醫燈續焰

卷五

喘急脈證第四十八

卷五/喘急脈證第四十八7
原文
喘急息肩,浮滑者順。沉澀肢寒,散脈逆證。
白話
喘息急促,肩膀隨呼吸聳動,脈象浮滑的,屬於順證。脈象沉澀、四肢冰冷,或出現散脈的,屬於逆證。
原文
呼吸疾速曰喘,氣息短促曰急。息肩者,肩隨息動。吸則提氣,呼則舒氣。出入不利,故肩亦為之聳動耳。脈浮滑者,浮為陽、為表、為風。
白話
呼吸快速稱為喘,氣息短促稱為急。所謂息肩,是指肩膀隨著呼吸而動。吸氣時提氣,呼氣時舒氣。氣息出入不順暢,所以肩膀也為此聳動。脈象浮滑的,浮主陽、主表、主風。
原文
(宜汗解。仲景麻黃湯或香蘇散,及枳桔桑杏之類。)滑為陽、為痰、為食。
白話
(適宜用發汗法來解除。張仲景的麻黃湯或香蘇散,以及枳殼、桔梗、桑白皮、杏仁之類的藥物。)滑主陽、主痰、主食積。
原文
(痰宜枳桔二陳湯、蔞仁、蘇子,及三子養親湯之類。食宜丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散吐之。)蓋因外邪閉遏,或為內物阻撓,致令機關壅滯,胸膈痞塞,而為喘急息肩者有矣。
白話
(痰證適宜用枳桔二陳湯、瓜蔞仁、蘇子,以及三子養親湯之類。食積適宜用丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸,或用瓜蒂散催吐。)大抵是因為外邪閉塞阻遏,或者體內有形之物阻礙,導致氣機壅塞滯留,胸膈痞滿阻塞,因而出現喘息急促、肩膀聳動的情況。
原文
苟能散其邪,則機關可利;推其物,則痞塞可通,故曰順。脈沉澀者,沉為陰、為里、為下部。澀為陰、為虛。乃元氣不能接續,不能舒徐以達上焦。不能達上,又豈能充四肢乎?是以喘急息肩而四肢又寒也。
白話
如果能夠驅散外邪,那麼氣機就能通利;推除有形之物,那麼痞塞就能暢通,所以稱為順證。脈象沉澀的,沉主陰、主裡、主下部。澀主陰、主虛。這是因為元氣不能接續,不能舒緩從容地到達上焦。既然不能到達上部,又怎麼能充養四肢呢?所以喘息急促、肩膀聳動,而且四肢也冰冷。
原文
若更見散脈,則元真將隨喘而散,死亡必矣。故曰逆。
白話
如果更見到散脈,那麼元氣真氣將隨著喘息而散失,死亡是必然的了。所以稱為逆證。
原文
(脈澀肢寒,陽退陷而不達。喘息脈散,陽散越而脫根。)
白話
(脈象澀、四肢寒冷,是陽氣退縮陷伏而不能外達。喘息而脈象散亂,是陽氣散失浮越而脫離根本。)