四時胃氣第七

春天的脈象如弦，夏天如洪（洪應當寫作鉤），秋如毛，冬如石，四季都和緩，這稱為正常脈象。

太過而實強，病症產生於外。不及而虛微，病症產生於內。

春天出現秋天的脈象，死在金日。五臟以此類推，不會有差錯。

四季百病，胃氣是根本。脈象可貴之處在於有神，不可不仔細審察。

天地之氣，向東升起屬木，位在寅卯，時令是春，萬物開始生長。

它的氣從潛伏藏匿中透出，如同一縷輕煙，一線泉水。在人則肝與之相應而出現弦脈。

就是《素問》玉機真藏論所說的其氣來時軟弱輕虛而滑，端直且長；《素問》平人氣象論所說的軟弱招展，如舉起長竿末梢的樣子。氣轉而向南，屬火。位在巳午，時令是夏，萬物茂盛生長。

它的氣從上升，然後向外散大，如翻湧的波浪，如燎原的火焰。在人則心與之相應而出現鉤脈。

就是玉機真藏論所說的其氣來時盛去時衰，平人氣象論所說的脈來累累如連珠、如撫摸琅玕的樣子。氣轉而向西，屬金。位在申酉，時令是秋，萬物收成。

它的氣從散大到極致，從表面開始收斂，如波浪靜止波紋平靜，煙清火焰熄滅。在人則肺與之相應而出現毛脈。

就是玉機真藏論所說的其氣來時輕虛而浮，來時急去時散；平人氣象論所說的脈來厭厭聶聶，如榆莢落下的樣子。氣轉而向北，屬水。位在亥子，時令是冬，萬物會合收藏。

它的氣從收斂下降而斂實，如埋藏在爐中的火、匯聚在潭中的泉水。

在人則腎與之相應而出現石脈，就是玉機真藏論所說的其氣來時沉而搏，平人氣象論所說的脈來喘喘，累累如鉤，按之而堅的樣子。

（玉機真藏寫作冬脈營。營是營聚於中，中必實，也是石的義理。鉤而按之堅，才有石的義理。不是這樣，就是夏脈了。）以上經論所說的四時諸脈形狀，雖然因時而變易，其中總不可少和柔平緩的景象。因為和緩屬土，就是胃氣。有胃氣而合時，便是平脈。

玉機真藏論說：脾脈屬土，是孤臟用以灌溉四旁的。

如今弦鉤毛石中有此一種和緩，就是灌溉四旁，就是土，也就是脾脈了。因為它寓於四脈之中，所以又說善者不可得見。

平人氣象論說：長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。考察此脈象，也不過是形容其和緩罷了。

辰戌丑未四季之月，各月土旺十八日，就是灌溉四旁的意思。所以分為四，有土而不見土。

若論五行，則分為五種。土居其中，屬長夏。況且長夏居於金火之間，為相生之過脈，與其他季節不同，所以獨得見主時之脈。兩種說法雖然不同，其義理並不違背，應當參考。

所謂太過、不及；是說弦鉤毛石之脈，與時相應，都應當和緩而適中。

想要它微微相似，不想要它太過明顯；想要它微微顯現，不想要它不出現。現在就以弦脈來論。如果過於微弦而太弦，這叫做太過。太過則氣實強。氣實強則氣鼓動於外，而病生於外。如果不及於微弦而不弦，這叫做不及。不及則氣虛微。氣虛微則氣餒於內，而病生於內。鉤、毛、石的太過不及，病的道理也是一樣。

現在不但不見春弦的太過不及，反而出現毛浮的秋脈。應當升起的反而下降，應當生長的反而凋落。

氣機大逆，神轉不回，這叫做克賊，沒有不生病而死亡的。

春木既已被金所克，金日邪旺，正氣如何承受，所以死在這裡。五臟都以此理推斷，自然沒有差失。四時有四時的脈，四時有四時的病。但土灌溉四旁，雖然病變百出，必定以之為根本。況且胃氣是水穀的精華。諸脈有神，是水穀的力量。沒聽說過得谷者昌盛嗎。實在不可不審察。