附：辨舌

張三錫說：《金鏡錄》記載了三十六種舌象，用來辨別傷寒的深淺和吉凶，可以說是非常詳盡完備。

然而仔細探究，不過是陰陽、表裡、寒熱、虛實罷了。陶節菴說：傷寒邪氣在表，舌頭就沒有舌苔。熱邪在表，舌苔就會逐漸產生。從白色變黃，黃色變黑，嚴重的話就會變成黑色且有裂紋。黑舌苔大多表示凶險。若是舌根黑或中間黑，或舌尖黑，都屬於裡熱。整個舌頭都黑，則是熱極而難以治療。常見外感夾雜內傷，宿食停滯嚴重而凝結在胃脘部位。

過了五六天，舌頭逐漸變黃，或者中間乾燥而邊緣濕潤，名稱叫做「中焙舌」。這表示裡熱還比較淺。

如果整個舌頭都乾燥，無論是黃色還是黑色，都屬於裡證，要分別病情的輕重程度而用下法治療。

如果曾經用過下法，或者屢次下法而不見減輕，是宿食積滯凝結在脾胃。應當詢問脈象的虛實，以及中氣的狀況。實證的話，舌苔潤澤而用下法。虛弱的人神氣不足，應當滋生津液、鞏固中氣。有人用生脈散配合解毒湯而痊癒，有人用附子理中湯冷服而痊癒。一種是陰極似陽，一種是陽極似陰，不可不加以辨別。

白色舌苔屬於寒證。外證表現為煩躁，想要坐在或躺在泥水當中，是因為陰寒逼迫那無根失守的虛火才會這樣。脈象洪大但不鼓動，應當按照陰證來治療。如果不是非常躁擾，有嘔吐症狀的，按照食陰來治療。

白苔乾燥：屬於虛弱而微有熱象，或者無法出汗，或者胃中津液少而運行不暢，適宜用溫和方法來解散。白滑苔：虛弱寒冷、胃部寒冷，陽氣不振，適宜溫補。白苔起芒刺：津液不足，胃中有積滯，適宜運動消化。

黃苔：表示輕微的熱象，熱邪逐漸深入體內，或者出現燥渴的症狀。適宜用清熱的方法來解除。

灰色舌苔：胃中有積滯，中氣虛弱有熱，口渴卻不能消化水液的，適宜用溫和方法來解散。

黑色舌苔：熱邪深入屬於裡實。舌苔乾燥厚重的，適宜用下法。舌苔滑潤的，是水濕困住火邪，適宜用溫法。雖然舌色發黑但仍然濕潤，就是所謂的「水極似火」。與乾燥的舌苔不同就在於此。

凡是傷寒病辨別舌象的人，因為舌頭屬於心臟而主火。寒屬於水，水寒欺凌火，舌頭就受到困擾。

產後辨別舌象的人，因為心臟主宰血液。《黃帝內經》說：少陰之氣衰竭，血液就不能流動。所以舌頭呈現紫黑色的，是血液先已衰竭。

凡是見到黑舌，要問是否曾經吃了酸、甜、鹹的食物？因為這些食物能夠染成黑色。

凡是觀察舌色，雖然已有主觀看法，也必須詳細審視兼見的症狀，以及脈象的虛實。否則，恐怕會有毫釐之差而導致千里之謬。