原文
在表則浮,在裡則沉。遲則為寒,數則為熱。固一定不易之理,而因則有二焉。此內外之不可不辨也。外感六淫,因之於天。內傷七情,因之於人。六淫者,天之陰陽風雨晦明也。
在表證就會出現浮脈,在裡證就會出現沉脈。遲脈代表寒證,數脈代表熱證。這固然是固定不變的道理,但病因卻有兩類。這就是內因與外因不可不分辨的原因。外感六淫,病因來自於天。內傷七情,病因來自於人。六淫,就是天的陰、陽、風、雨、晦、明。
原文
即《左傳》醫和所云:陰淫寒疾,陽淫熱疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾也。淫者,淫佚偏勝。久而不復之謂。
就是《左傳》中醫和所說的:陰氣過盛會導致寒病,陽氣過盛會導致熱病,風氣過盛會導致四肢的疾病,雨氣過盛會導致腹部疾病,晦氣過盛會導致迷惑之病,明氣過盛會導致心病。所謂「淫」,就是放縱偏盛,時間久了不能恢復的意思。
原文
故陰淫則過於清冷,而陽氣不治,寒疾從起,如上下厥逆,中外寒慄之類。
所以陰氣過盛就會過於清冷,陽氣不能調治,寒病隨之而起,例如上下厥逆、內外寒戰發抖之類。
原文
陽淫則過於炎燠,而陰氣不治,熱疾從起,如狂譫煩渴,血泄浸淫之類。
陽氣過盛就會過於炎熱,陰氣不能調治,熱病隨之而起,例如狂躁譫語煩渴、出血蔓延之類。
原文
風淫則過於動搖,而疾生䱉末,如肢廢毛落、漐習瘛瘲之類。
風氣過盛就會過於動搖,疾病發生於肢體末端,例如四肢痿廢毛髮脫落、手足抽搐震顫之類。
原文
雨淫則過於水濕,而疾生腸腹,如腹滿腫脹,腸鳴濡瀉之類。
雨氣過盛就會過於水濕,疾病發生於腸胃腹部,例如腹部脹滿腫脹、腸鳴腹瀉之類。
原文
晦淫則過於昏暗,陽光內郁,而成惑疾,如百合狐惑,熱中臟燥之類。
晦氣過盛就會過於昏暗,體內的陽氣鬱結,而形成迷惑之病,例如百合病、狐惑病、中熱、臟燥之類。
原文
明淫則過於彰露,陽光外散,而成心疾,如恍惚動悸,錯妄失神之類。
明氣過盛就會過於彰顯外露,體表的陽氣耗散,而形成心病,例如恍惚心悸、錯亂妄動、失神之類。
七情,就是人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,也就是所謂的七氣。
原文
而巢氏《病源論》,以勞氣易驚氣,又增寒熱二氣,廣為九氣。若配四時五臟,則又只言五氣。
而巢元方的《諸病源候論》,用勞氣取代驚氣,又增加了寒氣和熱氣,擴展為九氣。如果配合四季五臟來說,則又只講五氣。
原文
如《素問·陰陽應象大論》云:天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐是已。
例如《素問·陰陽應象大論》說:天有四季五行,用以生長收藏,產生寒、暑、燥、濕、風。人有五臟,化生五氣,產生喜、怒、悲、憂、恐。
原文
據巢氏言九氣之狀,謂怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收聚,熱則腠理開而氣泄,憂則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。
根據巢氏所說的九氣症狀:發怒則氣上逆,喜悅則氣舒緩,悲傷則氣消散,恐懼則氣下陷,寒冷則氣收斂,炎熱則腠理打開而氣外泄,憂愁則氣紊亂,勞累則氣耗損,思慮則氣鬱結。
怒氣上逆,是說發怒時氣就會上逆,嚴重時會嘔出血液和食物,所以氣上逆。
喜氣舒緩,是說喜悅時氣就和順,營衛之氣通暢,所以氣舒緩。
原文
悲氣消者,悲則心系急,肺布葉舉,使上焦不通,營衛不散,熱氣在內,故氣消矣。恐氣下者,恐則精卻,精卻則上焦閉。閉則氣還,還則下焦脹,故氣下矣。寒氣收聚者,寒則經絡澀滯,故氣收聚矣。
悲氣消散,是說悲傷時心系緊急,肺部張開葉片向上舉起,使得上焦不通暢,營衛之氣不能布散,熱氣停留在體內,所以氣消散。恐氣下陷,是說恐懼時精氣退卻,精氣退卻則上焦閉塞。上焦閉塞則氣返還,氣返還則下焦脹滿,所以氣下陷。寒氣收斂,是說寒冷時經絡澀滯不通,所以氣收斂。
原文
熱氣泄者,熱則腠理開竅,營衛通,故汗出而氣泄矣。
熱氣外泄,是說炎熱時腠理毛孔張開,營衛之氣通暢,所以出汗而氣外泄。
原文
憂氣亂者,憂則心無所寄,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
憂氣紊亂,是說憂愁時心無所寄託,神無所歸屬,思慮沒有定見,所以氣紊亂。
勞氣耗損,是說勞累時氣喘並且出汗,內部擾動外部泄出,所以氣耗損。
原文
思氣結者,思則身心有所止,氣留不行,故氣結矣。是謂九氣,而七氣即在其中。雖皆內因,而為病則有二種。
思氣鬱結,是說思慮時身心有所停滯,氣機停留不行,所以氣鬱結。這就是所謂的九氣,而七氣就在其中。雖然都是內因,但導致疾病則有兩種情況。
原文
一種因感觸情境,氣久不散,著而為病者,病生於情也。
一種是因為感觸情境,氣機長久不散,停留而形成疾病,疾病產生於情感。
