弦脈主病多為痰飲,病症屬於膽與肝。脈弦而數多為熱證,脈弦而遲多為寒證。
脈浮而弦是支飲,脈沉而弦是懸痛。寸脈弦主頭部疼痛,尺脈弦主腹部疼痛。
原文
夫飲入於胃,必陽氣為之遊溢輸布。臟腑受其灌溉,形體賴其濡滋。
飲水進入胃中,必然依靠陽氣來運行、布散。臟腑接受飲水的滋養,形體依靠飲水來濡潤。
原文
若陽運之力薄,則不能遊溢輸布,停留於中,而飲之諸證起矣。
如果陽氣運行的力量薄弱,就不能布散水液,水液停留在體內,各種飲證就會產生了。
原文
其脈弦者,弦為陰脈,斂束急直,無抑揚鼓動之勢,正陽運之不足也。若非有飲而見弦脈,病又當在膽與肝耳。蓋膽為甲木,肝為乙木。
脈象為弦脈的話,弦脈屬於陰脈,收斂緊束緊急直挺,沒有起伏鼓動的氣勢,正是陽氣運行不足的表現。如果不是因飲證而出現弦脈,病症應當在膽與肝。因為膽屬甲木,肝屬乙木。
原文
自北而東,在肝為厥陰而陰盡,在膽為少陽而陽微。
從北方向東運行,在肝屬厥陰而陰氣已盡,在膽屬少陽而陽氣微弱。
原文
初春之象,逗氣尚少,升如一縷,有弦義焉。數則為熱,弦而兼數者,病亦兼熱。遲則為寒,弦而兼遲者,病亦兼寒。弦則為飲。弦而浮,則飲停在上,名曰支飲。
初春的景象,陽氣尚且微弱,升發如同一縷細線,具有弦脈的意義。脈數表示有熱,弦脈兼有數象的,病症也兼有熱證。脈遲表示有寒,弦脈兼有遲象的,病症也兼有寒證。弦脈表示有飲證。弦脈兼有浮象,則飲邪停滯在上焦,名為支飲。
支,是支撐分布的意思,飲邪不停留在胃中,而是支撐分布在心胸之間。
原文
(宜仲景苓桂朮甘湯、小青龍湯、和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯、仲景澤瀉湯、海藏五飲湯之類。)弦而沉,則飲停在下,當為懸痛。
(適宜用仲景的苓桂朮甘湯、小青龍湯、和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯、仲景澤瀉湯、海藏五飲湯之類方劑。)弦脈兼有沉象,則飲邪停滯在下焦,應當是懸痛。
原文
懸者,懸閣之義,不在胃,而懸留於腹脅間也。以寒飲而留於陰分,故在內痛。
懸,是懸掛的意思,飲邪不停留在胃中,而是懸掛停留在腹脅之間。因為寒飲停留在陰分,所以在內部疼痛。
原文
(宜濟生八神來復丹、三因控涎丹之類。)弦脈不但主飲,而又主痛者,以弦寒斂束,氣不舒之故耳。陽弦者,寸弦也。邪在三陽,三陽走頭,故頭痛。
(適宜用濟生八神來復丹、三因控涎丹之類方劑。)弦脈不但主痰飲,而且也主疼痛,是因為弦脈寒涼收斂束縛,氣機不舒展的緣故。陽弦,指的是寸脈弦。病邪在三陽經,三陽經走向頭部,所以引起頭部疼痛。
原文
(宜玄珠茶調散、半夏白朮天麻湯、仲景吳茱萸湯之類。)陰弦者,尺弦也。邪在三陰,三陰走腹,故腹痛。
(適宜用玄珠茶調散、半夏白朮天麻湯、仲景吳茱萸湯之類方劑。)陰弦,指的是尺脈弦。病邪在三陰經,三陰經走向腹部,所以引起腹部疼痛。
原文
(宜仲景小建中湯、香砂理中湯、東垣厚朴湯、仲景四逆湯之類。)
(適宜用仲景小建中湯、香砂理中湯、東垣厚朴湯、仲景四逆湯之類方劑。)
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