張子和七疝狀

寒疝，它的症狀是陰囊冰冷、結塊堅硬如石，陰莖不能勃起，或者牽引睪丸而疼痛。

病因是由於坐臥在潮濕的地方，或在寒冷的月份涉水，或冒雨雪，或坐臥在磚石上，或在風冷之處使房事過度勞累。應當用溫熱的藥劑攻下。日久會導致無子。適宜用李東垣的天台烏藥散一類的方劑。

水疝，它的症狀是陰囊腫脹疼痛，陰部時常出汗。或者陰囊腫脹而形狀像水晶，或者陰囊發癢而搔抓後流出黃水，或者在少腹部按壓時會發出水聲。

病因是由於飲水、醉酒，使房事過度勞累，出汗後又遇到風寒濕邪之氣，這些邪氣聚集在陰囊之中，所以水液停聚，使人突然發生疝氣。應當用逐水的藥劑攻下。有用針刺放水的方法，但很多人不得其法。

（適宜用腰子散、五苓散、張仲景的牡蠣澤瀉散一類的方劑。）

筋疝，它的症狀是陰莖腫脹，或者潰爛、化膿，或者疼痛而內部拘急、筋脈收縮，或者陰莖內部疼痛，疼痛到極點就會發癢，或者陰莖挺長不能收回，或者有白色物體像精液一樣，隨著小便排出。日久是由於房事勞損，以及邪術所致。應當用降心火的藥劑攻下。

（適宜用白芍、茯苓、當歸、小茴香、青皮、黃柏、蒼朮、川楝子一類的藥物。）

血疝，它的形狀像黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端大約中間的位置。俗稱為便癰。

病因是由於反覆感受春夏的酷熱，房事過度勞累，氣血流溢，滲入膀胱和陰囊。停留不去，結成癰腫，膿少血多。應當用和血的藥劑攻下。

（適宜用當歸、芍藥、牛膝、五靈脂、青皮、木香、牡丹皮、沒藥、延胡索一類的藥物。）

氣疝，它的症狀是上連腎區，下及陰囊。或者因為哭泣、憤怒，則氣機鬱結而脹滿；憤怒、哭泣停止後，則氣機消散。有一種治法，是用針刺放出氣體而痊癒的。然而針刺有得有失，應當用散氣的藥劑攻下。或者小兒也有這種疾病，俗稱為偏氣。

病因是由於父親已經年老，或者年少時多病，陽痿、精氣虛怯，勉強行房，因而有了孩子，這是胎中帶來的疾病。此證難以根治，只有灸築賓一個穴位。（適宜用正氣天香散一類的方劑。）

狐疝，它的形狀像瓦片。躺下時就進入小腹，行走站立時就從小腹出來進入陰囊中。狐狸白天出洞穴而排尿，夜晚則進入洞穴而不排尿。這種疝氣的出入上下往來，正和狐狸相似。也和氣疝大同小異，就像現在的人佩戴鉤鈐一樣。應當用逐氣流經的藥劑攻下。（適宜用《金匱》蜘蛛散一類的方劑。）

㿗疝，它的症狀是陰囊腫大下垂，像一升或一斗那麼大，不癢不痛。病因是由於地氣低窪潮濕所引起。

所以江淮一帶，低窪積水的地方，很多人患上這種疾病，應當用祛濕的藥劑攻下。

女子陰戶突出，雖然也屬於這一類，但這是因為熱邪導致不能固攝，不能輕易地認為是虛寒而用收澀、燥熱、補益的方法。本病名稱為瘕，應當用苦寒的藥物攻下，用苦寒的藥物堅固。

（適宜用荔核散、三層茴香丸、《濟生方》橘核丸、香附散一類的方劑。女子陰戶突出，肝火旺盛的居多，適宜用龍膽瀉肝湯、加味逍遙散，或者稍微加入一些升提的藥物。）

以上張子和論述疝氣的七條，症狀描述可以說是詳細了。但是七種疝氣有七個名稱，症狀表現也各不相同，治療應當各有對應的方劑。而他都說要用攻下的方法，恐怕是出於偏見。現在擬定對應各證的方藥如下。在診斷時，如果合適就使用，也不敢一概地說不可攻下。