醫燈續焰

卷十六

小兒脈證第七十八

卷十六/小兒脈證第七十八13
原文
小兒之脈,七至為平。更察色脈,與虎口紋。
白話
小兒的脈象,以跳動七次為正常。還要觀察面色和脈象,以及虎口處的紋路。
原文
三歲以下小兒,純陽之體。形質小,呼吸促。
白話
三歲以下的小兒,是純陽之體。身形體質嬌小,呼吸急促。
原文
脈之周行駃而應指疾,大約以七至為平,非若大人四至為平也。
白話
脈搏在體內運行快速且應指急促,大約以七次為正常,不像成人以四次為正常。
原文
其太過為數、為熱,不及為遲、為寒,則與大人無異矣。
白話
脈搏超過七次為數脈、為熱象,不足七次為遲脈、為寒象,這方面與成人沒有差異。
原文
雖然脈至七八,難全為準,必察其色,與所見之證,更視虎口之紋,而病情始無隱匿。蓋五臟之列於面,各有定部。
白話
雖然脈搏跳動七八次,很難完全作為準確依據,必須觀察面色,以及所見到的症狀,還要審視虎口的紋路,這樣病情才不會隱藏。因為五臟在面部各有固定的分布區域。
原文
如左腮屬肝,右腮屬肺,額上屬心,鼻屬脾,頦屬腎是已。諸邪之見於部,亦各有定色。
白話
如左腮屬於肝,右腮屬於肺,額頭上屬於心,鼻屬於脾,下巴屬於腎,就是這樣。各種病邪表現在這些部位,也各有固定的顏色。
原文
如赤為熱,白為寒,黃為積,青黑為痛是已。
白話
如紅赤色為熱,白色為寒,黃色為積滯,青黑色為疼痛,就是這樣。
原文
虎口者,食指內側連大指作虎口形,故曰虎口。
白話
虎口,就是食指內側連接大拇指形成虎口的形狀,所以稱為虎口。
原文
是處肌皮嫩薄,紋色顯明,即肺手太陰經脈之盡處,諸脈大會此經。察色者,即所以察脈也。故色赤為熱,在脈則數。色白為寒,在脈則遲。色黃為積,在脈則緩。色青黑為痛,在脈則沉弦。此皆自然之理,非可牽會。雖無五部之分,而有三關之別。指初節曰風關,二節曰氣關,三節曰命關。紋色見風關者輕。再進,則上氣關為重。再進,則直透命關為最重,甚則主死。
白話
這裡肌肉皮膚細嫩單薄,紋路顏色清晰明顯,就是肺手太陰經脈的末端,眾脈在此會合。觀察氣色,就是用來觀察脈象的方法。所以面色赤紅為熱,在脈象就表現為數脈。面色蒼白為寒,在脈象就表現為遲脈。面色黃為積滯,在脈象就表現為緩脈。面色青黑為疼痛,在脈象就表現為沉弦脈。這都是自然的道理,不是可以勉強湊合的。雖然沒有五部之分,卻有三關的區別。手指第一節叫做風關,第二節叫做氣關,第三節叫做命關。紋路顏色出現在風關的病情輕微。再進一步發展到氣關就較為嚴重。再進一步就直透命關最為嚴重,嚴重則會導致死亡。
原文
由風邪而干正氣,正氣不能勝而迫及於命,漸進漸深之象也。至如外證。肝病,主諸風顫掉。
白話
這是由於風邪干擾正氣,正氣不能取勝而逐漸波及到生命,是病情漸進加深的表現。至於外在症狀。肝有病,主導各種風動顫抖。
原文
實則目直叫呼,脅痛項急,呵欠頓悶,二便閉塞。虛則咬牙多欠,目閉羞明。心病,主驚。
白話
實證就眼睛直視、呼叫喊叫,胸脅疼痛、頸項強直,呵欠連連、困頓胸悶,大小便不通。虛證就咬牙、多打呵欠,眼睛緊閉、怕見光亮。心的病,主導驚悸。
原文
實則發搐叫喊或笑,發熱,欲飲水,頻吐舌。虛則悸,臥不安,畏見人,舌痿不能乳。脾主困。實則困頓,身重肌熱,腹脹硬,唇腫而渴。虛則吐瀉不食,慢風,四肢不收,口流涎。肺主喘。實則胸滿喘促悶亂。虛則哽氣,呵欠,寒慄。腎主恐怖。畏明,不能立,二便清泄,足冷。但有虛證,而無實證。以上諸證,不前言其大概耳。至於傾移傳變,何可勝紀。
白話
實證就發作抽搐、叫喊或發笑,發燒,想喝水,頻繁伸出舌頭。虛證就心悸,睡臥不安,害怕見人,舌頭無力不能吃奶。脾主管困倦。實證就困倦倦怠,身體沉重、肌肉發熱,腹部脹滿堅硬,嘴唇腫脹而口渴。虛證就嘔吐腹瀉、不想吃東西,慢脾風,四肢弛緩不能收持,口中流口水。肺主管喘息。實證就胸中滿悶、喘息急促、悶亂不適。虛證就氣哽不暢,呵欠不斷,畏寒發抖。腎主管恐懼。害怕光亮,不能站立,大小便清瀉,腳發涼。只有虛證,沒有實證。以上各種症狀,只不過是說個大概罷了。至於疾病的傳移變化,哪能全部記載。
原文
惟圓機之士,參合色脈,識本知標,溯流窮源,錯綜體認。縱不能臻聖神之域,諒亦不在工巧之下矣。
白話
只有學識淵博的醫生,綜合參考面色和脈象,認識根本、通曉標誌,追溯源流、窮究根源,交錯綜合、親身體認。即使不能達到聖神的境界,估計也不會在良工巧匠之下了。