胎產脈證第七十七

女人的脈象，以血為根本。血氣旺盛則容易懷胎，氣旺盛則難以懷孕。

少陰脈搏動劇烈，稱為有孕。尺脈滑暢通利，懷孕是值得喜悅的事。

脈象滑疾而不散開，胎兒必定是三個月。若只是疾而不散，五個月時可以區分。

左側疾速是男孩，右側疾速是女孩。女人的腹部像簸箕，男人的腹部像飯鍋。

即將生產時的脈象，到來時偏離正常。羊水流出才會生產，羊水未流出不要驚慌。

新產後的脈象，緩慢滑利是吉祥的。脈象實大弦牢，若有症狀則是逆象。

男屬陽，女屬陰。陽主氣，陰主血，這是一定的常理。所以女子以血為根本。血旺，就是根本充足。

根本充足再加上陽氣的施予，那麼生化自然周全，而成胎也就非常容易了。

氣旺盛，則血反而衰少，這就是根本不足，而且違背常理，沒有違背常理而能懷孕的道理。又，人的身體是陰靜陽動，陰是形體陽是作用。血本來就是陰靜的特質，也是形體。要凝結胞胎成就懷孕，必然從靜開始轉動，形體先形成作用才產生。由此可知女人以血勝氣者為貴。少陰動甚，是心手少陰的脈動得劇烈。

心主宰血，動甚則血旺，血旺容易懷胎，所以說是有子。

就是《素問》平人氣象論所說的：婦人手少陰脈動甚者，是懷孕。

有子，是指懷孕的意思，是男女的通稱，不是單指男子。如同下文所辨別的，就有男女的分別了。尺脈，是左右腎脈。

腎是天一所生之水，主宰胞胎以聯繫胞宮，是孕育胎兒的根蒂。

滑利，就是不枯竭澀滯，而且有持續蘊含事物的形象，所以欣喜這是懷孕。

就是《素問》陰陽別論所說的：陰搏陽別，稱為有子。

叔和《脈經》說的尺中之脈，按之不絕，是妊娠的準則。上文所說的動甚妊子，是同樣的意思。就是這個滑利的脈象，按之疾速而不散開。

滑是血液的緣故，疾而不散，是血液凝聚集結的形象，這是有胎三個月了。

如果只是疾而不散，是從虛漸漸變實，從柔漸漸變剛，血液堅凝固結，轉為形體，所以不滑罷了。這是懷孕五個月的脈象狀態。那個疾，左邊勝過右邊，是懷男孩。因為男屬陽居左，胎氣聚集在陽，所以左邊強。右邊勝過左邊，是懷女孩。因為女屬陰居右，胎氣聚集在陰，所以右邊強。勝，是甚與不甚的意思，不是左疾右不疾。再看腹部，形狀像簸箕的是女孩，像飯鍋的是男孩。

大凡男女懷孕在胞中，女孩面朝母親的腹部，男孩面朝母親的背部。雖然各自像父母的形狀，也是陰陽相合的道理。女孩面朝腹部，就會腳膝抵著腹部，下面大上面小，所以像簸箕。

（箕，就是簸箕。前淺而後深，翻轉過來高下就有差異。）男孩面朝背部，就會背脊抵著腹部，形狀正圓，所以像飯鍋。

（釜，是煮飯的鍋，翻轉過來正圓。）另一說法是女孩胎動在腹部，動的位置不固定而且動得明顯。男孩胎動在腹部，舉起腹部胎動而動得輕微。動的位置不固定，是四肢。舉腹而動的，是背部。遍觀種種說法，可知男女在胞中的仰覆姿勢，確實不是虛假的。

等到即將生產時，她的脈象與懷孕十個月平常所見的忽然不同。

假設平日脈象浮而有力，臨產則脈忽然變沉；平日脈象遲，臨產則脈忽然變數。至於大小滑澀，臨產都忽然不同。

大凡十個月的胎氣安定，一旦想要落下，氣血動盪，胞胎迸裂，自然與平常偏離不同，而脈象也不是平日的模樣了。

即使如此也必然先有水流出，俗稱胞漿，是養育胎兒的液體。羊水流出，則胞胎裂開而生產。不是那樣的話，還沒有立刻就生，不要認為是難產而驚慌。等到已經生產完畢，氣血兩虛，她的脈象適宜緩滑。緩則舒緩從容，不因氣被奪走而急促。滑則流暢通利，不因血流失而澀滯枯竭，都是吉祥的徵兆。若脈象實大弦牢，不是產後氣血都虛的人所適宜的。

實是邪氣盛實，大是邪氣進展，弦是陰氣收斂而宣布不能，牢是堅固凝著而瘀血凝滯不解，這些都是相逆的脈象。如果外有證候，又怎麼能順呢？