原文
肺癰已成，寸數而實。肺痿之形，數而無力。
白話
肺癰已經形成，寸脈數而有力。肺痿的形態，脈數而無力。
卷十四
肺癰脈證第七十五
卷十四／肺癰脈證第七十五31 句
原文
肺癰色白，脈宜短澀，不宜浮大，唾糊嘔血。
白話
肺癰面色白，脈象適宜短澀，不適宜浮大，吐出糊狀物並嘔血。
原文
《金匱要略》問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，何從得之？
白話
《金匱要略》問道：熱在上焦的人，因咳嗽而成為肺痿。肺痿這個病，是怎麼得到的？
原文
師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。
白話
老師回答：有的從出汗，有的從嘔吐，有的從消渴，小便次數多，有的從大便困難，又因服用藥性峻猛的藥物導致腹瀉，嚴重損傷津液，所以得到這個病。
原文
曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。
白話
問道：寸口脈數，這個人咳嗽，口中反而有渾濁唾液涎沫，是什麼緣故？老師回答：這是肺痿的病。
原文
若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。又問曰：病咳逆，脈之。何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？
白話
如果口中明顯乾燥，咳嗽就胸部隱隱作痛，脈反而滑數，這是肺癰，咳嗽吐膿血。脈數而虛的是肺痿，脈數而實的是肺癰。又問道：得了咳嗽氣逆的病，診察脈象。如何知道這是肺癰？應當有膿血，嘔吐就會死亡，那脈象屬於哪一類？
原文
師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱。微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入。熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。
白話
老師說：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱。微則汗出，數則惡寒。風中於衛分，呼氣不能入內。熱過於榮分，吸氣不能外出。風傷皮毛，熱傷血脈。
原文
風舍於衛，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯。蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。
白話
風停留在衛分，這個人就咳嗽，口乾氣喘胸滿，咽燥不渴，時常吐渾濁泡沫，時常發冷。熱所經過之處，血為之凝結停滯。蓄積凝結形成癰膿，吐出像米粥。剛開始發病還可以救治，膿形成了就會死亡。
原文
又云：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿、小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。
白話
又說：肺痿吐涎沫而不咳嗽的人，這個人不口渴，必定遺尿、小便次數多。之所以這樣，是因為上面的虛弱不能制約下面的緣故。
原文
此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已，渴者，屬消渴。
白話
這是肺中寒冷，必定眩暈，口中唾液增多，用甘草乾薑湯來溫暖它。如果服用湯藥後口渴，屬於消渴。
原文
又云：肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
白話
又說：肺癰喘息不能躺臥，用葶藶大棗瀉肺湯主治。
原文
又云：咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾，腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。
白話
又說：咳嗽並且胸部脹滿，發冷脈數，咽喉乾燥不口渴，時常吐出渾濁唾液，有腥臭味，長時間吐膿像米粥的，是肺癰，用桔梗湯主治。
原文
又云：肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。
白話
又說：肺癰胸部脹滿，整個身體面目浮腫，鼻塞流出清鼻涕，聞不到香臭酸辛等味道，咳嗽氣逆向上，喘息嗚咽急促阻塞，用葶藶大棗瀉肺湯主治。
原文
以上數條，《金匱要略》辯肺痿、肺癰之所成不同也。其言熱在上焦者，痿癰皆有熱也。其言咳者，痿癰皆有咳也。其言亡津液者，痿癰皆亡津液也。其言脈數者，痿癰皆脈數也。但痿屬肺氣虛，虛則雖有熱而不烈。
白話
以上這幾條，《金匱要略》辨別肺痿、肺癰形成的病因不同。它說熱在上焦的，痿和癰都有熱。它說咳嗽的，痿和癰都有咳嗽。它說津液亡失的，痿和癰都津液亡失。它說脈數的，痿和癰都是脈數。但痿屬於肺氣虛，虛則雖然有熱但熱不劇烈。
原文
熱不烈，則雖亡津液，不至燥涸，故雖咳而口中反有濁唾涎沫。
白話
熱不劇烈，那麼雖然津液亡失，但不到乾燥竭盡的地步，所以雖然咳嗽但口中反而有渾濁的唾液和泡沫。