原文
一種因五行之盛衰,五臟之虛實,互相勝復,病中見情者,情生於病也。
一種是因為五行的盛衰、五臟的虛實,互相制約恢復,在疾病中表現出情緒,情緒產生於疾病。
原文
病生於情者,如《素問》陰陽應象大論云:喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
疾病產生於情感的,例如《素問·陰陽應象大論》說:喜怒會損傷氣,寒暑會損傷形體。暴怒損傷陰,暴喜損傷陽。逆氣上行,充滿脈絡而離開形體。喜怒不節制,寒暑過度,生命就不穩固。
原文
又曰:東方生風,在聲為呼,在變動為握,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒。
又說:東方產生風,在聲音表現為呼叫,在變動表現為握拳,在情志表現為怒。怒損傷肝,悲能克制怒。
原文
南方生熱,在聲為笑,在變動為憂,在志為喜。喜傷心,恐勝喜。
南方產生熱,在聲音表現為笑,在變動表現為憂,在情志表現為喜。喜損傷心,恐能克制喜。
原文
中央生濕,在聲為歌,在變動為噦,在志為思。思傷脾,怒勝思。
中央產生濕,在聲音表現為歌,在變動表現為噦,在情志表現為思。思損傷脾,怒能克制思。
原文
西方生燥,在聲為哭,在變動為咳,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂。
西方產生燥,在聲音表現為哭,在變動表現為咳,在情志表現為憂。憂損傷肺,喜能克制憂。
原文
北方生寒,在聲為呻,在變動為慄,在志為恐。恐傷腎,思勝恐。
北方產生寒,在聲音表現為呻吟,在變動表現為戰慄,在情志表現為恐。恐損傷腎,思能克制恐。
原文
又《靈樞》口問篇云:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處。
又《靈樞·口問篇》說:所有疾病的開始產生,都起源於風雨寒暑、陰陽喜怒、飲食居處。
原文
大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散,經脈厥絕,脈道不通。
突然受到驚嚇恐懼,就會血氣分離,陰陽破散,經脈逆亂斷絕,脈道不通。
原文
陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。
陰陽相互逆行,衛氣滯留,經脈空虛,血氣不循常序,就失去了正常狀態。
原文
又《素問》玉機真藏論云:憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛,則腎氣乘矣。怒則肝氣乘矣。悲則肺氣乘矣。恐則脾氣乘矣。憂則心氣乘矣。
又《素問·玉機真藏論》說:憂、恐、悲、喜、怒,會使病情不能按正常順序傳變,所以使人發生大病。因此過喜導致大虛,腎氣就會乘虛侵犯。發怒則肝氣乘虛侵犯。悲傷則肺氣乘虛侵犯。恐懼則脾氣乘虛侵犯。憂愁則心氣乘虛侵犯。
原文
又《靈樞》本神篇云:怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐懼者,神蕩憚而不收。
又《靈樞·本神篇》說:恐懼思慮的人會損傷神,神受傷就會恐懼,精氣流溢而不能停止。悲哀傷害內臟的人,會導致精氣竭絕而喪失生命。喜樂過度的人,神氣渙散而不能內藏。憂愁的人,氣機閉塞而不能運行。大怒的人,神志迷惑而不能治理。恐懼的人,神氣動盪而不能收斂。
心恐懼思慮就會損傷神,神受傷就會恐懼自失,肌肉消瘦,身體破敗。
脾憂愁而不能化解就會損傷意,意受傷就會煩悶混亂,四肢不能舉起。
原文
肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,當人陰縮而筋攣,兩脅骨不舉。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,皮革焦。
肝悲哀傷害內臟就會損傷魂,魂受傷就會狂妄健忘、精神不集中,使人陰囊收縮、筋脈攣急,兩脅肋骨不能舉起。肺喜樂無度就會損傷魄,魄受傷就會發狂,皮膚毛髮焦枯。
原文
腎盛怒而不止則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸。
腎大怒而不能停止就會損傷志,志受傷就會容易忘記以前說過的話,腰脊不能俯仰屈伸。
恐懼而不能解除就會損傷精,精受傷就會骨頭痠痛、痿軟厥冷,精液不時自行流出。
原文
又《素問》調經論云:喜怒不節,則陰氣上逆。上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空。
又《素問·調經論》說:喜怒不節制,就會導致陰氣上逆。陰氣上逆就會下部虛弱,下部虛弱則陽氣趁虛而入,所以說是實證。喜則氣下,悲則氣消,氣消則脈象空虛。
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