醫燈續焰

卷十四

腸癰脈證第七十六

卷十四/腸癰脈證第七十六11
原文
腸癰實熱,滑數可知。數而不熱,關脈芤虛。
白話
腸癰屬於實熱,脈象滑數可以知曉。脈數但不自覺發熱,關脈則呈芤虛之象。
原文
微澀而緊,未膿當下。緊數膿成,切不可下。
白話
脈微澀而緊,尚未化膿應當攻下。脈緊數則膿已形成,切切不可攻下。
原文
腸癰者,腸內生癰也。大腸、小腸皆有之。大抵得之不節飲食、不適寒溫。或積垢瘀凝,或敗血留滯。
白話
腸癰,是指腸道內部生出癰瘡。大腸、小腸都會發生。大致是因為飲食不節制、不適應寒溫變化所致。或者積累污垢使瘀血凝結,或者敗血留滯不去。
原文
壅塞不行,久郁化熱,久熱腐膿,而癰斯成矣。
白話
堵塞不通,長期鬱結就會化熱,熱久則腐化成膿,這樣腸癰就形成了。
原文
如小腹腫痞皮急,按之則痛,小便數如淋,或復自調,時或發熱,或自汗惡寒,身如甲錯。
白話
比如小腹腫脹痞硬而皮膚緊急,按壓則疼痛,小便頻數如淋證,有時又恢復正常,時而發熱,有時自汗而惡寒,身體如同魚鱗般粗糙。
原文
外無熱,內無積聚而見上證者,皆腸癰之候也。甚者腹脹大,轉側有水聲。或繞臍生瘡,或膿自臍出,或大便出。其脈數者,小便膿也。
白話
外表沒有發熱,體內沒有積聚卻出現上述症狀的,都是腸癰的徵候。嚴重的腹部脹大,轉動身體時有水聲。或者繞著肚臍生瘡,或者膿從肚臍流出,或者從大便排出。脈象數的,小便中會有膿。
原文
洪數、滑數者,大有膿也(宜薏苡附子敗醬散。)遲緊,或微澀而緊者,未有膿也。
白話
脈洪數、滑數的,是大量有膿的表現(適宜用薏苡附子敗醬散)。脈遲緊,或微澀而緊的,是尚未化膿的表現。
原文
(宜大黃牡丹湯、萬氏桃仁承氣湯加連翹、秦艽。入風者加防風。準繩蠟礬丸亦效。)鬱結成熱,其熱自實。熱實,則脈之滑數,不言可知。若數而無熱,則數為虛促之數,非熱所鼓。
白話
(適宜用大黃牡丹湯、萬氏桃仁承氣湯加連翹、秦艽。感受風邪的加防風。準繩蠟礬丸也有效果。)鬱結化為熱邪,這種熱自然實盛。熱邪實盛,那麼脈象的滑數,不言而喻。若是脈數却不發熱,那麼這數是虛弱急促的脈數,不是被熱邪鼓動的。
原文
不惟不實,而與腹中相應之關脈,亦且芤虛矣。雖見諸證,未必成膿。設的确有癰,亦瘀凝之血耳。
白話
不僅不實盛,而且與腹中相對應的關脈,也呈現芤虛了。雖然見到各種症狀,未必已經化膿。假使確實有癰,也只是瘀血凝結罷了。
原文
蓋血瘀聚於腸腹,則流行之脈道中,反覺空虛,故脈芤也。
白話
大概是因為瘀血聚積在腸腹,在正常流通的脈道中,反而顯得空虛,所以脈象呈現芤脈。
原文
若脈微澀而緊者,氣猶滯著斂實,未化膿也,下之足以蕩其留結之邪。若脈緊滑數,熱已沸湧消熔,膿已成也。下之反以奪其生新之力。即癰疡未潰,宜瀉實。已潰,宜補虛義。
白話
若脈微澀而緊的,邪氣仍然凝滯收斂而實盛,還沒有化膿,用下法足以掃蕩那留結的病邪。若脈緊滑數,熱邪已經沸騰消熔,膿已經形成了。下法反而會奪取人體生新的力量。也就是說癰瘡尚未潰破時,適宜瀉實。已經潰破後,適宜補虛。