原文
熱雖客肺，亦不致腐良為膿，惟肺臟痿萃而已，其脈雖數而必虛。癰則不然，乃肺臟氣壅邪實。實則熱烈。
白話
熱雖然停留在肺，也不至於腐爛化成膿，只是肺臟痿弱衰敗罷了，它的脈雖然數但必定虛。癰就不是這樣，是肺臟氣機壅塞邪氣充實。充實就熱烈。
原文
熱烈，則津液亡而更加乾涸，故口中辟辟燥。烈熱迫肺，肺將腐傷，故氣逆而咳。咳即胸中隱痛也。
白話
熱烈，津液亡失而更加乾涸，所以口中明顯乾燥。烈熱逼迫肺，肺將要腐爛受傷，所以氣逆而咳嗽。咳嗽就導致胸部隱隱作痛。
原文
津液既涸，脈應澀滯，而反滑數者，蓄熱腐化，挾有膿血之象，即謂之數實亦可。
白話
津液既然乾涸，脈象應當澀滯，反而滑數的，是蓄積的熱腐爛化解，挾有膿血的徵象，即使稱之為數實也可以。
原文
次條云：寸口脈微而數者，以衛疏故微，邪郁故數。衛疏邪郁，故汗出表熱而且惡寒也。
白話
下一條說：寸口脈微而數的，因為衛氣虛弱所以微，邪氣鬱結所以數。衛氣虛弱邪氣鬱結，所以出汗表熱而且怕冷。
原文
此言風之初襲，邪猶在表，不入於裡，惟隨呼出。
白話
這是說風剛開始侵襲，邪氣還在體表，不進入體內，只隨呼氣外出。
原文
中於衛而外傷皮毛，鬱而為熱，其熱則不出於外，惟隨吸入，過於榮而內傷血脈。夫衛者，主表，主皮毛，陽也。風客之，則內關於肺。肺氣壅逆，故咳而喘滿。衛主氣，肺亦主氣。口咽為氣之門戶。
白話
中於衛而外傷皮毛，鬱結化為熱，這熱不能出於體外，只隨吸入，過於榮而內傷血脈。衛，主表，主皮毛，屬陽。風侵犯它，就內連於肺。肺氣壅塞逆上，所以咳嗽而氣喘胸滿。衛主管氣，肺也主管氣。口和咽是氣的門戶。
原文
氣不通調，則津液不周布，故口乾咽燥，或有時反唾濁沫。以熱不在胃，故不渴。
白話
氣不能通暢協調，津液就不能均勻布散，所以口乾咽燥，有時反而吐出渾濁泡沫。因為熱不在胃，所以不口渴。
原文
衛疏邪客，時為振寒，此皆風中於衛，激動肺氣之證驗也。榮主裡，主血脈，陰也。熱迫之，則內及於脈。肺朝百脈而行榮衛，況邪自皮毛始。皮毛者，肺之合。由合入肺，肺受其熱，血為之凝結。久則腐敗為膿，隨吐而出如米粥。此皆熱過於榮，敗傷肺體之證驗也。始萌則在陽，在衛，屬氣分，故云可救。
白話
衛氣虛弱而邪氣侵襲，時常發冷，這都是風中於衛，激動肺氣的證候表現。榮主管裡，主管血脈，屬陰。熱逼迫它，就內及血脈。肺朝會百脈而運行榮衛，何況邪氣從皮毛開始。皮毛，是肺的配合部位。從配合部位進入肺，肺受到熱邪，血為之凝結。久則腐爛成膿，隨嘔吐而出像米粥。這都是熱超過榮分，敗壞損傷肺體的證候表現。剛開始萌發時在陽分，在衛分，屬於氣分，所以說可以救治。
原文
久則入陰，傷血脈，傷臟體，故云膿成則死。三條所云肺痿者，虛寒之痿，痿之變也。肺虛而寒則液不流布，故亦吐涎沫。無熱迫肺，則肺氣不逆，故不咳。無熱，故不渴。
白話
久則進入陰分，傷血脈，傷臟腑，所以說膿形成了就會死亡。第三條所說的肺痿，是虛寒性的痿，是痿的變異。肺虛而寒就津液不能流布，所以也吐涎沫。沒有熱逼迫肺，肺氣就不上逆，所以不咳嗽。沒有熱，所以不口渴。
原文
肺居最上，為諸氣之總司，而通調水道，下輸膀胱。
白話
肺位居最上方，是各氣的總管，並且通暢調理水道，向下輸送到膀胱。
原文
遺尿小便數者，肺氣虛冷，有失通調之職，所謂不能制下也。氣虛於上，故眩。治以甘草乾薑湯者，姜以溫冷，草以補虛。草補土而不補金者，虛則補其母耳。服此溫劑而渴者，肺中必熱。是知遺尿、便數，非痿證，乃消渴也。即氣厥論所謂飲一溲二，肺消之屬。
白話
遺尿小便次數多的人，肺氣虛冷，失去通調的職責，就是所說的不能制約下面。氣虛於上，所以眩暈。用甘草乾薑湯治療的，是用生薑來溫暖寒冷，用甘草來補虛。甘草補土而不補金，是因為虛則補其母。服用這個溫熱方劑後口渴的，肺中必定有熱。由此可知遺尿、小便次數多，不是痿證，而是消渴。就是氣厥論所說的喝一碗水尿兩碗，屬於肺消之類。
原文
下四條所載已成癰、未成癰，皆肺氣壅塞之有餘者。前二條論中，頗悉其義。
白話
下面四條所記載的已經成癰、未成癰，都是肺氣壅塞的有餘之證。前面的二條論述中，已經很詳細地闡明了其中的道理。
原文
而皂角、葶藶、桔梗輩亦皆下氣、瀉壅、開結之藥，以方合證，理可想見，故不重解也。
白話
而皂角、葶藶、桔梗之類也都是下氣、瀉壅、開結的藥物，根據方劑配合證候，道理可以想見，所以不再重複解說。
原文
本文云：肺癰已成，寸數而實者，即要略所謂脈數實者為肺癰。
白話
本文說：肺癰已經形成，寸脈數而有力，就是《金匱要略》所說的脈數而實的是肺癰。
原文
肺痿之形，數而無力者，即要略所謂脈數虛者為肺痿。必候於寸者，以肺居最上也。
白話
肺痿的形態，脈數而無力，就是《金匱要略》所說的脈數而虛的是肺痿。必須診察寸脈，是因為肺位居最高處。
原文
肺癰色白，脈宜短澀者，言其面色白為肺色，短澀為肺脈。色脈與證相符，故宜也。若脈浮大，是為火象。唾如米糊，嘔見膿血，是火剋金。肺臟已傷，宜乎？
白話
肺癰面色白，脈象適宜短澀，是說患者面色白是肺的顏色，短澀是肺的脈象。顏色和脈象與症狀相符，所以適宜。如果脈浮大，是火的象徵。吐出像米糊的東西，嘔吐見到膿血，是火剋金。肺臟已經受傷，難道還合適嗎？
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