之物。左手關部脈伏,主陰病,經常想閉眼。左手尺部脈伏,主小腹疼痛、寒疝、癥瘕。
原文
右手寸口脈伏。主胸中氣滯有痰。噎塞不通。
白話
右手寸口脈伏,主胸中氣機滯澀、有痰,噎塞不通。
原文
右手關上脈伏。主中脘有滯物。及腸澼水氣溏泄。
白話
右手關部脈伏,主中脘有停滯之物,以及腸澼、水氣、溏泄。
原文
右手尺內脈伏。主宿食不消。伏而芤。大便去血。
白話
右手尺部脈伏,主宿食不消。脈伏而芤,大便出血。
原文
七、濡脈。按之似有。舉之全無。一云按之似無。舉之全無。力極軟而浮細。一云按之不見。輕手乃得。不能隱指。故名曰濡也。
白話
七、濡脈。按壓時好像有,輕舉時完全沒有。一說按壓時好像沒有,輕舉時完全沒有,脈力極其柔軟、浮而細小。又說按壓時摸不到,輕輕抬手才能感覺到,脈不能遮住手指,所以稱作濡脈。
原文
(即黃帝所謂軟脈。集韻。濡軟二字同呼同用。主惡寒。)左手寸口脈濡。主虛損多汗。五心煩熱。
白話
(這就是《黃帝內經》所說的軟脈。《集韻》說濡、軟二字讀音和用法相同。主怕冷。)左手寸口脈濡,主虛損、多汗,五心煩熱。
原文
左手關上脈濡。主體重少力。虛弱。精神離散。
白話
左手關部脈濡,主身體沉重、少氣無力,虛弱,精神渙散。
原文
左手尺內脈濡。主腎虛損。骨髓不溫。肉不著骨。齒長而枯。發無潤澤。腦轉耳鳴。濡而弱。為小便難。
白話
左手尺部脈濡,主腎虛損,骨髓不溫暖,肌肉鬆弛不附著於骨,牙齒變長而枯槁,頭髮沒有光澤,頭暈目眩、耳鳴。脈濡而弱,為小便困難。
原文
(此冷淋也。論大小便雖在尺部。當參寸部大小腸脈方准。)右手寸口脈濡。主元氣敗。少力。右手關上脈濡。脾氣弱。苦虛冷重下痢。右手尺內脈濡。主發熱惡寒。下元冷極。
白話
(這是冷淋病。討論大小便雖然在尺部診察,但應當參考寸部的大小腸脈才能準確。)右手寸口脈濡,主元氣衰敗、少力。右手關部脈濡,脾氣虛弱,苦於虛冷、重墜下痢。右手尺部脈濡,主發熱怕冷,下元極度寒冷。
原文
濡而弱。為內熱外冷自汗。(此虛熱盜汗也)
白話
脈濡而弱,為內熱外冷、自汗。(這是虛熱盜汗)
原文
八、弱脈。指下尋之如爛綿。輕手乃得。重手稍無。極軟而弱細。按之欲絕指下。故名曰弱也。(主虛而筋痿及風氣)
白話
八、弱脈。手指按脈時像爛綿一樣,輕按就能得到,重按就幾乎沒有,極其柔軟、弱而細小,按之脈象將要在指下斷絕,所以稱作弱脈。(主虛證、筋脈痿軟以及風邪)
原文
左手寸口脈弱。主心中悸。陽氣虛。汗自出。
白話
左手寸口脈弱,主心中悸動,陽氣虛弱,自汗出。
原文
左手關上脈弱。主筋痿弱。微而浮散。主目暗生花。婦人產後客風面腫。弱而虛。為風熱。(此風虛而客熱)左手尺內脈弱。主骨肉痠痛。
白話
左手關部脈弱,主筋脈痿弱。脈微而浮散,主眼睛昏暗、視物生花。婦人產後感受風邪、面目浮腫。脈弱而虛,為風熱。(這是風虛而夾雜客熱)。左手尺部脈弱,主骨肉痠痛。
原文
右手寸口脈弱。陽道虛損。衛氣不足。弱微而浮散。主氣滯。
白話
右手寸口脈弱,陽道虛損,衛氣不足。脈弱微而浮散,主氣機滯澀。
原文
右手關上脈弱。胃氣虛。有客熱。(不可大攻。恐熱去寒起也。)右手尺內脈弱。下焦冷。無陽氣。
白話
右手關部脈弱,胃氣虛弱,有客熱。(不可用猛烈的攻法,恐怕熱邪去除後寒邪又會起來。)右手尺部脈弱,下焦寒冷,沒有陽氣。
原文
古人於左右尺部診大小便。往往少驗。然大便出於大腸。大腸乃肺之腑。當於右手寸口脈參之。小便出於小腸。小腸乃心之腑。當於左手寸口脈參之。
白話
古人從左右尺部來診斷大小便的病變,往往不太靈驗。然而大便出自大腸,大腸是肺的腑,應當參照右手寸口脈來診斷;小便出自小腸,小腸是心的腑,應當參照左手寸口脈來診斷。