醫燈續焰

卷八

眩暈脈證第六十一

卷八/眩暈脈證第六十一12
原文
諸風眩暈,有火有痰。左澀死血,右大虛看。
白話
各類風證引起的眩暈,有因火邪,有因痰濕。左手脈澀是死血證,右手脈大無力則屬虛證。
原文
眩者,目乍黑乍明,䀮䀮不定也。暈者,頭昏目旋轉,岑岑欲倒也。
白話
眩,是指眼睛忽然發黑忽然發亮,模糊不清的樣子。暈,是指頭昏腦脹、眼睛旋轉,昏昏沉沉想要倒下的感覺。
原文
高巔而見動象,風性為然,故眩暈者多屬諸風。
白話
頭部位於人體最高處,而呈現動搖的徵象,這是風的特性的表現,所以眩暈大多屬於各類風證。
原文
(或兼見惡風、項強等證。脈應浮。宜芎藭散、東垣羌活湯之類。)又不獨一風也,有因於火者,有因於痰者,有因於死血者,有因於虛者。
白話
(有的還兼見怕風、脖子僵硬等症狀。脈象應當浮。適宜用芎藭散、東垣羌活湯之類的方劑。)又不僅僅只是風邪一種原因,有因火邪引起的,有因痰濕引起的,有因死血引起的,有因虛弱引起的。
原文
夫火性上炎,衝於巔頂,動搖旋轉,不言可知。
白話
火邪之性向上升騰,衝擊頭頂,導致動搖旋轉,這是不言而喻的。
原文
(或兼見心煩、口燥、面赤耳鳴、嘈雜吞酸等證。脈應數。宜涼膈散、防風通聖散之類。)胸中痰濁隨氣上升。頭目位高而空明,清陽所注。淆濁之氣,擾亂其間。欲其不眩不暈,不可得矣。
白話
(有的還兼見心煩、口乾、臉紅耳鳴、嘈雜吞酸等症狀。脈象應當數。適宜用涼膈散、防風通聖散之類的方劑。)胸中的痰濁隨著氣機上升。頭目位居高位空曠明亮,是清陽之氣灌注的地方。渾濁的邪氣擾亂其中,想要不眩不暈,是不可能的。
原文
(或兼見吐痰嘔飲、胸痞腸鳴等證。脈應滑。宜東垣半夏白朮天麻湯、滾痰丸、玉液湯之類。)諸陽上行於頭,諸脈上注於目。血死,則脈凝泣。脈凝泣,則上注之力薄矣。薄則上虛而眩暈生焉。其脈左手必澀。澀為滯澀,徵死血之不流利也。
白話
(有的還兼見吐痰、嘔吐痰飲、胸悶、腸鳴等症狀。脈象應當滑。適宜用東垣半夏白朮天麻湯、滾痰丸、玉液湯之類的方劑。)各陽經上行於頭部,各脈上注於眼睛。血液凝滯,脈道就會凝澀。脈道凝澀,那麼向上灌注的力量就薄弱了。薄弱就會導致上部虛弱而產生眩暈。這種情況脈象左手必然澀。澀表示滯澀,反映死血流通不暢。
原文
(或兼見脅痛、喜忘、目黃、便黑等證。宜四物湯、丹皮、紅花、桃仁之類。)又為枯澀,徵血液之不充足也。謂之血虛眩暈亦可。
白話
(有的還兼見脅痛、健忘、眼睛發黃、大便發黑等症狀。適宜用四物湯、丹皮、紅花、桃仁之類的方劑。)又有枯澀的脈象,反映血液不充足。稱之為血虛眩暈也是可以的。
原文
(宜四物湯。)脈必徵於左者,以左心主血,肝藏血,腎主液,為血之源耳。頭以法天,諸陽之首。又云清陽出上竅,而目在其中。
白話
(適宜用四物湯。)脈象必然表現在左手的原因,是因為左邊的心主管血,肝藏血,腎主管津液,是血液的源頭。頭按照天象,是各陽經的首要部位。又說清陽之氣出自上竅,而眼睛就在其中。
原文
清陽者氣也,氣不足則不能上達,以致頭目空虛,而眩暈時時作矣。
白話
清陽就是氣,氣不足就不能上行到達頭部,導致頭目空虛,因而眩暈時常發作。
原文
其脈右手必大而無力,散漫空松之象也,謂之氣虛眩暈亦可。
白話
這類情況脈象右手必然大而無力,呈現散漫空鬆的樣子,稱之為氣虛眩暈也是可以的。
原文
脈必徵於右者,以右肺主氣,脾生氣,命門火為氣之根耳。(宜補中益氣湯、芎、歸、菊花之類。)
白話
脈象必然表現在右手的原因,是因為右邊的肺主管氣,脾產生氣,命門之火是氣的根本。(適宜用補中益氣湯、川芎、當歸、菊花之類的方劑。)