《醫燈續焰》大便燥結脈證第五十七

原文

大便燥結，須分氣血。陽數而實，陰遲而澀。

白話

大便乾燥秘結，必須區分氣分和血分。屬陽脈的表現為數而實，屬陰脈的表現為遲而澀。

原文

燥結一證，稍有分別。大抵血液少者多燥澀，氣火盛者多結滯。然而燥則必結，結則必燥，又似難為分別。但以脈合證，而屬氣屬血，自井然矣。氣火盛者為陽，脈必有餘，故數實也。

白話

燥結這個證候，稍微有些區別。大致上血液不足的人多表現為乾燥澀滯，氣火旺盛的人多表現為結聚阻滯。然而乾燥必然導致結滯，結滯必然伴隨乾燥，又似乎難以區分。但只要以脈象來配合證候，那麼屬於氣分還是血分，自然就清楚了。氣火旺盛的屬於陽，脈象必然有餘，所以表現為數而實。

原文

（宜局方麻仁丸之類。）血液少者為陰，脈必不足，故遲澀也。

白話

（適宜用局方麻仁丸之類的方劑。）血液不足的屬於陰，脈象必然不足，所以表現為遲而澀。

原文

（宜四物湯、東垣導滯通幽湯之類。）氣血一判，而再審其因、有風燥、（宜五仁丸、得效皂莢丸、搜風順氣丸之類。）火燥、（宜大小承氣湯、麻仁丸之類。）亡血燥、（宜四物湯之類。）產後脫血燥、（宜四物湯加人參、黃耆之類。）嘔吐傷液燥、（宜四君子加麥冬、五味之類。）汗後亡液燥、（宜八珍湯、十全大補湯之類。）腎虛液少燥、（宜六味丸、八味丸之類。）老年血衰燥、（宜四物湯，麻仁丸、濟生蓯蓉潤腸丸之類。）氣實壅盛結、（宜六磨湯、得效橘杏丸、蘇麻粥之類。）氣虛不能傳送亦結、（宜黃耆湯之類。）氣熱乾涸結、（宜大承氣湯、麻仁丸、六一散之類。）氣寒凝滯不行亦結。

白話

（適宜用四物湯、東垣導滯通幽湯之類的方劑。）氣分血分一旦區分清楚，再進一步審察病因：有風燥（適宜用五仁丸、得效皂莢丸、搜風順氣丸之類的方劑）、火燥（適宜用大小承氣湯、麻仁丸之類的方劑）、亡血燥（適宜用四物湯之類的方劑）、產後脫血燥（適宜用四物湯加人參、黃耆之類的方劑）、嘔吐傷液燥（適宜用四君子湯加麥冬、五味子之類的方劑）、汗後亡液燥（適宜用八珍湯、十全大補湯之類的方劑）、腎虛液少燥（適宜用六味丸、八味丸之類的方劑）、老年血衰燥（適宜用四物湯、麻仁丸、濟生蓯蓉潤腸丸之類的方劑）、氣實壅盛結（適宜用六磨湯、得效橘杏丸、蘇麻粥之類的方劑）、氣虛不能傳送亦結（適宜用黃耆湯之類的方劑）、氣熱乾涸結（適宜用大承氣湯、麻仁丸、六一散之類的方劑）、氣寒凝滯不行亦結。

原文

（宜局方半硫丸、枳實理中湯之類。）但宜以脈辨證，以證求因。而用藥擬方，無餘蘊矣。

白話

（適宜用局方半硫丸、枳實理中湯之類的方劑。）只要以脈象來辨別證候，根據證候來推求病因，然後用藥擬定方劑，就沒有遺漏了。